窩溝封閉術聯合氟保護漆對兒童齲齒的防治療效探討

田媛媛

【摘 要】研究探討窩溝封閉術聯合氟保護漆對兒童齲齒的防治療效，促進我單位牙科治療水平提高。方法：選取我醫院牙科于2016年3月-2017年6月進行保健治療的78例兒童作為研究對象，按照信封隨機分組法將上述患者分為對照組和觀察組，對照組39例患者，觀察組39例患者。對照組采取窩溝封閉術進行兒童齲齒進行防治，觀察組采取窩溝封閉術聯合氟保護漆的方法進行齲齒防治。在進行防治后，對兩組患者的齲齒產生率、鄰面齲產生率以及封閉劑脫落情況進行比較。結果：在進行差異化的兒童齲齒防治后，觀察組在齲齒產生率、鄰面齲產生率以及封閉劑脫落情況的對比上明顯優于對照組情況，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采取窩溝封閉術聯合氟保護漆防治兒童齲齒具有顯著的防治療效，值得進行研究和廣泛應用。

【關鍵詞】窩溝封閉術；氟保護漆；兒童齲齒；防治療效

【中圖分類號】R788.12

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-041-01

齲齒也被成為蛀牙，是當前兒童極為常見的一種細菌性疾病，也是最為常見的口腔疾病，世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病[1]。齲齒易發位置較多，主要為窩溝、鄰接面以及牙頸部等，其牙位分布大約為左右側對稱，同時下頜較上頜多，后牙較前牙多，下頜前牙出現齲齒的幾率最低[2]?；诖?，我醫院開展了此次窩溝封閉術聯合氟保護漆對兒童齲齒的防治療效探討，下文將對研究進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取我醫院牙科于2016年3月-2017年6月進行保健治療的78例兒童作為研究對象，按照信封隨機分組法將上述患者分為對照組和觀察組，對照組39例患者，觀察組39例患者。對照組包括20例男性兒童，19例女性兒童，患者的年齡為6-9歲不等，平均年齡為（7.16±0.65）歲，共有66顆第一恒磨牙，患者的牙面已經完全萌出，遠中牙齦處于牙面水平或以下；觀察組包括21例男性兒童，18例女性兒童，患者的年齡為6-8歲不等，平均年齡為（7.24±0.70）歲，共有69顆第一恒磨牙，患者的牙面已經完全萌出，遠中牙齦處于牙面水平或以下。所有被選為研究對象的患者均經過牙科檢查，未出現任何齲齒癥狀，未發現牙齒發育異?；蚍哐赖瓤赡苡绊懷芯康陌Y狀。

1.2 方法 對照組采取窩溝封閉術進行兒童齲齒進行防治，觀察組采取窩溝封閉術聯合氟保護漆的方法進行齲齒防治。對照組窩溝封閉術的主要內容為：使用低速手機配合橡皮杯蘸取適量清潔劑對患者的牙齒進行清潔，重點清潔位置為患者的牙面和窩溝。在清潔完成后，使用牙科水槍將其牙面和縫隙中的清潔劑進行充分沖洗，并采取牙科氣槍使患者牙面恢復干燥。之后采取酸蝕劑對患者的牙面和窩溝進行酸蝕，酸蝕時間保持在40s-60s左右，酸蝕完成后使用蒸餾水進行加壓清潔，約沖洗15s，使用吸唾器對患者牙面和窩溝的唾液進行清理，防止對酸蝕位置造成影響，并進行除濕和干燥操作。完成上述準備工作后，對探針進行無菌處理，使用探針經患者窩溝由遠及近地進行封閉劑涂抹覆蓋，在此操作中要謹防出現氣泡，對牙面和窩溝進行約40s的光照。光照后，使用探針對封閉劑的涂抹進行檢查，剔除多余的封閉劑，并篩查是否出現漏涂情況。觀察組使用與對照組相同的窩溝封閉術，在此基礎上，使用0.5%濃度的氟保護漆進行牙齒涂抹保護，在氟保護漆覆蓋后，叮囑患者嚴禁在40min內飲食飲水。

1.3 觀察指標 本次研究的觀察指標為齲齒產生率、鄰面齲產生率以及封閉劑脫落情況。

1.4 統計學方法 本研究應用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計數資料采用百分位數表示，選擇卡方檢驗進行數據比較；計量資料采用（x±s）表示，選擇t檢驗進行數據比較。當P>0.05，差異不存在統計學意義，當P<0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 齲齒產生率和鄰面齲產生率 經過不同的防治方法干預后，對照組產齲齒產生率為22.73%，鄰面齲產生率為12.12%；觀察組齲齒產生率為6.06%，鄰面齲產生率為4.35%。觀察組顯著優于對照組（P<0.05）。

2.2 封閉劑脫落情況 經過不同的防治方法干預后，對照組封閉劑脫落率為28.21%，觀察組封閉劑脫落率為10.26%。觀察組顯著優于對照組（P<0.05）。

3 討論

齲齒的并發癥較多，治療不及時或任其發展容易造成牙槽骨炎癥或頜骨炎癥等，嚴重患者甚至會導致牙齒壞死直至喪失[3]。齲齒的病因較為明確，公認的齲齒病因包括細菌、口腔環境、宿主和時間因素等等[4]。同時，兒童由于處于生長發育的階段，發生齲齒造成的危害，可影響牙頜系統的發育，造成后天畸形。齲齒對兒童的身體健康極為不利，例如齲齒的疼痛可以影響兒童的進食，致使不敢用有病牙齒進行咀嚼，食物沒有經過細細咀嚼就囫圇吞棗地進到胃里，加重了胃的負擔，引起胃痛[5]。在對兒童齲齒進行治療時，常采用窩溝封閉術，該方法具有一定的積極作用，通過封閉材料，對患者齲齒的窩溝進行涂刷，當其固化變硬后，便會起到組織齲菌和代謝物破壞牙齒的作用，從而預防窩溝齲，更好的保護牙齒的健康，使其發揮正常的功能。由于兒童對牙齒保護的知識了解較少，在飲食方面不注意，經常使用碳酸飲料及零食，會使封閉材料喪失作用，受到酸的腐蝕而破損或脫落，喪失對牙齒的保護作用，從而導致兒童齲齒再次復發。氟保護漆作為一種含氟的涂膜，主要成分為氟化硅，能夠接觸蛋白質的吸附作用，達到一定的治療效果。氟保護漆能夠較好的附著在牙齒表面，并在短時間內寧福，有效避免酸性物質或其他有刺激性物質對牙齒造成傷害。因此，結合氟保護漆進行治療，能夠起到更好的治療效果。氟離子能夠對齲菌的生長起到抑制作用，從而避免酸對牙齒表面產生影響，增強牙齒對酸的抵抗作用，使牙釉質表面形成氟化鈣，從而減少牙菌斑數量及活性，更好的預防齲齒，對兒童齲齒起到較好的治療效果。本次研究對窩溝封閉術聯合氟保護漆對兒童齲齒的防治進行了研究，結果顯示在干預后，觀察組齲齒產生率為6.06%，鄰面齲產生率為4.35%，封閉劑脫落率為10.26%，顯著優于單一使用窩溝封閉術的對照組（P<0.05）。綜上所述，采取窩溝封閉術聯合氟保護漆防治兒童齲齒具有顯著的防治療效，值得進行研究和廣泛應用。

參考文獻

[1] 羅偉堅，謝穎，畢敏華.窩溝封閉術聯合氟保護漆在預防兒童齲齒中的應用效果[J].中國當代醫藥.2015 （23）：80-82

[2] 彭正英.窩溝封閉術聯合氟保護漆對兒童齲齒的防治效果研究[J].中國醫藥指南.2015，13 （13）：103

[3] 陸軍.窩溝封閉術聯合氟保護漆在預防兒童齲齒中的療效觀察[J].全科口腔醫學電子雜志.2016 （10）

[4] 楊雪梅.窩溝封閉術聯合氟保護漆在預防兒童齲齒中的療效觀察[J].中外醫學研究.2016，14 （27）：150-152

[5] 高宇，米磊，劉懷勤.窩溝封閉術聯合氟保護漆在齲齒患兒中的預防效果分析[J].廣西醫科大學學報.2016，33 （3）：440-442