小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應用效果分析

孫得玲

【摘 要】目的：研究分析小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應用。方法：選取2015年4月到2016年4月到我院收治的支氣管哮喘患者50例，隨機分為觀察組（n=25）和對照組（n=25）。對照組采用小劑量糖皮質激素治療，觀察組采用小劑量糖皮質激素聯合特布他林治療，而后對比兩組患者肺功能改善情況、血氣分析指標改善情況（PH值、PaCO2和PaO2）以及臨床療效。結果：治療后觀察組患者肺功能改善情況以及血氣分析指標改善情況明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）具有統計學意義；治療后觀察組的總有效率為94.2%遠高于對照組81.2%，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應用效果顯著，值得在臨床上大力推廣應用。

【關鍵詞】小劑量糖皮質激素；布地奈德；支氣管哮喘

【中圖分類號】R563

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-075-02

支氣管哮喘是常見的呼吸系統的慢性炎癥性疾病，臨床癥狀表現為胸悶、咳嗽以及反復發作的呼氣性呼吸困難，隨著我國工業化的進程，哮喘的發病率也呈逐年上升的趨勢，給患者的生活造成了極大的影響，由于哮喘的急性發作會進一步的引起患者出現呼吸衰竭，直接危及患者的生命安全[1]。因此，本文就小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應用做了進一步分析研究。具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月到2016年4月到我院收治的支氣管哮喘患者50例，隨機分為觀察組（n=25）和對照組（n=25），所有患者均符合支氣管哮喘的臨床診斷標準。對照組有男性患者18例，女性患者17例，年齡45-75歲，平均年齡（59.2±5.1）歲，病程1-4年，平均病程（3±1.2）年；觀察組有男性患者12例，女性患者13例，年齡47.8-73歲，平均年齡（58.5±6.1）歲，病程1-3年，平均病程（2.5±1.8）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用小劑量糖皮質激素治療，糖皮質激素即為丙酸氟替卡松氣霧劑（生產廠家：史克制藥有限公司；生產批號：國藥準字H20010388），采用面罩儲罐吸入法使得患者進行吸入，1次/天，100U/次[2]；觀察組采用小劑量糖皮質激素聯合特布他林治療，小劑量糖皮質激素的用法和用量同對照組，特布他林（生產廠家：海南康芝藥業股份有限公司；生產批號：國藥準字H20090134）霧化吸入，2次/d，吸入1.3mL/次，每次的霧化時間要控制在18min[3]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者肺功能改善情況、血氣分析指標改善情況以及臨床療效。療效標準：痊愈：癥狀完全緩解，FEV1升高至35%；顯效：癥狀明顯緩解，FEV1升高25-35%；有效：癥狀有所緩解，FEV1升高15-24%；無效：癥狀無緩解甚至加重。[（總有效率=治愈+顯效+有效）/總例數]。

1.4 統計學方法 數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計量資料為粉功能的改善情況[第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼氣流速峰值（PEF）的改善情況]以及血氣分析指標改善情況，采用t檢驗，兩組患者間比較結果差異顯著（P<0.05），具有統計學意義；計數資料為臨床療效的比較，采用n，%表示，組間對比采用X2檢驗，兩組患者間比較結果差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2 結果

治療后觀察組患者肺功能改善情況以及血氣分析指標改善情況明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）具有統計學意義；治療后觀察組的總有效率為94.5%遠高于對照組81.8%，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

支氣管哮喘是一種較為常見的慢性呼吸道疾病，主要由多種細胞進行參與的疾病，較大的影響人們的身體健康。哮喘在臨床上并不能治愈，只能夠進行有效的控制，另外，近幾年來，臨床上采用哮喘規范化治療方案雖然較好的控制了哮喘，但對于重癥患者來說，控制較差，給患者及其患者家庭造成較大的經濟負擔和精神壓力[4]。支氣管哮喘是常見的呼吸系統慢性炎癥性疾病，是包括嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等多種細胞組分和各種炎性介質共同參與的呼吸道變態反應性疾病[5]。我國現有的醫學技術還不能將支氣管哮喘徹底根治，只能通過藥物控制病情的發作和延緩疾病發展。特布他林是一種治療支氣管哮喘的選擇性β2受體激動劑，通過利用β2受體使得患者的平滑肌逐漸松弛，進一步擴張了患者的氣管，使得炎癥介質的發生釋放，促進患者的痰排出，改善患者呼吸困難等臨床癥狀，進一步增加患者的肺通氣。通過采用霧化吸入糖皮質激素可降低患者痰液之間的黏度，使患者氣道中的分泌物逐漸減少，抑制患者的氣管收縮，緩解患者的平滑肌，從而改善患者的肺功能，特布他林聯合糖皮質激素，可有效改善患者的肺功能，提高患者的生活質量[6]。

本文研究顯示，治療后觀察組患者肺功能改善情況、血氣分析指標改善情況以及臨床療效均明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）具有統計學意義。

綜上所述，小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應用效果顯著，值得在臨床上大力推廣應用。

參考文獻

[1] 王勇，應秀娟.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應用[J].實用藥物與臨床，2014，17（2）：199-202.

[2] 甘曉飛，金鑫.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘的臨床價值分析[J].現代養生（下半月版），2016，（6）：79-79.

[3] 官進喜.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應用分析[J].醫學信息，2015，（31）：233-234.

[4] 謝華.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘的作用分析[J].養生保健指南，2016，（20）：49-49.

[5] 陳卓昌，丁娟娟，錢皓瑜，等.吸入性糖皮質激素聯合茶堿對支氣管哮喘患者的療效[J].中華醫學雜志，2013，93（14）：1076-1079.

[6] 王玉屏，賈曉云，陳宏君，等.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在小兒支氣管哮喘治療中的應用療效分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（11）：130-131，132.