中藥擦浴對住院順產產婦睡眠質量的影響

王向陽 方喻 唐玉紅 鐘娜

【摘 要】目的：研究中藥擦浴對順產產婦睡眠質量的影響。方法：選擇2016年1月-2017年1月在我院產科順產的產婦160例，隨機將其分成兩組，每組80例。對照組產婦采用常規的護理和治療；治療組產婦產后使用中藥擦浴，每天1次，每次15-20分鐘，連續3-4天。觀察兩組產婦睡眠質量。結果：經治療后發現，治療組產婦治療總有效率97.50%明顯高于對照組產婦治療總有效率83.75%，組間比較數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對順產產婦產后采用中藥擦浴能有效地改善產婦睡眠質量，利于產后恢復，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】中藥擦?。豁槷a；睡眠

【中圖分類號】R573

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-111-01

陰道分娩產婦因經歷了分娩的創傷、子宮收縮引起的疼痛、夜間新生兒哭鬧等原因，會導致身體各機能發生改變，出現睡眠不足、睡眠紊亂，睡眠質量嚴重下降，從而引起疲勞、乳汁不足、抑郁等癥狀，若處理不當，不僅影響產婦產后恢復和健康，而且產婦不能很好地照顧新生兒給其發育帶來嚴重影響。因此提高產婦的睡眠質量有著重要的意義。在本次研究中針對中藥擦洗治療住院順產產婦的睡眠質量進行分析，現將本次研究做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的時間為2016年1月至2017年1月，選取其中160例產婦作為研究對象。納入標準：①均為順產產婦；②產婦與嬰兒均在一起；③產婦對本次研究知情并簽訂知情同意書。在入組后根據隨機分組的形式將其分為對照組與治療組。對照組產婦研究資料：共計80例，產婦年齡在18～38歲之間，中位數年齡為（28.00±9.40）歲，孕周時間在37～41周之間，中位數孕周為（39.00±10.85）周，初產婦38例，經產婦42例；治療組產婦研究資料：共計80例，產婦年齡在20～38歲之間，中位數年齡為（29.00±9.51）歲，孕周時間在36～41周之間，中位數孕周為（38.50±10.78）周，初產婦36例，經產婦44例。經統計學軟件對兩組患者研究資料數據對比后發現，各數據差異沒有意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組產婦采用常規的護理和治療。治療組產婦在產后2小時內進行中藥擦浴，每天1次，每次15-20分鐘，連續3-4。

1.3 中藥配方 中藥選擇干姜、當歸、艾葉、花椒、紅花等配方。所選中藥具有活血化瘀、溫中散寒、驅疲勞等作用。

1.4 操作方法

1.4.1 操作前 評估產婦的皮膚和疾病，并告知中藥擦浴的好處。如有產后大出血及休克、有皮膚破損和皮膚過敏、凝血功能異常、心肝肺腎功能嚴重異常的產婦為禁忌癥。保持病房空氣新鮮，將室溫控制在26～28℃，拉好床簾，避免產婦著涼。準備好浴盆、毛巾、40℃～45℃中藥擦浴藥水4000-5000ml、新的病號服。

1.4.2 操作時 產婦平躺或坐于床上，護士將配置好的中藥水用毛巾給產婦擦浴。中藥擦浴的順序如下：頭面部一頸部一背部一胸部—雙上肢一下腹部一臀部一雙下肢一足部，注意避開眼睛，胸部避開雙側乳頭，避開會陰部，每個部位擦洗1～3min。擦浴過程中注意保暖，室溫（26～28℃）、水溫（40～45℃）適宜，防止燙傷或受涼；觀察產婦有無不適，如出現不適癥狀立即停止擦浴，并報告醫生予以相應的處理。第一次擦浴的時間為產后2小時，以后每天一次，直至出院。

1.4.3 操作后 擦浴完畢協助產婦更換好衣服，整理床單位。

1.5 療效評定標準 產婦夜間能在15min內進入睡眠，中間無清醒或者清醒1次，醒后無疲倦感為顯效；產婦夜間能在30min內進入睡眠，中間清醒次數低于2次，醒后疲勞減輕為有效。產婦睡覺質量比較差，長時間不能入睡，即使在入睡后清醒的次數也超過3次。

1.6 統計學分析方法 本研究基于SPSS21.0版本統計學軟件建立數據分析模型，計數資料采用例（n）、率（%）的形式描述，采用卡方（x2）檢驗資料間差異，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統計學意義。

2 結果

經治療后，實驗組產婦顯效、有效、無效及治療總有效率分別為85.50%（66例）、15.00%（12例）、2.50%（2例）及97.50%（78例）；對照組產婦顯效、有效、無效及治療總有效率分別為27.50%（22例）、56.25%（45例）、16.25%（13例）及83.75%（67例），實驗組產婦治療效果明顯高于對照組產婦治療總有效率，組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

3.1 睡眠質量對產婦生活質量的影響 睡眠是人類生命活動所必需的過程，可以使人的精力和體力得到恢復，對于維持身心健康具有重要意義[1]。產婦由于分娩的創傷、子宮收縮引起的疼痛等一系列原因導致住院期間睡眠障礙。產后睡眠障礙易導致產婦抑郁癥的發生，國內報道[2]睡眠障礙導致產婦產后抑郁癥的發生率在3.42%～38.7%之間。產婦抑郁癥的發病率不斷上升，已經嚴重影響產婦及產婦家庭的生活質量[3].。良好的睡眠可以促進產后的康復，選擇合適的方法提高住院產婦的睡眠質量成為目前臨床首要任務之一。

3.2 中藥擦浴對住院順產產婦睡眠的影響 中藥擦浴所選用的藥物是：當歸、干姜、艾葉、紅花、花椒等，具有活血化瘀、補益虛損改善微循環的功效，不僅緩解了產婦的疲勞感同時也提高了產婦的睡眠質量。在本次研究中對照組產婦采用常規的護理和治療；治療組產婦產后使用中藥擦浴，經治療后發現實驗組產婦睡眠質量明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），由此證實采取中藥擦浴后有效的提高了順產產婦的睡眠質量，同時也降低了抑郁的發生幾率。中藥擦浴將藥物與熱力雙重治療有效的結合在一起，具有操作簡單、安全性高等優勢，更利于產婦的接受，在治療過程中產婦不會出現抗拒感，因較高的安全性從而提高了產婦的依從性。

總而言之，中藥擦洗在住院順產產婦中有著重要的應用價值，有效的改善了產婦的睡眠質量，同時也降低了產婦產后的應激反應，提高產婦的生活質量，促進產后恢復，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 付麗，李樂之.分娩后產婦及其配偶睡眠的研究現狀[J].中華護理雜志，2011，46（12）：1241-1243.

[2] 王桂英，邱彩鳳，劉志霞，等.中藥足浴對剖宮產術后產婦睡眠質量的影響[J].當代護士，2013，6（2）：101-102.

[3] 毛亞平，趙芳.中藥足浴促進順產術后睡眠的臨床效果[J].中國民間療法，2015，23（01）：29.