葛根芩連湯加仙桔湯治療慢性結腸炎的臨床療效分析

張喜梅

【摘 要】目的：探討葛根芩連湯加仙桔湯治療慢性結腸炎的臨床療效。方法：選取2016年1月～2018年5月我院收治的59例慢性結腸炎患者為研究對象，按照雙盲法隨機分為觀察組32例和對照組27例，對照組給予常規西醫治療，觀察組接受葛根芩連湯聯合仙桔湯治療，對比兩組臨床治療效果。結果：兩組治療后各項評分均有所降低（P<0.05）；觀察組降低程度優于對照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：在慢性結腸炎的治療中應用葛根芩連湯加仙桔湯治療可以降低患者的病理積分，提高臨床療效和降低不良反應發生幾率，安全性更高。

【關鍵詞】葛根芩連湯；仙桔湯；慢性結腸炎

【中圖分類號】R574.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-112-01

臨床中，對慢性結腸炎的治療主要以緩解癥狀和控制發作為治療原則，但長期使用西藥會導致患者身體產生耐藥性，降低藥物的治療效果以及誘發一些不良反應癥狀，阻礙患者身體恢復[1]。為進一步提高臨床療效和減少患者發生不良反應的情況，本次研究將中藥葛根芩連湯和仙桔湯聯合用于慢性結腸炎的治療中，并分析其應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月～2018年5月于我院行診的慢性結腸炎患者59例隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組32例，男21例，女11例，年齡25～67歲，平均年齡（41.4±2.1）歲，病程6個月～8年，平均病程（4.1±0.6）年；對照組27例，男15例，女12例，年齡26～68歲，平均年齡（42.7±2.2）歲，病程7個月～9年，平均病程（4.9±1.1）年，對比兩組患者一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規西醫治療，藥物選用為甲硝唑，使用劑量為1.2g/次，3～4次/d，柳氮磺胺吡啶腸溶片，使用劑量為2-6g/次，3～4次/d，以4周為一個療程；觀察組給予葛根芩連湯聯合仙桔湯治療，葛根芩連湯藥方組成為：葛根15g，黃連、黃芩各9g，甘草6g；仙桔湯藥方組成為：仙鶴草30g，桔梗6g，烏梅炭、甘草各4g，炒白術、生白芍和白槿花各9g，廣木香5g，炒檳榔10g，兩湯合煎，1劑/d，早晚溫服，以4周為一個療程。兩組連續治療2個療程。

1.3 觀察指標 觀察兩組結腸鏡檢查評分、病理檢查評分、臨床療效和不良反應發生情況。結腸鏡檢查評分和病理檢查評分兩項分值均為10分，分值越高表示病變程度越嚴重。療效評定標準為：顯效：患者治療后癥狀和體征明顯改善，改善程度>80%；有效：患者治療后癥狀和體征有所改善，程度為65%～80%；無效：患者治療后癥狀和體征無明顯改善，改善程度<65%。

1.4 統計學方法 所得數據納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后結腸鏡檢查和病理檢查評分對比 觀察組治療前結腸鏡評分為（6.94±2.01）分，病理評分為（7.68±2.22）分；治療后結腸鏡評分為（3.24±0.71）分，病理評分為（3.74±0.89）分；對照組治療前結腸鏡評分為（6.98±2.11）分，病理評分為（7.86±2.10）分；治療后結腸鏡評分為（4.84±1.21）分，病理評分為（4.92±1.19）分，兩組治療后各項評分均有所降低（P<0.05），觀察組降低程度優于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效對比 觀察組治療后顯效16例（50.00%），有效14例（43.75%），無效2例（6.25%），治療總有效率為93.75%；對照組治療后顯效12例（44.44%），有效10例（37.04%），無效5例（18.52%），治療總有效率為81.48%，觀察組治療總有效率高于對照組（x2=6.937，P=0.008）（P<0.05）。

2.3 不良反應發生情況對比 兩組治療后均未發生嚴重不良反應，觀察組治療后出現1例惡心嘔吐、1例輕微腹瀉，不良反應發生幾率為6.25%；對照組出現3例輕微頭痛、2例失眠和1例惡心，不良反應發生幾率為22.22%，觀察組不良反應發生率低于對照組（x2=10.445，P=0.001）（P<0.05）。

3 討論

慢性結腸炎是一種具有反復性、多發性和緩慢性的由多種原因致病導致腸道發生炎癥反應的病變癥狀，多發于直腸、乙狀結腸和整個結腸中，患者發病后多表現為反復提、腹瀉和便秘等癥狀，嚴重影響患者的生活和工作質量[2]。

本次研究者中，對照組使用的西藥雖說能夠對患者癥狀的改善有一定的幫助，但患者治療后很容易出現一些不良反應，嚴重阻礙患者的身體康復[3]。而中醫劑方療效顯著，安全性高，相對于傳統西藥，更加適用于臨床治療。葛根芩連湯源于張仲景的《傷寒論》，具有解表清里之功效，藥方組成中葛根具有解肌退熱，生津止渴的功效；黃芩有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，而黃連和甘草一個能清熱一個能止咳，對于急性腸炎和腸傷寒具有很好的效果。另一劑方仙桔湯具有補脾斂陰，清化濕熱的功效，其藥材對于腸胃疾病都具有一定的效果，將兩劑方合用，既能發表解肌，又能升清陽，止瀉利，諸藥合用可達補脾斂陰和清化濕熱的效果。

綜上所述，將葛根芩連湯聯合仙桔湯用于慢性腸胃炎患者的治療中，療效顯著，安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1] 譚亞云.葛根芩連湯加仙桔湯治療慢性結腸炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（22）：2484-2485.

[2] 劉志遠.葛根芩連湯聯合仙桔湯治療慢性結腸炎的臨床療效[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（3）：47-49.

[3] 李昊，岳粟萍，黃德銓.黃德銓教授加昧仙桔湯治療潰瘍性結腸炎經驗[J].內蒙古中醫藥，2017，36（13）：45-46.