中藥房中藥質量管理措施及有效對策研究

楊志梅

【摘 要】目的：研究分析中藥房中藥質量管理措施及有效對策。方法：本研究觀察對象為本院中藥房當中的中藥管理資料，共200份，時間為2016年4月至2018年2月期間，依據管理措施將其分為兩組，對照組為常規(guī)管理，觀察組則為中藥質量管理，對比兩組中成藥質量與中藥飲片質量。結果：觀察組中藥飲片不合格概率和中成藥不合格概率均明顯低于對照組，P<0.05。結論：中藥房中藥質量管理措施的實施有利于將中藥質量提升。

【關鍵詞】中藥房；中藥質量管理；中藥飲片；中成藥

【中圖分類號】R953，3

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-112-02

中藥房是醫(yī)生以中醫(yī)治療疾病用藥的主要來源地，其管理質量對中醫(yī)療效而言有重要意義[1]。中藥材和飲片對貯存條件具有較高的要求，貯存藥物的過程中，不僅需要對藥物療效給予保證，且需要將發(fā)霉、蟲鼠污染等現象避免。中藥材和中藥飲片的管理在中藥房中藥管理當中占極大部分，為此將中藥藥材管理力度加大具有重要意義。本文主要分析中藥房中藥質量管理措施和有效對策，特抽選本院不同時間段的中藥管理資料進行比較研究，旨在為今后臨床管理方案的選擇提供參考，詳細內容見正文所闡述。

1 資料、方法

1.1 資料 在本院中藥房中抽選200份中藥管理資料作為本文研究對象，時間為2016年4月至2018年2月期間，根據管理方式將上述資料分為兩組，對照組與觀察組各占100份。

1.2 方法 對照組開展常規(guī)科室管理，依據醫(yī)院以往的管理制度、人員職責、藥品貯存規(guī)范、藥品擺放規(guī)范對中藥房開展管理，若有差錯或者問題出現，應及時查找原因并加以改正。

觀察組開展中藥質量管理，其詳細內容見下：

（1）對中藥進行選擇時應當將其與相關標準規(guī)定相符給予保證，例如，生津安神、補脾益肺以及大補元氣為人參的主要功效，在選擇人參時，應當首選五加科植物人參根；華山參和豇豆均屬于偽品人參，此類植物部分用藥未有人參活性成分存在，且可能存在一定程度的毒性，為此在中藥選擇時應當加強鑒別。

（2）嚴格遵照處方規(guī)定調配中藥，由于中藥具有較多同名異物或同物多名的問題存在，提升管理的復雜性。為此，應當復核并細審中藥調配。中藥質量與中藥保管的好壞有密切關聯，濕度、溫度、空氣、泛油等均可影響中藥質量。管理人員應當勤防曬中藥，對其進行妥善的管理，以對其質量和療效給予保證。依據藥材的性質，使用不同的包裝分裝保存，并且在適當的場所存放，以對中藥的療效和質量給予保證。

（3）將小包裝中藥飲片數量增加，因小包裝中藥飲片無需稱重，可以將配藥速度提升，且可以將中藥調配時可能出現的重量誤差減少；依據中藥飲片的規(guī)格，將其分別放置在相應的藥柜當中，根據大小按照順序陳列，避免拿錯的同時將稱重費時減少，將配藥速度提升。

（4）將核查人員增加，對每日核查出的錯誤情況詳細記錄，每周均應當召開會議，重點講解核查出的相關錯誤，并且分析原因，針對存在較多錯誤的工作人員給予適當的處罰。

1.3 觀察指標 觀察并統(tǒng)計上述兩組中藥管理資料的中成藥質量（不合格概率）與中藥飲片質量（不合格概率）。

1.4 統(tǒng)計學處理 本文數據均經過SPSS22.0版進行處理，兩組中藥管理資料的中成藥質量與中藥飲片質量數據均為計數資料（%表示，X2檢驗）。當P小于0.05時，表示各項指標差異明顯，統(tǒng)計學具有科學意義。

2 結果

觀察組的中成藥不合格概率均明顯較對照組低，且觀察組的中藥飲片不合格概率均明顯低于對照組，P<0.05，具體結果如表1所示：

3 討論

在我國，中藥屬于醫(yī)藥寶貴遺產，在中華民族歷史當中的作用巨大。中藥房是臨床一線科室，對科室和患者提供直接服務，一旦中藥房中有任一環(huán)節(jié)出現問題，即可對臨床用藥安全產生影響，并且誘發(fā)系列糾紛[2]。近年來，患者的需求伴隨著生活水平的提升逐漸增大，醫(yī)院應當通過對中藥房開展積極有效的管理，以提升中藥房中藥質量及藥物療效，滿足患者的需求[3]。

以往醫(yī)院開展的常規(guī)中藥房中藥質量管理措施，無法針對中藥的貯存、調配等開展有效的管理，使得相關差錯發(fā)生概率較高，對醫(yī)院的聲譽以及和諧醫(yī)患關系的建立與維護均有不良影響存在[4]。

中藥房中藥質量管理措施通過將配方路徑優(yōu)化，將小包裝中藥飲片的數量增加，進一步將中藥調配中調配人員的取藥時間縮短，將配藥的速度進一步提升，進而有效縮短患者等候的時間，且可以將飲片多拿、錯拿及漏拿的情況避免，對劑量相關差錯的發(fā)生進行避免，且中藥調配人員之間的影響小，對相關操作的開展有利[5]。通過將中藥調配復核人員增加，以對藥物調配錯誤和藥物發(fā)放錯誤的情況進行有效的預防，且聯合檢查人員進行藥品管理，可以將中藥房監(jiān)督機制加強，將相關差錯的發(fā)生進一步減少。通過分析導致差錯出現的原因，并且開會討論解決方案等，針對性的改進中藥管理質量。

本次研究中，觀察組中成藥不合格概率相比于對照組，明顯較低，其中藥飲片不合格概率同對照組相比，亦明顯較低，P<0.05。該研究結果進一步表明，在中藥房實施中藥質量管理措施，可以有效控制中成藥和中藥飲片不合格的情況，提升中藥質量，避免由于藥物不合格對患者疾病的治療產生不良影響，提升醫(yī)患糾紛的發(fā)生概率。

參考文獻

[1] 魯德林.中藥房中藥飲片質量管理現狀[J].西部中醫(yī)藥，2016，29（8）：60-62.

[2] 楊明，楊園珍，王雅琪，等.中藥制劑生產過程中的質量風險分析與對策[J].中國中藥雜志，2017，42（6）：1025-1030.

[3] 陳曼，胡啟飛，韓峰，等.中藥膠囊劑裝量差異的影響因素與對策研究進展[J].中國藥房，2016，27（34）：4879-4882.

[4] 劉瑩瑩.淺談中藥房在中藥飲片質量管理中存在的問題及解決對策[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（9）：93-94.

[5] 羅曉燕.中藥房不常用中藥飲片管理存在問題分析及對策探討[J].內蒙古中醫(yī)藥，2016，35（3）：83-83.