針灸在治療頸椎疾病或疼痛中的療效分析

朱仁成

【摘 要】目的：評價針灸在治療頸椎疾病或疼痛中的療效。方法：2016年11月--2018年2月期間，共選擇我院收診的94例頸椎疾病或疼痛患者作為研究對象，通過數字抽簽的方式，單號設為對照組（n=47），雙號設為針灸組（n=47），其中，對照組常規牽引治療，針灸組配合中醫針灸治療，對比兩組患者治療效果。結果：評價臨床療效，針灸組31例顯效，14例有效，2例無效，總有效率為95.7%，對照組13例顯效，25例有效，9例無效，總有效率為80.8%（P<0.05）。結論：針灸治療頸椎疾病或疼痛，療效滿意，可推廣。

【關鍵詞】針灸；頸椎疾病；疼痛；療效

【中圖分類號】R758.13

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-114-01

頸椎病（cervical spondylosis）是由于頸椎肥厚增生、頸椎間盤退行性變、頸部損傷等因素所致的韌帶增厚、頸椎骨質增生、椎間盤脫出，對脊髓、血管及神經產生刺激或壓迫作用，引起一系列癥狀的綜合征。中醫認為，頸椎疾病屬于“痹證”、“骨痹”、“眩暈”等范疇。頸椎疼痛在臨床較為常見，對患者正常生活造成不同程度上的影響，降低患者生存質量。在此，本文以94例患者為對象，分為兩組，采取不同方式治療，比較臨床療效，旨在探討觀察針灸治療頸椎疾病或疼痛的臨床療效，現將研究情況總結匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年11月--2018年2月期間，共選擇我院收診的94例頸椎疾病或疼痛患者作為研究對象，通過數字抽簽的方式，單號設為對照組（n=47），雙號設為針灸組（n=47）。納入標準：（1）符合頸椎疾病或疼痛診斷標準，自愿參與研究，簽署有同意書。（2）年齡30-70歲，性別不限。（3）無意識障礙，語言表達清晰。（4）能夠積極配合，直至研究結束。排除標準：（1）不愿參與研究的患者。（2）年齡>70歲，或者年齡<30歲的患者。（3）語言障礙、意識障礙患者。（4）合并有其他肝、腎、心等器官功能嚴重不全的患者。（5）有精神疾病史患者。（6）配合度差，無法堅持直至研究結束的患者。對照組，29例男性，18例女性，31-64歲，平均（51.3±5.83）歲，病程1-15年，平均（5.1±0.28）年。針灸組，27例男性，20例女性，30-67歲，平均（50.1±5.93）歲，病程1-12年，平均（5.3±0.31）年。分析兩組患者的基礎資料，包括性別、年齡及病程等，組間差異不明顯（P>0.05），無統計學意義，有可比性。

1.2 方法 （1）對照組：常規牽引治療，坐位懸吊牽引，牽引力控制在患者體重1/10到1/8間，持續牽引20-30分鐘，10天為一療程，治療2-3個療程。（2）針灸組：在對照組牽引治療的同時，配合中醫針灸治療，穴位主要涉及有天柱、頸百勞、肩井、風池、天宗、手三里、大椎、合谷、夾脊等，根據患者實際情況，選擇穴位，留針治療，30min/次，1次/d，10天為一療程，治療2-3個療程。

1.3 療效評定標準 根據患者臨床表現，擬定療效評定標準，分為顯效、有效和無效三個指標：（1）顯效：經治療，患者頸椎功能恢復至正常狀態，臨床癥狀基本消失，無疼痛癥狀。（2）有效：通過治療，患者頸椎功能有所改善，臨床癥狀明顯緩解，伴有輕微疼痛。（3）無效：治療后，患者臨床癥狀與頸椎功能變化不大，疼痛明顯。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本研究所用到的數據均錄入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件，計數資料用百分比（%）表示，卡方（x2）檢查，“P<0.05”表示統計學有意義。

2 結果

1個月后，評價兩組患者的臨床療效，數據顯示，針灸組的總有效率比對照組高，組間分析，差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

頸椎疾病包括混合型、交感神經型、神經根型、脊髓型等多種類型。一般情況下，患者起病較輕，無明顯癥狀，能夠自行緩解恢復，如果癥狀持續加重，對日常生活及工作學習造成不同程度上的影響時，方會被患者重視。近些年，在各種因素的作用下，頸椎疾病或疼痛患者數量增多，引起了人們的普遍關注。現目前，關于頸椎疾病或疼痛，臨床上，主要采用非手術療法，如針灸、推拿、牽引理療等，見效快，操作簡單，且無痛苦，深受患者青睞。其中，牽引療法（traction therapy）指借助外力，對人體某一部位或關節施加牽拉力，促使其發生一定分離，適當牽伸周圍軟組織，從而治療疾病[1]。針灸（acupuncture and moxibustion）包括針法與灸法。其中，針法，指在中醫理論指導下，按照一定角度，將針具刺入至人體，經捻轉、提插等手法，刺激人體特定部位，從而治療疾病。灸法，指用預制的灸炷或灸草燒灼、熏熨一定穴位，利用熱的刺激作用，預防治療疾病。針灸，促使肌纖維收縮及伸展，消除肌肉疲勞癥狀。現代藥理研究發現，針灸可改善頸椎微循環，調節毛細血管通透性，減輕疼痛、炎癥及水腫等癥狀，促使相應肌肉群放松，緩解痙攣。中醫學認為，阿是穴與夾脊穴是邪氣所聚之穴，養老與風池穴是本經水濕之氣受熱化陽之處，而大椎是陽經之氣上行頭頸必經之所，針刺諸穴，可起到扶正養血、逐邪外出之功效，實現對神經興奮的有效抑制，減輕神經水腫程度，促使局部微循環得到改善，有助于釋放阿片肽，緩解疼痛[2]。本研究中，對照組給予常規牽引治療，針灸組在此基礎上聯合中醫針灸治療，結果，針灸組總有效率顯著高于對照組（95.7% vs 80.8%，P=0.001）。

綜上，中醫針灸治療頸椎疾病或疼痛，可取得滿意療效，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 張榮豐.針灸在治療頸椎疾病或疼痛中的應用效果[J].內蒙古中醫藥，2015，34（02）：91.

[2] 袁曉輝，張偉范，霍明霞.中醫針灸治療30例頸椎小關節錯縫的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（24）：640-641.