延續護理干預對直腸癌造口術后病人焦慮狀態的影響

陳娟 陳霞霞

【摘 要】目的：探討針對直腸癌造口手術以后的患者施以延續護理后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2016年06月～2017年06月門診100例直腸癌患者作為研究對象，對其施以延續護理干預，進而通過評價給出上述直腸癌患者呈現出來的各項指標差異。結果：同施行延續護理以前的上述患者展開對比，施行延續護理前提下的此類患者呈現了顯著優化的趨向（P<0.05）。結論：針對患有直腸癌并且施行造口術的術后患者如果能予以延續護理作為其臨床護理措施，那么有助于從源頭上緩解直腸癌患者呈現出來的整體焦慮狀態，此項護理舉措體現為顯著價值。

【關鍵詞】延續護理干預；直腸癌造口術后；病人焦慮狀態；具體影響

【中圖分類號】R47373

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-116-01

在當前現有的各類消化道腫瘤中，直腸癌構成了嚴重度較高以及健康威脅較大的典型惡性腫瘤。從現狀來看，醫院針對患有上述癌癥的較多患者都會施以直腸癌造口術。患者如果患有低位性的直腸癌，則有必要對其選擇直腸的永久性造口方式以便于根治直腸癌。然而不應忽視，針對此類患者一旦選擇了造口術的特殊手術方式，那么較多患者將會表現為社交障礙、焦慮失眠或者重度抑郁。在情形嚴重時，造口術后的某些患者由于受到上述影響通常都會很難迅速獲得自身的康復。因此可見，直腸癌患者在接受造口術的狀態下很可能表現為雙重性的心理以及生理壓力。在本次調研中，對于施行了造口術的直腸癌患者而言，全面探析了延續護理干預對于上述患者的價值與意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年06月～2017年06月入院的100例直腸癌造口術患者作為研究對象。在上述患者中，共有男75例，女25例；年齡分布范圍為57歲～71歲，平均年齡為（60.93±2.35）歲。在此次入選的所有直腸癌患者范圍內，總共涉及到60例擁有穩定收入的直腸癌患者以及40例不具備固定收入的直腸癌患者，其中90例直腸癌患者屬于已婚患者。

1.2 方法 從目前現狀來看，針對造口術后的所有直腸癌患者都要施以統一性的造口術后干預，對其選擇了延續護理干預作為上述患者的基本護理方式。在各個星期的時間里，針對患有直腸癌并且施行造口術后的所有出院患者都要施以5次的電話隨訪，醫院設置專門性的造口門診以便于接受上述患者的相關提問。與此同時，醫院還創建了直腸癌造口患者的聯誼會，通過施行全方位的隨訪干預來判斷此類患者現有的造口術后狀態。在開展隨訪的前提下，醫院施行了個體化護理與個體化指導相互融合的新型護理方式，在此前提下創建了互助性的直腸癌患者小組。具體而言，對于患有直腸癌的造口術后患者給予如下的延續護理干預：

1.2.1 開展電話隨訪 醫院對于施行造口術后的直腸癌患者而言，對其予以電話隨訪的時間點應當控制于造口門診以后的2天。具體而言，電話隨訪應當側重于近期患者自身表現出來的生理狀態、心理趨向、門診護理與診療的實效性、平日生活狀況以及其他相關指標。在全面施行電話隨訪的前提下，對于此類患者有必要緊密結合其真實需求來開展心理疏導，從而顯著強化了門診宣教與門診護理能夠達到的整體效果。

在必要時，針對造口術后的全體病人還需著眼于提供心理支撐，通過運用此項舉措來保障不良情緒能夠得以發泄。除此以外，有關科室對于實時性的病人康復狀態也要創建專用性的隨訪電話記錄本，其中涉及到描述病人焦慮的根源，以便于后續開展患者復診。

1.2.2 設置專門性的造口門診 延續護理干預涉及到創建造口門診，在各個星期的時間段內，直腸癌病人都可以接受門診診療。具體在涉及到研究上述患者當前現有的直腸癌康復狀態時，關鍵點應當包含病人自身具備的文化層次、病人自身個性、直腸癌康復的要點以及基礎性的直腸造口常識。通過施行造口門診的手段與方式，醫院將會為患有直腸癌的全體患者給出可行性的日常造口護理、平日飲食以及心理疏導的相關對策。

醫院為了協助上述患者重新擁有社交信心，對于潛在性的不良影響予以全面消除，那么需要為此類患者準備好造口栓、微型造口袋以及必要的盥洗設備。在患者臨時出院的時間段內，醫護人員有必要對其予以實時性的評價與指導，確保將多種多樣的不良影響記錄在病案手冊中。

1.2.3 創建互助小組與聯誼會 直腸癌病人如果要迅速獲得自身的康復，則有必要為其創建專門性的患者互助小組。這是由于，創建直腸癌患者的互助小組有助于提升患者針對自身康復的認知水準。具體而言，互助小組應當包含組員與組長的兩類成員。除此以外，醫院還需為此類患者創建病人聯誼會，運用聯誼會的方式來幫助此類患者認識更多的病友，以便于掌握自身必需的直腸癌康復經驗。與此同時，病人聯誼會也能為上述患者適當宣泄自身的不良心情提供應有的渠道，在此前提下協助此類患者盡早融入社會群體，對于患者表現出來的某些焦躁心情也能予以全方位的減輕。

1.3 統計學方法 采用統計學軟件SPSS20.0對患有直腸癌并且施行造口術以后的患者護理結果展開統計學分析，計數資料組間對比以%形式展開X2檢驗，以P<0.05為差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

2.1 造口術后患者受到延續護理干預給其帶來的焦慮減輕影響 通過施行延續性的直腸癌護理干預，針對上述100例患有直腸癌的患者總共獲得了（47.95±9.42）的SAS得分，而延續護理以前的直腸癌患者獲得了（57.98±9.13）的SAS得分。相比于接受全方位的延續護理以前，上述得分呈現了突顯的差異性，其具備統計學意義（P<0.05）。因此可見，造口術后的直腸癌患者如果能接受整體性的延續護理，那么將會協助上述患者妥善應對自身的焦慮期，此項舉措具備突顯的價值與意義。

2.2 造口術后的直腸癌患者表現出來的焦慮狀態 針對直腸癌患者如果對其施行全方位的SAS評分，那么即可評價得出造口術后患者當前現有的焦慮狀態。在上述的所有患者中，總共有50名直腸癌患者呈現程度各異的焦慮，5例直腸癌患者表現為輕度焦慮，而其余患者則表現為重度性的焦慮。具體而言，患有重度焦慮的直腸癌術后患者總共占據了45%的比例，輕度焦慮的直腸癌患者占據5%的比例。

3 討論

直腸癌造口術，指的是在患者直腸的相應位置上開設特定長度的直腸造口，此類造口具備永久性的特征。從目前現狀來看，對于患有低位直腸癌的較多患者而言，通常來講都需要借助上述的造口術方式對其施以必要的直腸癌治療。直腸癌患者如果表現為某些特殊性，那么對此還需施以直腸癌根治術以及腹部會陰手術，上述治療措施同樣涉及到永久性的患者直腸造口。由此可見，直腸癌造口術對于醫治直腸癌并且促進病患康復具備不可忽視的價值。

但是實質上，多數病人都會傾向于排斥此類的造口手術。探究其中的根源，就在于上述患者通常來講都會受到造口術給其帶來的顯著影響，因而呈現了程度較重的日常人際交往障礙、失眠與焦慮傾向或者抑郁傾向。通過運用造口手術的手段與措施，患者雖然能夠得以康復，然而其自身卻需要承受時間較長的日常交往障礙，而與之有關的心理負擔與生理壓力也是相對較重的。部分直腸癌患者由于過分擔心自身表現為外在的不良社交形象，因而將會陷于程度較重的抑郁心態中，針對此類患者亟待著眼于全面加以疏導。

延續護理干預的根本宗旨在于提升綜合性的護理質量，此類護理模式本身具備突顯的持續性與實效性特征。通常來講，延續護理手段包含電話隨訪、創建病友會以及其他相關的護理舉措。因此與傳統護理流程相比，延續護理干預在客觀上更加有助于顯著提升直腸癌患者當前能夠達到的整體護理水準，同時也能夠從根源上避免直腸癌患者自身呈現的焦慮與其他不良心理趨向。

因此經過分析可以得知，直腸癌造口術后的直腸癌患者表現為自身的特殊心理狀態以及生理狀況，因而對于此類患者有必要顯著降低其自身承受的焦慮影響。與傳統護理模式相比，建立于延續護理手段之上的新型護理模式體現為更加顯著的直腸癌護理價值。作為醫護人員而言，其應當能夠全面意識到延續護理干預在協助直腸癌患者迅速獲得康復以及消除焦慮心態層面上的重要意義，在此前提下著眼于保障延續護理干預應有的針對性、規劃性、多樣性與連續性特征。

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