針對性護理干預用于老年慢性心力衰竭護理的效果觀察

鄔欣怡 史菲菲

【摘 要】目的：觀察針對性護理干預用于老年慢性心力衰竭病患護理中的應用效果。方法：挑取慢性心力衰竭病患125例，將其隨機分為試驗組（針對性護理干預，63例）和對照組（常規護理，62例），比較2組的醫治效果以及病患滿意率。結果：試驗組醫治總有效率（87.30%）顯著高于對照組醫治總有效率（74.19%），且兩組差異具有顯著性（P<0.05）。試驗組醫護滿意率（96.83%）也明顯高于對照組的醫護滿意率（88.71%），差異均存在顯著性（P<0.05）。討論：對老年慢性衰竭病患采取針對性護理干預能夠有效提高病患的護理效果，改善病患癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】針對性護理干預；老年慢性心力衰竭；醫療效果

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-152-01

前言

如今隨著我國老年慢性心力衰竭的病患數量的增加，心力衰竭的醫治得到了廣泛重視。因為老年人群體身體機能衰減，機體免疫能力下降，因此患有慢性心力衰竭的老年病患在醫治過程中易發生各種突發情況，從而給醫治帶來阻礙，導致醫治過程增長，致死率上升的后果[1]。所以，對老年病患群體進行有效的護理干預存在著必然性，護理干預在很多情況先不僅可以照顧老年病患身體，還可以緩解病患的情緒，降低病患焦慮程度[2]。從而在很多時候，護理干預起到了無比重要的作用，降低了病患的再發率與病亡率，而目前關于老年慢性心力衰竭病患的護理干預尚未健全[3]。本研究以完善針對老年群體的護理干預方案為目的，觀察研究針對性護理干預在臨床護理老年慢性心力衰竭病患中的效果，以健全完善針對老年病患的護理干預方案。現報道如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 研究對象選自2016年4月—2017年4月于就醫的慢性心力衰竭病患，共125例。病患群體均為老年人，根據將要采用的護理干預方案的不同，將其隨機分為試驗組與對照組2組。

試驗組共63例病患，男女比例34：29，年齡范圍63—82歲，平均年齡（64.5±3.3）歲，病齡范圍0.6—13年，平均病齡（6.7±2.5）年；對照組共62例病患，男女比例35：27，年齡范圍63—85歲，平均年齡（62.13±2.3）歲；病齡范圍0.9—14年，平均病齡（7.7±2.1）年。2組病患各項資料均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法 本研究下所有病患首先接受常規醫治，在常規醫治后再進行相異的護理干預手段。

對照組施用傳統護理方式，要求護理人員定期對病房進行消毒處理，保持室內明凈，同時控制室內條件保持適宜。對病患日常簡單問候與心理疏導，對病患的疑問進行解答。對病患進行日常身體檢查，檢查病患生理體征變化，同時按醫囑指導病患服用藥物，對病患的醫治流程與病癥進行了解并對病患解釋答疑。

試驗組護理干預以對照組病患護理操作為基礎，進行針對性護理干預。針對性護理干預分為兩大部分，心理護理干預與日常身體護理干預。（一）心理干預需要對病患的心理進行全方位的護理。患有心力衰竭的患者，遭受著常人難以理解的病痛，易發生焦慮情緒或輕聲念頭。尤其是老年群體，對自身的弱保護性，所以需要醫護人員的理解與關懷。在了解癥狀程度的基礎上，醫護人員需對病患的需求加以滿足，使病人的情緒得到緩解，從而不再畏懼疾病，積極配合醫治工作。（二）日常身體護理干預。老年群體，尤其是患有慢性心力衰竭的老年人，身體機能大幅度下降，行動力差，自理能力差，在心臟功能衰減時，很難控制自身行為，需要護理人員全方位照顧。如日常飲食，需要嚴格控制飲食的種類及數量，進食次數和進食規律也要根據病患自身情況加以調整，需多食用少鹽少油食物及流食，少食Na鹽以及不易消化食物，以減輕對心臟的負擔；老年人血管壁脆弱，而心力衰竭患者心臟承受能力不足，輸液時也需格外小心，同時輸液量及輸液速度需保持在一定標準（一般在25滴以下）；心力衰竭患者心臟供血能力嚴重不足，日常需進行吸氧護理，根據患者缺氧程度來決定吸氧量。在根據實際情況進行輸氧的同時，需向病患仔細介紹注意事項，避免出現醫療事故；心力衰竭病患在院期間，應根據病情程度指導病患進行活動，醫護人員記錄每日活動量、活動次數。病情嚴重的病患要求必須臥床，以減少心臟壓力，緩解癥狀；同時醫護人員應注意病人臥床姿勢及體位。根據不同病情程度的病患調整姿勢，一般輕度患者采取前低后高姿勢，防止病患產生呼吸困難；中度患者則應為平躺或半躺姿勢休息；重度患者則應采取坐姿，以保證心臟血量不會過多，防止胸悶氣短。

1.3 醫治效果評定 根據病患心臟功能恢復程度判定醫治有效程度，恢復到Ⅰ級為顯效，恢復到Ⅱ級為有效，若病患病癥未變化甚至惡化則為無效[4]。總有效率=（治愈病患數+顯效病患數）/總病患數*100%。同時根據病患反映對病患滿意度進行評定。

1.4 統計學方法 本研究數據分析的軟件是SPSS 22.0。用`x±s表示計數資料，x2檢驗計數資料，通過T檢驗對研究中的數據進行檢驗，我們以（P<0.05）為有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，在兩組醫治效果比較中，對照組實際有效人數為46人，總有效率為74.19%；試驗組實際有效人數為55人，總有效率為87.30%，顯著高于對照組，且差異具有統計學意義（表1，P<0.05）。

對病患滿意度進行調查結果表明，對照組病患滿意率為88.71%，試驗組為96.83%，對照組滿意率顯著低于試驗組，差異具顯著性（P<0.05）。

3 討論

老年慢性心力衰竭病患的身心健康極為脆弱。隨著現代針對心力衰竭的重視，心力衰竭的病亡率有著明顯的下降。但具報道，很多病患并非因心力衰竭而死亡，卻是因為其醫治成功后未經過針對性護理導致的后發病癥，而安全有效的護理干預可以降低這種概率[2]。患有心力衰竭的病患，通常難以忍受心臟能力下降帶來的痛苦，同時心力衰竭治愈時間久，病患恢復速度慢，同時還易發各種其他疾病，尤其老年患者，深受病痛的折磨。雖然如今醫療技術已經臻于成熟，然而關于如何完全治愈心力衰竭的方面，卻是空白如也。所以，在如今看來，良好且成熟的針對性護理干預變為了老年慢性心力衰竭病患的福音。針對性護理干預從兩個方面對患者進行無微不至的照顧，一是心理干預，降低病患焦慮情緒，使病患脫離負面情緒的影響，從而使病人在日常生活中以更積極的態度接受治療，降低各種風險；二是日常各項護理，從飲食、活動、吸氧等方面進行護理干預，指導病人的各項日常生活活動，幫助病人合理生活。兩方面的護理介入，使得病人的不良習慣、不良情緒以及后發癥狀都得到了解決，在根源上醫治了心力衰竭[4]。在本研究中，我們運用了兩種方法進行比較觀察，研究結果也表明了接受了針對性護理干預的病患在后續治療中的效果要遠遠強于接受了傳統護理的病患，同時滿意率也明顯更高，證實了針對性護理干預在老年慢性衰竭護理中的重要性，同時也證明心里衰竭的醫治與護理干預之間密不可分。

綜上而言，針對性護理干預用于老年慢性心力衰竭護理的效果符合我們的預期，其不僅能夠有效降低病患的發病率，同時還保障了醫治的成功率，從根本上解決了心力衰竭病癥，其穩定性與安全性得到了實踐檢驗，值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1] 洪明花.針對性護理干預用于老年慢性心力衰竭護理的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（34）：113-114.

[2] 于艷洪.針對性護理干預對康復期老年心力衰竭病患不良心理及滿意度的影響[J].中外女性健康研究，20159（22）：117.

[3] 尤春梅，孫艷玲.心理護理干預對老年慢性心力衰竭病患情緒及心功能影響的研究[J].醫學信息，2015，28（30）：209.

[4] 李莉，鐘建英，廖玉英，等.綜合護理干預對老年慢性心力衰竭病患的影響[J].中國康復理論與實踐，2010，16（11）：1086-1087.