研究無抽搐電休克治療（MECT）對精神分裂癥患者記憶的遠期影響

丁愈 郭亮 張瑜

【摘 要】目的：研究探討無抽搐電休克對精神分裂癥病患記憶進行治療的遠期影響。方法：從2017年9月至2018年1月從我院收治的精神分裂癥病患中隨機選擇90例作為研究的對象，將其分為常規組和實驗組，使用隨機分配的方法，每組有病患45例。對常規組病患使用常規的抗精神藥物進行治療，而實驗組病患則是在常規藥物治療的基礎上配合無抽搐電休克的方法進行治療，對比兩組病患的治療效果。結果：在經過治療之后，實驗組病患的PANSS評分、短時的工作記憶以及神經的癥狀等都要優于常規組病患（P<0.05），而常規組病患在認知功能、詞匯記憶的檢測方面以及主觀的記憶方面也要優于實驗組病患（P<0.05）。結論：使用無抽搐電休克治療對精神分裂癥病患的記憶會有一定方面的負面影響，但是對于病患的工作記憶以及神經的缺損情況能夠進行改善，在臨床的治療選擇中要根據病患的具體情況考慮利弊情況選擇無抽搐電休克治療。

【關鍵詞】無抽搐電休克治療；精神分裂癥；記憶；遠期影響

【中圖分類號】R749.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-182-01

精神分裂癥發生的主要人群為青壯年，主要的病癥表現為病患會在感知、情感、意志以及思維等方面存在著障礙，病患自身的精神活動會跟周圍的環境以及內心的體驗不一致，甚至會脫離現實[1]。目前在臨床上主要采用抗精神的藥物對病情進行治療，隨著醫學技術的不斷發展，目前在臨床上無抽搐電休克的治療方法得到不斷的推廣，治療的過程中病患出現并發癥的概率比較小[2]。但是有相關的研究表明，使用無抽搐電休克治療會對病患的遠期記憶產生影響，但也有研究表明這種影響是可以進行逆轉的，因此本文研究探討了無抽搐電休克對精神分裂癥病患記憶進行治療的遠期影響，現得出的結果報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 從2017年9月至2018年1月從我院收治的精神分裂癥病患中隨機選擇90例作為研究的對象，將其分為常規組和實驗組，使用隨機分配的方法，每組有病患45例。常規組中有男性病患27例，女性病患18例，年齡段在22歲至59歲之間，平均年齡為（40.5±2.1）歲；實驗組中有男性病患28例，女性病患17例，年齡段在23歲至61歲之間，平均年齡為（42±2.3）歲。兩組病患在年齡和性別等一般資料的對比上并沒有太大的差別（P>0.05），因此兩組之間的數據具有統計學的意義。

1.2 方法 對兩組病患都使用常規的抗精神藥物進行治療，而實驗組病患則在常規抗精神藥物治療的基礎上聯合無抽搐電休克的方法進行治療，選擇相關型號的醒脈通痙攣的治療儀對病患進行治療，在治療參數的確定方面，第一次能量的選擇是病患的年齡乘以79%，在經過兩次能量給予后，將能量值提升5%，對波寬的數值設定為0.5mx。治療的間隔周期為每周進行2次到4次的治療，病患總共接受治療的次數為8次到12次，在進行治療的前3次每天都進行一次無抽搐電休克治療，之后每間隔兩天治療一次，在三個星期之內完成全部的治療。

1.3 觀察的指標 對兩組病患PANSS評分、短時的工作記憶以及神經的癥狀，認知功能、詞匯記憶的檢測方面以及主觀的記憶方面的情況進行對比。

1.4 統計學的標準 本文對數據的處理采用的是統計學軟件SPSS21.0，以P<0.05為標準表示兩組之間的數據比較具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病患之間PASS的評分情況對比 通過對比發現，實驗組病患PASS的評分為（15.4±2.3）分，而常規組病患PASS的評分為（25.6±2.1）分。PASS評分的分數越低表示病患的情況越好，因此實驗組病患的PASS評分要優于常規組病患（P<0.05）。

2.2 兩組病患短時的工作記憶對比 在進行治療之間，兩組病患短時的工作記憶之間對比并沒有太大的差別（P>0.05），在進行治療之后，實驗組病患2—back的正確率為（81.6±11.2）%，任務的反應時為（981.5±132.23）ms；常規組病患2—back的正確率為（70.5±5.7）%，任務的反應時為（1014.7±149.2）ms。通過對比發現經過治療之后實驗組病患短時的工作記憶情況要優于常規組病患（P<0.05）。

2.3 兩組病患神經的癥狀對比 在進行治療之前，兩組病患的BPRS的評分結果并沒有太大的差別（P>0.05），經過治療之后，實驗組病患BPRS的評分為（19.6±2.1）分，常規組的評分為（32.7±2.4）分。BPRS評分越低表示病患神經的癥狀越好，通過對比發現實驗組病患神經的癥狀要明顯優于常規組病患（P<0.05）。

2.4 兩組病患在認知功能、詞匯記憶的檢測以及主觀記憶方面情況的對比 在數字序列的評分方面，實驗組的評分為（37.7±1.2）分，常規組的評分為（42.6±2.3）分；在空間廣度的評分方面，實驗組的評分為（38.6±2.3）分，常規組的評分為（42.1±2.2）分；在言語記憶的評分方面，實驗組的評分為（36.2±2.6）分，常規組的評分為（42.1±2.3）分。通過對比發現，常規組各項數據要高于實驗組（P<0.05），因此常規組病患在認知功能、詞匯記憶的檢測以及主觀記憶方面的情況要優于實驗組病患。

3 討論

隨著科學技術的不斷發展，醫療技術的不斷提高，目前在臨床上對于精神分裂癥的治療除了使用常規的抗精神藥物進行治療之外，還可以配合無抽搐電休克的方式進行治療，該方法療效比較顯著，特別是對于難治性的精神分裂癥病患，其效果會更加明顯[3]。但是有相關的研究表明，使用無抽搐電休克的方法對精神分裂癥進行治療會對病患的遠期記憶造成一定的影響，為此本文對無抽搐電休克治療精神分裂癥病患的遠期記憶的影響進行了探究。通過研究對比發現，實驗組病患在數字序列的評分、言語的記憶等方面的評分要明顯低于常規組病患，這表明使用無抽搐電休克的方式進行治療會對病患的言語學習的能力以及記憶的能力會造成一定的影響。但是在PANSS評分、短時的工作記憶以及神經的癥狀的對比上，實驗組病患的情況要明顯優于常規組病患。通過上述的對比分析可以發現，使用無抽搐電休克的方式對精神分裂癥病患進行治療會對其遠期記憶產生一定的影響，因此在臨床的治療中，相關的醫師要對該問題引起重視。但是從長遠的角度考慮，目前無抽搐電休克治療的方法仍然是對精神分裂癥主要的治療方法，在進行治療的過程當中可以有針對性的實施相關的干預手段，從而提高治療的安全性。

綜上所述，使用無抽搐電休克治療對精神分裂癥病患的記憶會有一定方面的負面影響，但是對于病患的工作記憶以及神經的缺損情況能夠進行改善，在臨床的治療選擇中要根據病患的具體情況考慮利弊情況選擇無抽搐電休克治療。

參考文獻

[1] 杜文璞，朱小茼.無抽搐電休克治療后吸氧對精神分裂癥患者記憶的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（02）：9-10+153.

[2] 左紅英，黃建.無抽搐電休克治療對精神分裂癥患者工作記憶的影響[J].中國民康醫學，2015，27（20）：42-43.

[3] 楊楹.無抽搐電休克治療對精神分裂癥患者記憶的遠期影響[J].精神醫學雜志，2015，28（04）：278-280.