傳染病控制的相關問題及對策探討

王香

【摘 要】傳染性是傳染病與其他類別疾病的主要區別，傳染病意味著病原體能夠通過各種途徑傳染給他人。傳染病病人有傳染性的時期稱為傳染期。病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達新的易感染者體內，呈現出一定傳染性，其傳染強度與病原體種類、數量、毒力、易感人群的免疫狀態等有關。本研究的目的在于探討傳染病控制的相關問題及控制措施，以縮小傳染病的輻射范圍，減少傳染病對人們的危害。

【關鍵詞】傳染病；控制措施

【中圖分類號】R183

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-228-01

傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。有些傳染病，防疫部門必須及時掌握其發病情況，及時采取對策，因此發現后應按規定時間及時向當地防疫部門報告，稱為法定傳染病。中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類，共39種。傳染病是一種可以從一個人或其他物種，經過各種途徑傳染給另一個人或物種的感染病。通常這種疾病可借由直接接觸已感染之個體、感染者之體液及排泄物、感染者所污染到的物體，可以通過空氣傳播、水源傳播、食物傳播、接觸傳播、土壤傳播、垂直傳播（母嬰傳播）等[1]。現針對傳染病控制的相關問題及控制措施做如下分析。

1 管理傳染源

1.1 對患者和病原攜帶者實施管理 要求早發現、早診斷、早隔離，積極治療患者。對病原攜帶者進行管理與必要的治療，特別是對食品制作供銷人員、炊事員、保育員做定期帶菌檢查，及時發現、及時治療和調換工作。對傳染病接觸者須進行醫學觀察、留觀、集體檢疫，必要時進行免疫法或藥物預防。

1.2 對感染動物的管理與處理 對動物傳染源，有經濟價值的野生動物及家畜應隔離治療，必要時宰殺，并加以消毒；無經濟價值的野生動物發動群眾予以捕殺。

2 切斷傳播途徑

根據傳染病的不同傳播途徑采取不同的防疫措施。腸道傳染病做好床邊隔離，吐瀉物消毒，加強飲食衛生及個人衛生，做好水源及糞便管理。呼吸道傳染病，應使室內開窗通風，空氣流通、空氣消毒，個人戴口罩。蟲媒傳染病，應有防蟲設備，并采用藥物殺蟲、防蟲、驅蟲。

3 保護易感人群

提高人群抵抗力，有重點有計劃地預防接種，提高人群特異性免疫力。人工自動免疫是有計劃地對易感者進行疫苗、菌苗、類毒素的接種，接種后免疫力在1～4周內出現，持續數月至數年。人工被動免疫是緊急需要時，注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白，注射后免疫力迅速出現，維持1～2個月即失去作用。

4 防護措施

4.1 個人防護 傳染病患者和疑似傳染病患者，應當及時到指定醫療部門就診和治療，采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。在就診和治療時要做好防護措施，盡量減少或避免傳染他人，避免污染水源、食物或公共設施。傳染病患者密切接觸者應當在指定的地點進行醫學觀察，便于及時發現病情，避免傳染病的再傳播而導致疫情的擴散。易感人群應當及時地接受傳染病的健康教育知識，采取正確的防護措施，做好個人衛生，避免感染。呼吸道傳染病發生時，應避免到通風不良、人群密集的地方，采取佩戴口罩等措施。消化道傳染病發生時，必須要注意飲食衛生，避免生食食物，盡量避免外出就餐，廚房用具要做到生熟食分開，食物要煮熟，避免飲生水等。蟲媒傳染病發生時要盡量避免到疫區旅游，必要時應采取有效的防護措施，穿長袖衣服，避免攝入可能被污染的食物和水[2]。

4.2 集體防護 發生傳染病疫情時，應當實行群防群治，各部門團結協作，街道、鄉鎮以及居民委員會、村民委員會應當組織力量，協助衛生行政主管部門和其他有關部門、醫療衛生機構做好疫情信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛生措施的落實工作，向居民、村民宣傳傳染病防治的相關知識。醫療衛生機構在全力救治患者的同時應當采取嚴格的衛生防護措施，防止交叉感染和污染。學校、車站、商業部門等公共場所應當通過各種宣傳工具進行傳染病防控知識的宣傳教育，采取相應的檢測措施，發現有可疑患者應及時上報有關部門，采取必要的隔離和檢測、治療，做好密切接觸人群的安排。

5 傳染病暴發、流行的緊急措施

傳染病暴發流行時，應急處理工作應按照傳染病應急預案的程序科學有序地進行，采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，及時有效控制疫情發展。盡快制定流行病學調查計劃和方案，按照計劃和方案，對傳染病疫情累及人群的發病情況、分布特點進行調查分析，提出有針對性的預防控制措施。

5.1 有針對性地開展衛生知識宣教，提高公眾健康意識和自我防護能力，消除公眾心理障礙，開展心理應急和危機干預工作。

5.2 對患者和疑似患者應按照醫療救治方案在指定的專門醫療機構進行隔離治療，實行重癥和普通患者分別管理，對疑似患者及時排除或確診。做好消毒隔離、個人防護和醫療垃圾處理工作，防止院內交叉感染。同時做好傳染病的報告。

6 突發傳染病疫情期間的情緒疏導

由于傳染病有其一定的傳播規律，只要及時地隔離傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群就可以迅速有效的控制疫情，因此衛生防疫部門和醫療衛生機構應該在相關部門的協助下廣泛地向群眾進行宣傳教育，使群眾及時地獲得當前傳染病的預防知識，讓其明白傳染病是可防可治的。告知群眾簡單有效的預防措施，發動廣大群眾實行群防群治，使其主動參與到傳染病的預防，有效地防止傳染病的擴散和控制疫情。衛生行政部門應當及時準確地向群眾公布疫情信息，公布已經采取的有效防控措施以及當前所取得的成績，使群眾樹立戰勝疫情的信心。

對傳染病患者、疑似患者或其密切接觸者等重點人群應有專門的心理疏導人員進行情緒疏導，防止產生抑郁和恐慌心理，使其樹立戰勝疾病的信心，配合治療和隔離觀察，爭取早日康復。

7 討論

傳染病的特點是有病原體，傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節性或地方性。控制傳染病的目的是保護人民健康，保證社會穩定，促進建設現代化和諧社會的目的。傳染病預防是我國衛生工作經常性的工作，針對傳染病流行的三個基本環節，即傳染源（能排出病原體的人或動物）、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感人群（對該種傳染病無免疫力者），以綜合性防疫措施為基礎，認真貫徹預防的方針[3]。只有這樣才能更好地預防各種傳染病。傳染病的預防應采取以切斷主要傳播環節為主導的綜合措施。傳染病的傳播和流行所具備的3個環節，若能完全切斷其中的一個環節，即可防止該種傳染病的發生和流行。

參考文獻

[1] 任麗萍.社區傳染病防治管理工作中存在的問題及對策[J].養生保健指南：醫藥研究，2016（46）：137.

[2] 李俊平，白杰.新發傳染病的流行特點及防控措施建議[J].世界最新醫學信息文摘，2017（29）.

[3] 張云昌.常見傳染病預防控制方法分析[J].中外女性健康研究，2015（18）：50.