腹腔鏡手術聯合不同藥物治療卵巢巧克力囊腫的臨床療效分析

喬桂芝

【摘 要】目的：分析在卵巢巧克力囊腫治療中應用腹腔鏡手術聯合不同藥物治療的臨床療效。方法：抽取我院收治的98例卵巢巧克力囊腫患者為研究對象，隨機開展分組，就腹腔鏡手術聯合孕三烯酮藥物治療（n=49，參照組）與腹腔鏡手術聯合諾雷德藥物治療（n=49，治療組）的臨床療效進行分析。結果：治療組的激素水平E2指標低于參照組（P<0.05）；治療組的治療有效率高于參照組且復發率低于參照組（P<0.05）。結論：開展卵巢巧克力囊腫治療中應用腹腔鏡聯合諾雷德藥物，治療成效顯著，能夠降低激素水平，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】腹腔鏡；藥物；卵巢巧克力囊腫

【中圖分類號】R94

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-230-02

子宮內膜異位癥為患者內皮細胞種植發生在不正常位置時引發的婦科疾病，其中卵巢巧克力囊腫為其中常見的一種疾病類型，病情的發展可引發患者存在痛經、月經失調、性交痛、持續性下腹痛等癥狀[1]。本次研究主要就腹腔鏡聯合不同藥物的治療效果進行研究，現總結分析為下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月-2017年8月于我院開展卵巢巧克力囊腫治療的98例患者為研究對象。使用隨機數字表法分為參照組及治療組各49例，其中參照組患者年齡為25-42歲，平均年齡為（33.5±2.6）歲；參照組患者年齡為27-42歲，平均年齡為（34.5±2.1）歲。對比兩組患者年齡不存在差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 腹腔鏡手術方法為：給予患者全身麻醉方法，使用電凝對腹膜、韌帶等小病灶進行灼燒，將盆腔內粘連實施分離操作。隨后在卵巢囊腫的表面使用電凝切開后，將囊液使用吸引器抽吸干凈，使用生理鹽水進行沖洗。最后將囊腫行剖離操作后進行縫合[2]。參照組應用腹腔鏡手術聯合孕三烯酮藥物治療，術后給予患者孕三烯酮片（規格：2.5mg，國藥準字：H19980020，生產廠家：北京紫竹藥業有限公司）口服治療，一次2.5mg，一周兩次[3]。

治療組應用腹腔鏡手術聯合諾雷德藥物治療，術后于患者經期第1d取3.6mg諾雷德（規格：3.6mg，國藥準字：J20100126，分裝企業：阿斯利康制藥有限公司）藥物給予皮下注射治療，每4周進行一次。兩組患者持續用藥6個月[4]。

1.3 療效評價標準 對兩組患者治療后的激素水平變化及治療有效率、復發率進行觀察分析，前者內容有FSH（卵泡雌激素）、E2（雌二醇）、LH（黃體生成素）；后者療效評定標準分為顯效：患者不規則腹痛、月經不調等癥狀基本消失；有效：患者不規則腹痛、月經不調癥狀改善：無效：上述癥狀未變化。

1.4 統計學方法 采用SPSS25.0的統計學軟件，計量資料（激素水平變化），采用t檢驗，計數資料（治療有效率、復發率），用n/%表示，采用x2檢驗，以P<0.05表示兩組數據對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者激素水平變化情況對比 治療組患者的FSH及LH水平與參照組對比無差異（P>0.05），E2指標對比存在差異（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者治療有效率及復發率情況對比 治療組的治療有效率為93.9%，復發率為4.1%；參照組的治療有效率為81.6%，復發率為20.4%，差異明顯，詳情見表2.

3 討論

卵巢巧克力囊腫發病率占盆腔子宮內膜異位癥比例的17-30%，屬于雌激素依賴性疾病類型之一，極易引起患者不孕、疼痛、盆腔包塊等癥狀，程度嚴重時在經期給患者帶來的疼痛不適感較大，對患者的身心健康帶來不利的影響。

研究結果顯示：治療組的雌激素水平中E2指標水平均低于參照組（P<0.05）；兩組患者的治療有效率及復發率對比存在顯著的差異（P<0.05）。腹腔手術能夠將肉眼可見的子宮內膜異位病灶進行切除，具有術后創傷較小，并發癥較低的優點。但極易殘留微小病灶或者非典型病灶，由此增加了術后疾病的復發率，需要開展術后雌激素水平的控制治療。1.孕三烯酮屬于人工合成19-去甲睪酮甾體類藥物，抗孕激素以及抗雌激素活性較強，同時雄激素活性和雌激素較弱，通過間接性對游離睪酮含量的增加，使得性激素與球蛋白結合水平降低，進而降低機體內雌激素水平[5]。2.諾雷達藥物屬于促性腺激素釋放類藥物，能夠對垂體在初期有分泌FSH及LH的作用，在后期因過度的消耗來降低激素分泌，使得患者出現暫時性的閉經進而取得組織內膜增長的目的，進而減少卵巢囊腫的復發率。同時在患者停藥后，可隨著激素分泌逐漸恢復月經和排卵[6]。

綜上，在卵巢巧克力囊腫治療中應用患者腹腔鏡術后聯合諾雷德方法，能夠獲取理想的治療臨床效果，可在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 李紅蓮.腹腔鏡手術聯合不同藥物治療卵巢巧克力囊腫的效果觀察[J].白求恩醫學雜志，2016，14（1）：49-50.

[2] 薛桂香.腹腔鏡手術治療卵巢巧克力囊腫的臨床分析[J].醫藥前沿，2016，6（7）：18-19.

[3] 曾秀容，陳榮.腹腔鏡手術后聯合藥物治療卵巢巧克力囊腫的效果分析[J].基層醫學論壇，2017，21（32）：4590-4591.

[4] 陳穎.腹腔鏡手術聯合不同藥物治療卵巢巧克力囊腫的效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（2）：93-94.

[5] 胡美玲.腹腔鏡手術治療卵巢巧克力囊腫的臨床觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（27）：88-89.

[6] 張園.腹腔鏡術后中西醫結合治療卵巢巧克力囊腫的臨床療效觀察[J].中醫藥信息，2016，33（4）：105-107.