醫護人員手衛生在院內感染中的重要性

王桂霞

【摘 要】本文旨在探討醫護人員手衛生在控制醫院感染中的重要性。采用了如下方法：2017年我院在2016年的基礎上強化了手衛生管理工作。通過比較2017年與2016年的院內感染情況，剖析手衛生在院內感染中所起的影響作用。獲得如下結論：我院2016年與手衛生相關的院內感染率高達0.67%，而2017年的院內感染率僅僅為0.08%，2年的感染率差異滿足P<0.05，故具有差異統計學意義。研究結果表明通過多種措施強化手衛生工作的開展，能夠明顯減少患者的院內感染率，對院內感染的預防及控制發揮著較大的作用。

【關鍵詞】手衛生；感染率；院內感染；干預措施

【中圖分類號】R197.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-270-02

院內感染是指患者在住院期間，通過他人的影響獲得的感染。醫護人員的手衛生包括洗手、外科手消毒及衛生手消毒等。手衛生在降低醫院感染中所起的作用非常大，因而醫療部門應加大對手衛生預防院內感染研究的力度。現今，我國的醫療衛生機構對掌握和執行手衛生沒有給與充分的認識，有關醫療和機構部門應提高對手衛生的重視，從而使醫護人員認識到手衛生的重要性，并鼓勵他們研究并討論手衛生知識。有關資料報道，目前由于手傳播引起的醫院感染率高達30%以上[1]。下文通過研究本院醫護人員的手衛生情況，分析了在醫院感染預防及控制方面，手衛生所起到的作用。

1 資料和方法

1.1 一般性的資料 在2016年本院接收了10832例男性患者，10763例女性患者總共有21595例患者；最小年齡為1歲，最大年齡為92歲，平均年齡為（56.32±4.45）歲。在2017年本院接收了11006例男性患者，11035例女性患者總共有22041例患者；最小年齡為1歲，最大年齡為90歲，平均年齡為（48.47±5.62）歲。對比兩組患者的基本數據，發現P>0.05，即差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 采用的方法 在2016年，我院制定了有關規章制度，并開展了手衛生控制工作，在2017年更是加大了相關的監察力度。觀察了本院醫護人員在2年內的手衛生實施情況和醫院感染狀況[2]。關于手衛生，本院采取了多種措施，如提高手衛生的正確性、重視醫院感染、加強手衛生的管理等。

1.2.1 提高對醫院感染的重視程度 通過組織醫院學習感染管理學，提高領導對醫院感染重要性的認識程度，做到健全醫院管理規則、成立治理小組及完善監控網絡等等。

1.2.2 強化專業人員的手衛生管理 通過制定有效的規章制度，強化醫護專業人員對手衛生知識的認識，加大質量監控的力度；制定臨床中各項操作的相關流程，記下醫護人員有關洗手的整體情況，整理并反饋相關數據。

1.2.3 強化對手衛生的認識并樹立手衛生理念 對于減少醫院感染，應加強醫護人員對手衛生的執行，并掌握相關知識[3]。醫護人員要理解手衛生規章制度，提高自覺性，以確保整個醫療過程的安全性。在管理上，應讓醫護人員將手衛生視為普通醫療措施。

1.2.4 強化院內手衛生設施的設立 明確調手衛生非常重要，通過物資和財力支持手衛生，齊全各種設備，保障醫務人員的資源，同時應保障醫務人員具有足夠的時間來開展手衛生工作。

1.2.5 優化醫務人員的態度，營造手衛生的氛圍 張貼各種警示語，加強宣傳力度，提升醫務人員的依從性。加強醫務人員的培訓，制定健全的手衛生規章制度，提高醫護人員對自覺和慎獨的認識。通過獎懲制度，促使醫務人員培養優良的手衛生習慣[4]。

1.3 所用的統計學方法 使用SPSS 19.0軟件開展統計學方面的分析，使用x2檢驗有關計數資料；用“x±s”對計量資料進行表示，使用t檢驗，如果P<0.05，則差異具有統計學意義[5]。

2 統計結果

在2016年間，手衛生導致的醫院感染率為0.67%；在2017年間，其導致的醫院感染率為0.08%。比較兩年的感染率，P<0.05，故差異有統計學意義。如表1所示。

3 討論

對于臨床醫療，接觸傳播常常會引發醫院感染，因而加強醫務人員的手衛生對控制醫院感染來說很重要。在中國，伴隨著醫療技術的持續提高、抗生素的大量使用及各種侵入性技術在臨床治療中的應用，醫院感染率呈逐年上升趨勢。最近幾年相關研究表明，目前我國醫務人員的手衛生水平均較低，故當前相關醫療衛生部門應強化手衛生依從性和合格率，達到控制院內感染的目的。2017年，針對手衛生問題，我院采取了以下有效措施：加強手衛生管理工作，建立監查手衛生的有關小組，并對其實施崗前培訓，提高他們的工作積極性和依從性；制定合理的獎懲制度；制作板報和宣傳手冊，講解手衛生的重要性；組織醫務人員進行定期學習，請專家解析以前的感染實例并協助醫務人員總結經驗、教訓并及時地改正不良的手衛生習慣。該研究結論表示采取措施后，2017年的醫院感染率僅為0.08%，遠小于2016年的。

總之，醫院內的感染與手衛生的好壞關系密切。應加強手衛生的規范管理，使醫護人員認識到手衛生的重要性，從而降低院內感染，這將有利于病患療效和預后的提高，達到縮短患者住院時間、并最終提升他們的住院生活質量的目的。

參考文獻

[1] 覃淑梅.醫務人員手衛生依從性的研究進展[J].中國醫藥指南，2016，14（14）：48-49.

[2] 程煒. 新疆某綜合醫院醫務人員手衛生執行的現況調查及對策[D].新疆醫科大學，2011.

[3] 程煒. 新疆某綜合醫院醫務人員手衛生執行的現況調查及對策[D].新疆醫科大學，2011.

[4] 董卉. 某三級甲等綜合性醫院部分科室醫務人員洗手依從性研究[D].吉林大學，2013.

[5] 陳梓楠，陳昭斌.中國醫務人員手衛生及檢測方法新進展[J].中國消毒學雜志，2018（01）：55-59.