預防家族癌一生必修課

張 杰

有關腫瘤流行病學研究的資料表明，近年來“家族癌”現象有明顯增加趨勢。預防“家族癌”應成為每個家庭的必修課。

“家族癌”越來越常見

在美國的一份關于癌癥的調查報告中，最引人關注的是“家族癌”概念。南方醫科大學南方醫院腫瘤科主任醫師尤長宣表示，某些家族中，有一人患癌癥，其他成員可能同樣患癌癥，可同時發病，也可先后出現，患癌部位可相同，也可不相同。成員不限于夫妻關系，更涵蓋父子、母女、兄弟姐妹等。

報告還顯示，男性一生中被診斷為癌癥的概率為39.7%，女性為37.6%，據此推算出一家三代中至少有一位患癌的概率超過95%。在美國人易患的癌癥中，男性患最多的是前列腺癌、肺癌和結直腸癌，女性患最多的是乳腺癌、肺癌和結直腸癌。值得關注的是，上述癌癥都有呈家族性聚集的趨勢。

北京電力醫院腫瘤科主任劉京平表示，一位患者的母親15年前死于肝癌，這幾年，他的哥哥、姐姐和他自己也先后查出肝癌。臨床上此類案例很多。媒體上也常有報道，比如一家四口陸續患癌，其中兩人患胃癌，也有報道稱夫妻同患肝癌，更有姐妹、母女同患乳腺癌等。

四大因素易致“家族癌”

家族性癌癥通常有兩種表現，一是多人患不同癌癥，二是家族中存在某種癌癥聚集現象。專家認為，癌癥以家庭為單位出現，主要有四大原因。

生活方式影響 根據資料顯示，“家族癌”以消化道腫瘤最為多見，表明生活習慣與癌癥發病有關系。同一個家庭的成員常年吃“一鍋飯”，飲食、生活方式“同化”，容易被同一致癌誘因所影響。如同患食管癌的家庭往往收入較低，動物蛋白質攝入量少，經常攝入不新鮮食物和霉變食物，喜歡吃燙食或喝熱茶，喜歡吃咸菜。這些不良習慣容易引起食管黏膜的反復炎癥，逐漸發展為食管癌。大腸癌聚集的家族，往往膳食纖維攝入較少，習慣高脂飲食等。

傳染性因素 癌癥本身不會傳染，但有些癌癥算得上“傳染病”，這是因為導致某些癌癥的病毒、細菌會傳染。如乙肝病毒的主要傳播途徑是血液、性行為、母嬰、日常密切接觸等，所以夫妻共患肝癌比較常見。幽門螺桿菌可通過唾液、共餐等途徑傳播，一家人吃飯就可能發生幽門螺桿菌傳染，誘發胃炎、胃潰瘍等疾病，治療不及時會為胃癌埋下隱患。

家庭環境因素 只要家中有一人吸煙，其他成員就會受到“二手煙”“三手煙”的影響，患肺癌的概率將大大增加。廚房油煙、室內裝修材料導致的污染，也增加了一家人同患肺癌的危險。

遺傳因素 目前，癌癥的發病機制大多不太清晰，但遺傳因素幾乎是共同的危險因素。研究發現，乳腺癌患者的后代患這一疾病的概率比正常人高出2～3倍，很大程度上具有遺傳傾向。如果父母患有多發性結腸息肉瘤導致的結腸癌，其子女患同類癌癥的可能性為50%。肺癌、視網膜母細胞瘤、白血病等也是有一定遺傳傾向的腫瘤。

制訂一份家庭防癌計劃

癌癥具有一定的家庭聚集性傾向，這并不代表家庭中所有人都會患病；但是，學習科學的防癌知識應成為每個人的必修課，每個家庭都該制訂一份防癌計劃。

創造良好的居家環境 裝修時，盡量選用環保材料。如果新居有油漆味、膠水味等，需開門窗通風，經過空氣檢測安全后再入住。廚房油煙要對外排出，做飯時必須打開抽油煙機。家中有人吸煙，不妨制訂一份戒煙計劃，請孩子監督。比如家長每天少吸一根煙，孩子就少吃一塊糖，慢慢做到吸煙者成功戒煙、孩子養成良好的飲食習慣。

培訓家里的掌勺人 劉京平表示，約10%的癌癥發病與生活方式有關，這些都可避免。美國胃癌死亡率下降，與幽門螺桿菌感染率降低、衛生水平提高、食用新鮮蔬菜和水果增多等有關。建議家中大廚要替全家人把好“入口關”，有意識地均衡營養。如每頓飯至少有一道綠葉菜，做飯減鹽控糖，用粗糧、雜糧替代精細主食，多用蒸、煮方式等烹調。

每周有個運動時間表 每天鍛煉半小時有益健康，保持標準體重是防癌的基礎。建議每周至少要有3天的“全家運動日”，大家一起到公園散步、慢跑或打羽毛球、籃球，既鍛煉身體，還能增進情感。良好的情緒會通過下丘腦垂體系統影響內分泌和免疫系統，從而改變癌癥的發生發展。

制訂家庭防癌計劃 篩查能發現腸息肉，盡早切除，減少晚期結直腸癌的發病率。推薦50～75歲的人進行腸鏡篩查，有家族史的人提前到40歲左右。建議制訂家庭防癌計劃，保證每個成員每年都定期體檢；女性應定期自檢乳房，可及早發現乳腺癌。