CBL和TBL聯合教學法在口腔正畸教學中的應用

付雪飛 朱銘慧 張翼 徐衛華

摘要 目的：探討CBL和TBL聯合教學法在口腔正畸教學中的應用效果。方法：選擇口腔醫學系2014級60名學生，隨機分為對照組和試驗組。試驗組采用CBL和TBL聯合教學法，對照組采用CBL教學法，比較兩組教學效果。結果：試驗組理論考核成績、臨床病例分析總得分和團隊合作得分均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：CBL和TBL聯合教學法在口腔正畸教學中的應用效果顯著。

關鍵詞 CBL；TBL；聯合教學；口腔正畸教學

資料與方法

此次探究選自我校口腔醫學系2014級60名學生，分成兩個團隊，采用隨機方法分成對照組和試驗組，每組各1個團隊，每個團隊各30名學生。其中，試驗組男16名，女14名；年齡18～24歲。對照組男15名，女15名；年齡19～30歲。兩組性別、年齡等基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①探究準備：進行探究時，課程案例的授課由兩名經驗豐富的教師進行傳授，l位負責傳統教學，1位負責CBL聯合TBL教學。準備完整的臨床案例，具體包括安氏一類、二類、三類錯牙頜畸形，每個案例各l例。選取的臨床案例及其相關的臨床資料，如頭顱正側位片、口內模型、面相像以及口內像等需進行完善，并在課前把相關的臨床資料制定一份合理的教學方案。而負責采用CBL聯合TBL教學的教師需進行專業的CBL聯合TBL教學培訓，將聯合教學法充分地理解后才能進行教學工作。②試驗組：給予試驗組學生在進行常規教學的基礎上再采用CBL聯合TBL教學法，在進行教學活動前，教師可先選出團隊的隊長，指導隊長帶領同學對口腔正畸學的相關臨床資料進行整理和收集并進行團隊探討，引導學生在課前進行預習以及課后自主復習等。教師自行設計課程案例的臨床實踐問題，要求學生在規定時間解決問題。在教學活動中，學生可將在探究實踐的過程中所遇到的問題詳細記錄下來，教師根據學生提出的問題進行詳細解析，并密切觀察每名學生的學習情況和實踐操作的能力，對于每名學生的問題和能力水平的不足進行針對性教學，由團隊的隊長組織同學對問題進行探討，教師在課堂上將此次探究的課程案例進行總結。③對照組：給予對照組學生進行CBL教學法。可以采用臨床案例為教學基礎進行教學活動，教師自行設計課程安排，選出適合學生進行探究的臨床案例，指導學生對臨床案例進行診斷分析，引導學生對臨床案例提出自己的見解以及對治療方案的理解，鍛煉學生的學習能力，培養他們的學習能動性，可以自行面對臨床上突發情況的處理。

評價指標：采用問卷和考核等方式對教學效果進行評價?？己酥饕轻槍W生的理論知識、實踐操作能力以及臨床案例的分析能力進行考核。采用分數制，總分為100分，其中20分的理論知識，30分的實踐操作，20分的團隊學習能力，30分的臨床案例分析。學生分數越高則表明教學效果越佳，采用問卷調查對教學方法進行質量評價。主要包括學生對教學方法的滿意度以及學生學習綜合能力提高，根據指標對教學方法進行評價，學生的滿意度越高，表明該教學效果良好。

統計學方法：采用SPSS 19.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（0）表示，采用X2檢驗，P< 0.05認為差異有統計學意義。

結果

經過探究發現，試驗組對CBL聯合TBL教學法感興趣的學生28名（93%）；試驗組學生的理論考核總分91分，對照組學生的分數75分。其試驗組學生的團隊學習能力考核分數28.5分，對照組學生的分數12.5分。各項數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

CBL聯合TBL是一種新型的教學模式，而CBL教學方法主要是對臨床實踐現狀的分析，有利于提升學生分析臨床案例的能力，TBL主要是在理論知識以及教材內容的基礎上以小組合作學習為主，培養學生的小組合作學習的能力，使團隊在臨床實踐合作時，可以通過互相學習的方式探究出有效的解決方法，更好地鞏固臨床實踐經驗和所學的理論知識。

口腔正畸學在傳統的教學模式中，理論知識與臨床實踐操作均是分開傳授。理論課主要是以講解分析為主，學生在聽課過程中，負責做好筆記和認真聽講，臨床操作課主要是進行基本技能的操作和矯治技術。據有關研究表明，大多數學生在進入工作單位后，對于彎制矯治器的使用并不熟練，而對工作中所遇到病例的分析能力較差。當前，青少年牙頜畸形呈不斷增加的趨勢，且根據我國醫療條件的限制，很多青少年患者在檢查牙頜畸形時沒有得到及時有效的治療，導致患者的病情加重，基于此，對于牙頜畸形的治療，國家應重視對這一病情的處理能力。

在當前的探究中，采用CBL聯合TBL教學法的試驗組學生的各項指標，如理論考核分數和臨床實踐案例的能力以及團隊學習能力高于對照組采用的CBL教學法，數據對比差異有統計學意義fP<0.05）。所以，在進行教學活動時，采用CBL聯合TBL教學法，有利于提升學生的學習能力，對于學生的團隊合作學習能力產生積極影響，提高學生的臨床實踐分析能力，可以將理論知識熟練應用于臨床實踐操作中，有效提升教學的質量和學生的綜合能力，值得借鑒和推廣。