久咳不愈孩子可能是過敏性咳嗽

張思萊

有一位媽媽發來信息問我：“我的孩子近2周感冒、咳嗽、流涕、發熱、經過治療后退熱，流涕消失，可是咳嗽仍然不好，每天夜間或清晨總是咳嗽不止，換了好幾種消炎藥和止咳藥都不見好。怎么辦？”

根據這位媽媽所說的情況，應該高度懷疑是不是過敏性咳嗽。

有些孩子反復咳嗽或者咳嗽的時間很長，每天咳嗽不斷，痰并不多，也不發熱，肺部的X光片也沒有發現異常，經常發生在夜間或者凌晨，吃了很多抗生素（記住：是抗生素不是消炎藥）也不見效，孩子痛苦，家長著急。

其實家長只要細心，不難發現，孩子的咳嗽與接觸某些物質有關，例如：反復接觸冷空氣、花粉、塵螨、家中的地毯或用品，寵物的皮毛屑、海鮮等等孩子才發生咳嗽的。

脫離這些物質可能咳嗽就減輕或消失。這是過敏性咳嗽。

一種不典型的哮喘，以“咳嗽”為本病的主要臨床表現。所以用任何一種抗生素都不會起作用。任何年齡段的孩子都可以發病。因此對于長時間咳嗽不愈的孩子，需要家長細心觀察，發現孩子咳嗽的規律，及時去醫院做變應原實驗，如果家族中有過敏史的人，就更有助于此病的診斷了。確診后脫離產生過敏的環境，給予一些平喘的藥物治療，這種咳嗽會逐漸得到緩解。

做好預防最重要

首先建議去醫院變態反應科檢查變應原，做好預防。

在季節交替氣溫驟變時，家長應盡量為孩子做好防寒保暖，避免感冒；避免食用會引起過敏癥狀的食物，如海產品、冷飲等。還有，家里不要養寵物和養花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。另外，不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡，在浴室和地下室，應使用除濕機和空氣凈化器，并定期更換過濾網。

了解小兒過敏性咳嗽的臨床特點

*孩子咳嗽持續或反復發作1個月，常在夜間及清晨出現發作性咳嗽，運動后加劇；

*臨床無感染征象（如發熱等），或長期服用抗生素（消炎藥）無效；

*用支氣管擴張劑（氨茶堿等）可使咳嗽癥狀緩解；

*有個人過敏史（嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏）及家族過敏史（父母及親戚有過敏性鼻炎等）；

*免疫球蛋白E升高。