人文關懷聯合常規護理在肺心病患者中的應用效果

王培培，倪宇潔

（安徽省蚌埠市蚌埠醫學院第一附屬醫院，安徽 蚌埠 233004）

0 引言

慢性肺源性心臟病被簡稱為肺心病，屬于一種常見的肺部疾病，是指肺的終末細支氣管的遠端出現膨脹、氣腔破壞，導致肺容積擴大且含氣量變多的現象，從而出現肺動脈高壓及心臟結構重塑的呼吸系統受損疾病。從該疾病的發展上看，多發生于年齡較大、體質虛弱的人群，具有預后差、高死亡率的特點，可對人體的身體健康和日常生活造成嚴重的傷害[1]。因此，臨床上越來越重視對肺心病患者的臨床護理，人文關懷護理作為一種新型的護理方法，被廣泛應用于肺心病的臨床護理中[2]。該護理方法提倡“以人為本”的護理理念，重視患者的個人所需，最大限度滿足患者的合理需求，并提高其生命質量。本次研究主要對本院于2017年4月至2018年4月收治的90例肺心病患者作為研究對象，采用不同的護理方法進行對比研究，旨在分析人文關懷聯合常規護理在肺心病患者中的具體應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年4月至2018年4月收治的90例肺心病患者作為研究對象，根據不同的護理方案分組，對照組（n=45）中有25例男性、20例女性；年齡在 50～78歲，平均（67.56±1.72）歲；病程在3～11年，平均（8.15±0.64）年；研究組（n=45）中有26例男性、19例女性；年齡在50～76歲，平均（67.76±1.62）歲；病程在 3～12年，平均（8.45±0.54）年。兩組肺心病患者的基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組肺心病患者均予以清淡飲食、平衡水電解質、控制感染及改善呼吸功能等對癥處理，控制并發癥發生率。對照組進行常規護理，予以相應的用藥指導、日常生活護理等；研究組在以上基礎上施行人文關懷護理。具體護理方法如下：（1）環境護理。護理人員詳細了解患者的職業、年齡、文化水平、病史及病情發展情況等多方面的信息，為患者合理安排病房。根據每一位患者的個人喜好為其布置病房，營造舒適、溫馨的病房氛圍，給予患者更多的舒適感和安全感[3]。同時，護理人員以親切、溫和的態度對待患者，進入病房前先敲門，尊重患者的隱私權。（2）健康教育。護理人員根據患者的實際情況為其制定個性化健康教育?？梢越】到逃龣凇€別指導、專題講座、設立咨詢點、發放宣傳資料，階段性指導等多種方式，提高患者對肺心病的認知度，并增強其健康意識[4]。（3）維持良好的護患關系。護理人員在提升自身修養和工作能力的同時，也要加強與患者的溝通能力，與患者建立友誼關系，善于傾聽，及時發現患者在治療過程中存在的問題，并及時采取有針對性的解決措施[5]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組肺心病患者的護理總有效率及滿意度。總有效率判定標準：患者的各體征現象及癥狀均已消失，心功能≥2級，生活自理能力恢復正常，實驗室檢查結果無異常，判定為顯效；經治療和護理后，患者的體征和癥狀均有所改善，心功能已提升1級，生活自理能力有所提升，實驗室檢查結果也存在明顯改善，判定為有效；經治療和護理后，患者的體征及癥狀均無顯著變化，心功能無明顯提升，甚至病情加重，判定為無效。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 19.0進行分析，計數資料用率（%）表示行卡方檢驗，計量數據以均數±標準差（±s）表示行t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較

研究組的總有效率（93.33%）顯著優于對照組（71.11%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理效果比較[n(%)]

2.2 滿意度比較

研究組的滿意度（97.78%）顯著優于對照組（77.78%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 滿意度比較[n(%)]

3 討論

肺心病是指由支氣管-肺組織、肺動脈血管病變所引起的肺動脈高壓所致的心臟病。該疾病可根據起病的緩急、病程長短進行分類，主要分為急性、慢性兩類。臨床上多見慢性肺心病患者[6]。慢性肺源性心臟病的病情發展較慢，臨床上除了原有肺和胸疾病的癥狀表現和體征表現外還包括心、肺功能衰竭和其他器官受損的征象。誘發肺心病的病因主要包括支氣管疾病、肺部疾病、胸廓運動障礙性疾病及肺血管疾病的影響，其臨床癥狀表現為慢性咳嗽、活動后心悸、咳痰、呼吸困難、勞動耐力下降、乏力、氣急、肺氣腫、肺動脈高壓、呼吸衰竭、心力衰竭等[7]。該疾病患者需要經過X線、心電圖、超聲心動圖、血氣分析等常規檢查進行病情確診，方可進行有效救治。肺心病對人體的危害較大，不僅大大降低了患者的生活自理能力，影響其生活質量，還增加了家庭的經濟負擔和精神壓力。因此，多數心肺科專家將如何提高肺心病患者的生活質量視為重點研究的課題。大量研究資料顯示，對肺心病患者施行人文關懷護理，可有效增強患者的心肺功能，提高其生活自理能力及對護理質量的滿意度[7]。

人文關懷護理是指對患者予以人性關懷及照護，在護理的過程中醫院醫護人員充分發揮其人道主義精神，本著對患者的生命健康、個人需求、合法權力、人格和尊嚴的關懷和照顧，確保護理質量[8]。因此，該護理方法是指除了必需的診療技術服務之外的精神層次的高質量服務，是一種實踐人文精神的護理過程。人文關懷主要體現在對人的關注、重視與尊重，也就是指對生命、人性的關懷，其過程中，更加重視人的存在、價值及意義，尤其對人的精神、心靈及情感的照顧[9]。目前，醫學模式是由簡單的生物模式逐漸向心理-社會模式轉變的，護理也是如此，逐漸轉向以人為本護理方向的整體護理[10]。在整個護理的過程中，提倡以人為本的護理理念，充分考慮到人的方方面面，如政治方面、經濟方面、身體方面、文化方面、心理方面以及社會方面等[11]。近年來，隨著國家經濟水平的快速提升，人們在承受疾病痛苦的同時承受著諸多精神壓力，導致其在治療過程中，多出現思想、情感方面的問題，護理人員需要予以更多的關心和關愛，充分發揮人道主義精神，引導患者積極向上、樂觀地面對病情并積極配合治療[12-14]。醫院要想施行人文關懷必須做到：（1）制定醫療規章，做到合理約束醫務人員的工作行為，保護患者的合法權利。加強作風整頓，提倡“以人為本”的護理理念[15]。（2）提升醫務人員的專業素養。醫院可通過聘請肺心病專家，以授課、專題講座等形式提升醫務人員的專業素養。通過禮儀培訓，加強護理人員與患者之間的溝通能力，以更加良好的服務形象及服務態度獲得患者的信任[16]。（3）環境優化。除了醫院整體醫療衛生的改善，還應注重住院環境的重要細節，病房內可以清新的設計風格，營造溫馨的室內氛圍，給予患者家的感覺，增加其舒適感和滿意度。（4）溫馨提示的設定，病房及醫院多設定溫馨提示的標識，如呼叫器提示、開關面板上的節能提示及安全提示、病房門后的溫馨提示，增加病房與患者的溝通及溫馨感[17]。（5）細心服務與節日關懷。護理人員開展護理工作時，溫情暖人，待患者如親人，將護理工作盡力做到極致。節日期間，護理人員可送上節日祝福和關懷，讓患者充分感受醫院的關懷[18]。（6）健康護理。定期為患者發放健康知識宣傳資料，提高其對疾病的認識度，并消除不良情緒，提高其依從性。本研究表明，研究組的護理總有效率及滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05），充分說明了人文關懷護理對肺心病患者的護理意義。

綜上所述，對肺心病患者施行人文關懷聯合常規護理法，護理質量得以明顯提高，護理效果顯著，值得大力推廣。