分析中醫調理和治療亞健康的臨床優勢

彭小菊，汪川，于振英，辛兆陽

（青島大學附屬醫院，山東 青島 266061）

0 引言

近年來，隨著人們生活習慣的巨大變化，越來越多的亞健康人群引起社會各界和醫學界的高度重視。亞健康又稱為亞臨床狀態、灰色狀態，即指介于疾病與健康之間的狀態；亞健康者臨床檢查時并無明顯的疾病，其癥狀體征存在可逆性與雙向性，經干預治療可痊愈，若未經及時治療可引發各種嚴重疾病，影響患者身心健康[1]。由于壓力大、生活不規律、飲食不節制、社會交往被動或困難等因素，人體的健康經常會受到影響，人的健康并非單純以身體檢查正常為基準。人體健康可分為三種狀態，第一：健康狀態；第二：患病狀態；第三：亞健康狀態[2-3]。據世界衛生組織調查顯示，全球處于亞健康狀態的人群高達75%；我國衛生部于2009年首次公布顯示，企業高管、職業精英等群體是亞健康高發人群，近年來發病率不斷升高，且逐漸出現年輕化、低齡化。本研究對我院收治的645例亞健康者應用亞健康調理液給予治療，觀察患者治療前后臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例來源由2007年12月至2017年12月我院收治的645例亞健康者作為對象，篩入者均根據《亞健康中醫臨床指南》中相關診斷標準確診。實際來診者1500例以上，但由于記錄不完善、來診者中途退出，只獲得本組645例患者。其中，男273例、女372例，年齡15～65歲、平均（33.68±5.32）歲，病程1.5個月至12年，平均（3.90±1.57）年。篩入者就診時均存在不同程度的心理或軀體不適、社會交往困難、人際關系緊張、煩躁不安、情緒低落、睡眠異常、學習困難、記憶力降低、頭暈頭痛、心悸胸悶、肌肉關節酸痛、精力不足及疲勞無力等癥狀。

1.2 方法

篩入的來訪者入組后對其進行中醫辨證，并根據不同體質制定個體化的生活指導，包括：勞逸適度、起居有時、運動適量、飲食有節、情志舒暢及順應四季變化等的養生指導；在此基礎上，給予患者中藥亞健康調理液治療，用藥組方包括：生黃芪、靈芝、淫羊藿、枸杞子、玉竹、制何首烏、黃精、生地黃、茯苓、炒萊菔子、炒白術、蒲公英、木香等。將藥物加清水浸泡12h后，用大火煎至沸騰，改小火煮30min，口服用藥早晚各1次，每次250mL，餐后20-30min溫服。

1.3 觀察指標

治療前后患者心理健康與生理健康使用健康狀況調查問卷（SF-36）進行評價，主要包括：（1）生理健康：身體疼痛（BP）、生理職能（RP）、生理功能（PF）、總體健康（GH）；（2）心理健康：精神健康（MH）、情感職能（RE）、社會功能（SF）、活力（VT）；評分0～100分，評分越高患者生存質量越佳。

患者疲勞情況使用王天芳等編制的疲勞自評量表進行評價，組成項目共23項，采用4級評分法，評分為0～100分，分值越高疲勞程度越嚴重。分別使用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價患者，治療前后焦慮、抑郁情緒，評分總分為100分，分值越高焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0軟件進行數據處理，采用t檢驗計量資料，使用（±s）表示；采用χ2檢驗計數資料，使用（%）表示，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察治療前后患者SF-36評分情況

治療前本組645例患者生理健康BP、RP、PF、GH等各維度評分均低于治療后，且心理健康方面治療后患者MH、RE、SF、VT等各維度評分均高于治療前，治療前后SF-36評分對比，差異明顯有統計學意義（P＜0.05），詳見表1、2。

表1 觀察治療前后患者心理健康各方面評分（±s）

表1 觀察治療前后患者心理健康各方面評分（±s）

組別 n MH RE SF VT治療前 64553.95±18.4126.98±37.3574.44±18.9256.23±19.20治療后 64567.65±16.2265.58±38.6284.14±14.2068.30±17.25 t 9.00518.24610.41311.876 P 0.0000.0000.0000.000

表2 觀察治療前后患者生理健康各方面評分（±s）

表2 觀察治療前后患者生理健康各方面評分（±s）

組別 n BP RP PF GH治療前 64562.33±15.7226.47±36.2077.87±16.2039.75±13.16治療后 64578.77±13.9366.12±35.7088.83±11.8050.22±13.04 t 17.46019.80613.88814.352 P 0.0000.0000.0000.000

2.2 分析治療前后患者疲勞、焦慮、抑郁等評分

經研究結果分析顯示，治療后本組645例亞健康者焦慮、抑郁、疲勞等各評分均明顯低于治療前評分結果，各數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 治療前后對比患者疲勞、SAS、SDS評分情況（±s, 分）

表3 治療前后對比患者疲勞、SAS、SDS評分情況（±s, 分）

組別 n 疲勞評分 SAS評分 SDS評分治療前 64575.14±12.4044.89±7.3342.85±7.12治療后 64540.28±10.3136.20±6.2136.34±6.25 t 54.92122.97217.451 P 0.0000.0000.000

3 討論

近年來隨著經濟全球化發展，現代人生活水平的提高及生活節奏不斷加快；流行病學調查顯示，慢性病逐漸代替傳染病成為危害人們健康的主要疾病；如腰椎病、頸椎炎、肩周炎、糖尿病、心腦血管病、癌癥等發病率不斷升高，且逐漸年輕化[4-6]。隨著人們對生活質量要求提高、對壽命延長期望值增高，亞健康問題尤其突出，逐漸成為社會各界關注的焦點。據有關研究指出，我國亞健康人群超過7億人，其中以青中年為高發，且女性為主要發病群體[7-9]。亞健康狀態因其具備的特有時代性與廣泛社會性，被稱為“世紀病”。它是危害人們生存質量、消耗社會醫療資源，甚至是影響社會發展進步的重要因素。亞健康發病因素復雜，并具有多樣性，與環境污染、運動缺乏、不良生活習慣、不健康心理模式、精神壓力等均存在廣泛的聯系[10-13]。

目前，我國對全民健康、預防為主、大力發展中醫藥事業越來越重視，所以調治亞健康狀態，為保障全民健康做貢獻成為必然。由于亞健康狀態并非一種疾病，是發病前的一種狀態，臨床診斷中，西醫缺乏對亞健康的定性，導致無法有效治療。對此，中醫古籍《黃帝內經》中早已提到“治未病”的理論，“未病”是指：尚未患病，但有患病的因素；或已病未傳狀態、未發狀態；中醫“治未病”理念一直被沿用，并被世界醫學界所認同，評為“最先進最超前的預防醫學”[14]。調治亞健康狀態就是把病邪消滅在萌芽中，就是最好的“治未病”。本研究，對645例亞健康狀態者使用中藥亞健康調理液為基本方劑治療，方中靈芝、生黃芪為主藥，具有滋肝健脾、補肺益氣、安心養神等功效，炒白術、茯苓具有和胃利濕、健脾補虛的功效，何首烏、枸杞子、生地黃、玉竹、黃精則具有填精生血、滋養肝腎等功用，淫羊藿具有壯腎陽、補而不炎的作用，木香與萊菔子則有和胃通腸、行氣導滯等作用[15]。諸藥合用，具有調理陰陽、解郁祛邪、理氣活血、扶正補虛等作用，對治療抑郁、焦慮具有良好作用，同時具有抗疲勞功效，有助于增進患者睡眠，改善患者健康狀況[16]。本研究得出，治療后患者SF-36評分高于治療前，且治療后本組645例亞健康者焦慮、抑郁、疲勞等各評分均明顯低于治療前評分結果（P＜0.05）；提示亞健康調理液治療亞健康效果良好，具有獨到的優勢，是中醫藥用于亞健康治療的又一典型例證。

綜上所述，本研究指出，在中醫辨證基礎上，配合中醫養生方法，采用亞健康調理液治療，可降低亞健康人群的疲勞和不良生理指標，改善他們的焦慮、抑郁情緒，提高該人群的健康水平。