分析甘精胰島素并瑞格列奈治療糖尿病的臨床療效

施福明

（大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院，黑龍江 大慶 163813）

0 引言

糖尿病中常見的類型是2型糖尿病，導(dǎo)致發(fā)病的原因大多與胰島素抵抗、胰島素功能受損等因素有關(guān)，如果不能夠及時對血糖進(jìn)行控制，隨著病情的發(fā)展，漸漸的會影響多種器官組織的功能，嚴(yán)重危害健康[1-2]。基于此，本文選擇我院102例糖尿病患者進(jìn)行研究，旨在分析甘精胰島素并瑞格列奈的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2016年12月至2017年12月到我院接受治療的102例糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為對照組與觀察組，分別51例。對照組中男28例，女23例，年齡45～75歲，平均年齡（53.6±4.1）歲，病程3個月至18年，平均病程（5.9±2.7）年；觀察組中男29例，女22例，年齡45～76歲，平均年齡（54.8±4.3）歲，病程4個月至18年，平均病程（6.1±2.9）年。所選擇研究對象均自愿簽訂知情同意書，兩組間的性別以及病程等各項臨床資料比較，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可使用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行對比分析。

1.2 治療方法

予以對照組行常規(guī)皮下注射胰島素治療，主要內(nèi)容包括：在早餐前30min或者晚餐前30min行常規(guī)皮下注射胰島素，0.4U/kg作為初始劑量，在治療過程中可根據(jù)患者的病情等綜合考慮調(diào)整劑量。予以觀察組行甘精胰島素并瑞格列奈進(jìn)行治療，主要內(nèi)容包括：于每晚睡覺之前行皮下注射甘精胰島素，0.2U/kg作為初始劑量，與此同時，在早、中、晚三餐前的15min服用瑞格列奈，由北京北陸藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20113380，0.5～1.0mg作為初始劑量，在治療過程中綜合分析患者實際情況調(diào)整劑量。

1.3 評判指標(biāo)

記錄、比較兩組患者治療后的效果以及空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白水平（HbAIc）以及餐后2h血糖水平（2hPG）情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)納入到SPSS 19.0中進(jìn)行分析，計量資料行t檢驗；計數(shù)資料行χ2比較，（P＜0.05）則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后血糖控制情況比較

治療前，觀察組與對照組空腹血糖、糖化血紅蛋白水平以及餐后2h血糖水平比較，差異不顯著（P＞0.05）；治療后觀察組上述指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療前后血糖控制情況對比（±s）

表1 治療前后血糖控制情況對比（±s）

指標(biāo) 時間 觀察組 對照組 t P FPG（mmol/L） 治療前 8.7±2.38.5±2.70.4030.689治療后 5.9±0.37.1±0.514.6970.0002hPG（mmol/L） 治療前 9.1±1.69.4±1.60.9470.346治療后 6.7±1.38.1±1.15.8710.000 HbAIc（%） 治療前 9.23±1.139.12±1.130.4920.624治療后 6.37±1.057.09±1.043.4790.001

2.2 臨床療效比較

觀察組治療效果（96.1%）顯著優(yōu)于對照組（78.4%），差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 臨床療效對比[n(%)]

3 討論

糖尿病屬于全身代謝性疾病，如果患者長時間病情控制不好，逐漸會對多種組織、器官造成損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)多種并發(fā)癥[3]具有較高的發(fā)病率以及致殘率[4-5]。甘精胰島素屬于長效胰島素類似物，患者每日只需一次皮下注射，治療簡便，而且很少引起低血糖反應(yīng)，作用持續(xù)平穩(wěn)，血糖波動小[6-8]，能夠長時間且較好的控制血糖因此患者具有良好的治療依從性[9]。本文研究顯示，觀察組較對照組不僅血糖控制情況較好，而且治療總有效率較高，差異顯著（P＜0.05）。分析是由于觀察組聯(lián)合瑞格列奈進(jìn)行治療，瑞格列奈是一種新型的屬于非磺酰脲類的促進(jìn)胰島素分泌藥物，在服用后能夠在較短的時間內(nèi)起效果，而且半衰期較短，能夠有效控制血糖，尤其是餐后血糖。此藥物與其他降糖類藥物的區(qū)別主要是能夠與不同的受體進(jìn)行結(jié)合，對于β細(xì)胞中的APT-依賴性鉀通道具有關(guān)閉功能，達(dá)到去極化目的，與此同時打開鈣通道且增加鈣流量，促進(jìn)β細(xì)胞更好的分泌胰島素[10]。

綜上所述，對于糖尿病患者在臨床中選擇甘精胰島素并瑞格列奈進(jìn)行治療，可有效降低血糖以及控制，并提高治療效果，促進(jìn)生活質(zhì)量恢復(fù)，具有可觀的醫(yī)療價值。