冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的護理體會

劉樹霞

（山東省莒南縣大店中心衛生院，山東 臨沂 276600）

0 引言

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病屬于中老年人常見多發疾病，其出現、惡化以及預后等都受到患者平常生活方式的影響[1]，對患者的護理措施也應該考慮到如何糾正其不良生活方式，現將本院近年收治此類患者資料進行分析歸納，總結相關護理經驗和體會，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象60例，均為2015年至2018年本院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者?；颊咧心行?7例，女性23例；年齡53～78歲，平均（65.1±2.7）歲；疾病類型包括：33例心絞痛，27例心肌梗死。數字編序并用硬幣法將患者隨機以每組30例分為常規組與針對組，完成分組后對組間各項基線數據包括性別、年齡等進行統計學軟件處理，提示各數據差異并無意義（P＞0.05），可做對比。

1.2 選擇標準

納入標準：①臨床表現與WHO關于冠心病診斷內容符合，入院后接受冠狀動脈造影確診病情；②年齡在50歲以上；③無交流障礙或者意識障礙情況；④了解本次研究并表示愿意配合[2]。

排除標準：①有認知功能障礙難以順利交流；②合并惡性腫瘤；③合并重要臟器嚴重疾??；④明確表示不配合研究[3]。

1.3 護理方法

常規組接受常規護理，根據醫囑監督患者用藥，進行健康宣教，密切監測并在發現異常后立即報告醫生并進行處理。

針對組患者接受護理措施如下：①心理護理。向患者詳細講解冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的相關知識，緩解其因未知而引發的壓力及焦慮，在交流時要保持態度的溫和，注意措辭，讓患者能夠感受到溫暖，建立信賴心理，鼓勵患者與病友進行交流，互相鼓勵；引導患者通過適當方式發泄自身情緒[4]；②健康宣教。根據患者病情還有需求制定健康教育措施，可通過座談會、講座、現代多媒體等手段進行相關教育，讓患者能夠了解到遵循醫囑用藥的重要性，注意日常生活的相關事項，有意識地糾正自己不良生活習慣，保持適當的運動，控制煙酒，重視家庭支持[5]；③飲食護理。在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中不當飲食是導致便秘并發癥的主要原因，也和其他并發癥發生率提升有密切聯系。攝入食材要遵循低鹽、低膽固醇、低脂，富含維生素、蛋白質、纖維素等原則[6]。

1.4 觀察指標

完成護理后對患者生活方式進行記錄，項目包括：吸煙、喝酒、高脂飲食、缺乏運動以及體質量超標。

對患者心理狀態評估用SAS（抑郁自評量表）、SDS（焦慮自評量表），分數越高表示患者負面情緒越嚴重[7-8]。

記錄患者治療護理期間發生并發癥（心絞痛、心肌梗死、便秘）等情況。

1.5 統計學方法

對本文所涉及要統計學處理的數據輸入SPSS 20.0軟件，采用（±s）和（%）表示所有檢測數據，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 生活方式對比

在生活方式中各項指標針對組患者均表現出明顯優越性，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩種護理模式下患者生活方式項目比較（n）

2.2 負性情緒

護理后患者心理狀態均有改善，針對組患者改善有明顯優越性，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩種護理模式對患者情緒狀態改善比較（±s）

表2 兩種護理模式對患者情緒狀態改善比較（±s）

組別 時間 SDS SAS常規組（n=30） 干預前 52.8±5.652.5±5.8干預后 43.4±5.742.7±6.6針對組（n=30） 干預前 50.7±5.752.8±5.6干預后 34.2±6.734.2±6.7

2.3 并發癥

護理后針對組患者出現并發癥例數明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

良好的生活習慣是保障冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者預后質量的重要前提，對患者進行護理方案制定時需要重點考慮讓患者保持合理生活方式[9]，在本文表1數據中可知針對性護理的患者良好生活方式的保持程度更具優越性，規律的生活有助于培養患者積極心態，配合心理護理能夠讓患者樹立戰勝疾病的信心，而良好的生活方式和心態能夠讓治療護理更加順利地進行，預后質量更有保障[10]，這在表3中有所體現，可知針對性護理措施在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中的應用價值。

綜上所述，對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者提供護理干預應該綜合考慮其各項臨床指標，讓護理內容能夠保持針對性和科學性，保障患者身心狀態舒適，調整日常生活，確保預后質量，值得推廣。