一對一助產在順產產婦護理中的應用分析

鄒潔

（江蘇省昆山市第一人民醫院，江蘇 昆山 215300）

0 引言

隨著社會的不斷發展，人們的生活水平愈來愈高，對護理水平和個性化需求也有了新的標準，醫學模式也逐漸加強心理和社會因素的應用，責任制助產護理是對產婦進行一對一的助產服務，分娩對于女性而言是心理和生理雙方面的應激，在這個社會角色發生特殊轉變的過程中，分娩者更需要較高的護理質量，通過一對一助產分娩避免生理和心理上過于強烈的應激反應以及優化自然分娩[1]。因此本研究強調以產婦為中心的護理理念，采用一對一助產分娩應用于2017年1月至2017年9月我方醫院收治的32例產婦。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料

選取2017年1月至2017年9月我方醫院收治的64例產婦。采用隨機數字表法均分為兩組。對照組32例產婦給予傳統分娩護理方式，產婦年齡22.6～35.1歲，平均（28.14±2.52）歲，32例皆為足月單胎頭位，無頭盆不對稱。觀察組32例產婦給予一對一助產分娩，產婦年齡最小的21.4歲，年齡最大的35.2歲，平均（27.34±2.36）歲，同樣無胎位異常，皆為足月單胎頭位。兩組62例產婦年齡資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組32例產婦給予常規護理。觀察組32例產婦采用一對一助產分娩，具體如下。

（1）首先應采取靈活換班的方式使護理人員可以隨時一對一地對產婦進行護理，在產婦入院時采用健康宣教的方法，將如何降低臨床生產痛苦的生理知識以及動作告知產婦，并針對產婦的需求盡量滿足，為產婦以及家屬解答生產過程中的具體問題。

（2）從產婦有分娩指征規律宮縮后，由助產士送入室，從產婦宮口開大2cm開始，由1名助產士采用全產程陪護的方式，向產婦自我介紹，以親切熱烈的態度進行護理，為產婦進行心理護理，告知分娩時的具體情況，利用產婦家庭對產婦進行鼓勵，保證對產婦形成社會支持，讓產婦從精神、心理上獲得鼓勵與安慰，緩解產婦緊張的情緒并指導產婦正確產位，讓產婦應用產檢健康宣教的內容緩解疼痛，鼓勵產婦自然分娩，產程中嚴密監測產婦生命體征，確保母嬰安全。在第一產程教會產婦自我調節的呼吸法應對鎮痛，第二產程針對教導產婦分散注意力，放松肌肉，讓產婦感覺身心放松，有放心的安全感。第三產程及時斷臍以及進行新生兒評價，產婦分娩后于2h內產房觀察，密切留意警惕產婦出血。

（3）產后鼓勵產婦母乳哺育，教導正確哺乳方法，并做好產后護理，預防產后出血等并發癥。

1.3 觀察指標

統計兩組產婦護理滿意度，并記錄產后2h出血量以及產后24h出血量。

1.4 統計學方法

本研究采用的所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計量數據以平均數±標準差表示；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組產婦結果對比，觀察組32例產婦護理滿意程度、產后出血率明顯優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1、2。

表1 兩組護理滿意程度對比[n(%)]

表2 兩組出血量對比（±s, mL）

表2 兩組出血量對比（±s, mL）

觀察組對照組t P 3232121.6±5.6215.3±5.45.2140.000222.4±5.2417.5±5.35.8410.000

3 討論

妊娠分娩對女性來說是一個較為復雜的生理過程，伴隨著生理狀態的影響，產婦心理狀態也在發生著變化，尤其強烈的生理刺激會造成應激源對產婦的心理影響更加顯著，個別產婦在分娩過程中不良情緒如緊張、恐懼、疼痛等因素可誘發難產[2-3]。

采用一對一助產分娩，由專門的助產士全程陪伴產婦，對產婦的心理進行輔導，讓產婦的情緒得以穩定，可有效降低難產率，改善由不良情緒導致的宮縮質量下降，減少促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺等體內激素的分泌，通過全程陪伴護理的方式，對產婦形成社會支持，且在整個分娩過程中一名助產士專門負責有利于產程的完整性和連續性[4]。產婦的安全健康是非常重要的，每一位產婦以及新生兒都享有優質護理的權利，一對一助產分娩是以產婦為中心的護理模式，注重提升護理質量，通過為產婦的生理需求和心理需求提供高質量的護理，產婦在分娩時需要心理支持，專門的助產士對產婦的精神狀態有很好的穩定作用，幫助產婦進行心理上與生理上的放松[5-7]。有研究表明采取一對一全程陪伴護理以此解決產婦感情方面的需求，可通過憑借對產婦形成社會支持，對產婦完成社會角色的變化有良好的作用。優質護理干預也可降低第四產程產后出血的風險，對降低醫患糾紛也有重要作用，為醫學模式轉變提供良好的示范作用，也會為醫院帶來良好的社會影響和社會效益[8-10]。本次研究中采用了一對一助產分娩陪護模式對32例產婦進行護理，產婦出血量以及護理滿意度明顯優于對照組（P＜0.05），這進一步說明了一對一助產分娩對產婦的心理作用和生理作用都十分顯著。

綜上所述，一對一助產分娩有利于改善分娩結局，降低剖宮產率，減少產婦出血量，對產婦的情緒有良好的控制作用，具有推廣和利用價值。