糖尿病患者發(fā)生冠狀動脈病變的危險因素探討

楊元基

（青海省同德縣巴溝鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，青海 同德 813299）

0 引言

糖尿病是一種與身體代謝有關(guān)的慢性病，患者發(fā)生糖尿病的主要原因是因為身體內(nèi)部的胰島素在分泌的過程中，產(chǎn)生一定的缺陷，導(dǎo)致體內(nèi)的蛋白質(zhì)、碳水化合物、水及電解質(zhì)、脂肪等多種代謝產(chǎn)物方式紊亂，從而導(dǎo)致血糖長期居高不下，目前，糖尿病已經(jīng)發(fā)展為我國常見的三大代謝綜合征之一[1]。糖尿病的主要臨床表現(xiàn)為飲水量增加、食量加大、排尿頻繁、體重減少、身體虛弱無力等，另外，患有糖尿病的患者會伴隨有冠心病，發(fā)生該病的原因是因為糖尿病導(dǎo)致血管變狹窄，從而引發(fā)冠狀動脈發(fā)生硬化導(dǎo)致患者在日?；顒又谐霈F(xiàn)心肌供血不足、代謝能力下降、各項指標(biāo)異常等現(xiàn)象，嚴(yán)重時，會威脅到患者的生命[2]。因此，本文主要針對患有糖尿病的患者發(fā)生冠狀動脈病變的危險因素進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

在本院2014年2月至2016年2月，隨機選取130例患有該類疾病的患者進(jìn)行研究，采用冠脈狹窄程度積分評分系統(tǒng)對糖尿病患者冠狀動脈病變的程度進(jìn)行評分，然后采用邏輯回歸分析法分析患有糖尿病的患者發(fā)生冠狀動脈病變的危險因素。其中，本次入選患者的性別比例（男：女）分別為72：58，平均（56.75±8.22）歲，平均病程（10.36±1.42）年。本次入選的患者在臨床表現(xiàn)為：患者感到前胸疼痛、且出現(xiàn)心絞痛癥狀，伴隨惡心嘔吐、身體發(fā)虛發(fā)熱等。本次入選標(biāo)準(zhǔn)為：在臨床上確診為糖尿病，且伴隨有冠狀動脈病變的現(xiàn)象發(fā)生；患者的腎臟、肝臟無病變；不存在精神病患者，且患者的凝血功能正常。

1.2 方法

對入選進(jìn)行相關(guān)病情的詢問，收集患者的病情治療，詢問以往的病史和用藥、治療情況，同時記錄患者年齡、各項病史的時間、血壓血脂以及身體的各項指標(biāo)，進(jìn)行分析。采用冠脈狹窄程度積分評分系統(tǒng)對糖尿病患者冠狀動脈病變的程度進(jìn)行評分，然后采用邏輯回歸分析法分析患有糖尿病的患者發(fā)生冠狀動脈病變的危險因素。

1.3 觀察和評定指標(biāo)

采用冠脈狹窄程度積分評分系統(tǒng)對糖尿病患者冠狀動脈病變的程度進(jìn)行評分，其中冠狀動脈管腔狹窄程度小于總管腔的25%時，將其記為1分，狹窄程度介于總管腔的26%～50%、51%～75%、76%～90%、91%～99%、100%時分別記為2分、4分、8分、16分、32分，其嚴(yán)重程度為各個積分的總和[3-4]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，檢測方法為t，冠脈狹窄程度積分評分單位為分，當(dāng)P＜0.05時，數(shù)據(jù)具有差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1 冠狀動脈病變的相關(guān)危險因素

采用冠脈狹窄程度積分評分系統(tǒng)對糖尿病患者冠狀動脈病變的程度進(jìn)行評分，其具體數(shù)值如表1所示。

表1 冠狀動脈病變的相關(guān)危險因素

2.2 邏輯回歸分析法分析相關(guān)結(jié)果

采用邏輯回歸分析法分析患有糖尿病的患者發(fā)生冠狀動脈病變的危險因素，其主要數(shù)值如表2所示。經(jīng)邏輯回歸分析法分析以后，患者的病變程度主要與患者的年齡、各項病史、血壓血脂、身體狀態(tài)有關(guān)（P＜0.05）。

表2 冠狀動脈病變的危險因素的相關(guān)性分析

3 討論

患有糖尿病的患者，主要原因是因為身體內(nèi)部的胰島素在分泌的過程中，產(chǎn)生一定的缺陷，導(dǎo)致體內(nèi)的蛋白質(zhì)、碳水化合物、水及電解質(zhì)、脂肪等多種代謝產(chǎn)物方式紊亂，從而導(dǎo)致血糖長期居高不下，從而引發(fā)冠狀動脈發(fā)生硬化現(xiàn)象的發(fā)生，導(dǎo)致患者的血管狹窄[5-6]。一般來說，經(jīng)常吸煙、身體各項指標(biāo)異常、高血壓、高血脂的糖尿病患者患有該癥狀的可能性更高，因此，在對該類患者進(jìn)行治療的時候，要對其病變的危險因素進(jìn)行分析，主要采用冠脈狹窄程度積分評分系統(tǒng)對糖尿病患者冠狀動脈病變的程度進(jìn)行評分，然后采用邏輯回歸分析法分析患有糖尿病的患者發(fā)生冠狀動脈病變的危險因素[7-8]。在本次分析中，可以得知，患有糖尿病的患者，引發(fā)冠狀動脈發(fā)生硬化、病變現(xiàn)象的發(fā)生的原因主要與患者本人的年齡、病史、血脂等因素有關(guān)，一旦這些因素發(fā)生異常，且久治不愈時，就會使患者發(fā)病的可能性增加[9-10]。

綜上所述，患有糖尿病的患者發(fā)生冠狀動脈病變的危險因素與患者的年齡、各項病史、血壓血脂、身體狀態(tài)有關(guān)，在臨床治療的過程中需要對這些危險因素進(jìn)行有針對性的治療，醫(yī)護(hù)人員在治療過程中要密切關(guān)注患者的病情走勢，使患者的生存質(zhì)量得到提高，間接達(dá)到提升臨床綜合診治效率的目的。