精細(xì)化管理在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用分析

劉曉艷

【摘要】目的：研究精細(xì)化管理在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用效果。方法：根據(jù)我院實(shí)際情況分析手誰(shuí)是儀器設(shè)備管理中存在的問(wèn)題，然后精細(xì)化管理方法對(duì)儀器設(shè)備的管理進(jìn)行優(yōu)化，比較實(shí)施前后設(shè)備問(wèn)題發(fā)生率，并比較實(shí)施前后手術(shù)醫(yī)生的滿意度。結(jié)果：實(shí)施精細(xì)化管理后儀器設(shè)備的問(wèn)題發(fā)生率低于實(shí)施前，數(shù)據(jù)差異顯著（P<005）。并且實(shí)施后醫(yī)生的滿意度高于實(shí)施前，數(shù)據(jù)差異顯著（P<005）。結(jié)論：精細(xì)化管理在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用效果較好，能明顯減少儀器設(shè)備使用中出現(xiàn)的問(wèn)題，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；手術(shù)室；儀器設(shè)備管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R612

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-282-01

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，其主要用于對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)臨床實(shí)踐，手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備繁多且一些設(shè)備的操作十分復(fù)雜，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)操作技能水平要求較高[1]。其中尤其是某些精密儀器的操作十分關(guān)鍵，甚至?xí)苯佑绊懟颊叩闹委熜Ч５壳笆中g(shù)室儀器設(shè)備管理中還存在很多問(wèn)題，因此本研究對(duì)精細(xì)化管理在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2015年1月到2016年1月和2016年2月到2017年2月期間手術(shù)室使用的儀器設(shè)備各400件，其包含顯微鏡、C臂機(jī)、動(dòng)力系統(tǒng)、超聲刀、高頻電刀、超乳機(jī)和各類腔鏡以及消毒殺菌設(shè)備等，涉及的手術(shù)類型覆蓋醫(yī)院日常運(yùn)行各個(gè)科室的手術(shù)。

12方法在2015年1月到2016年1月期間我院對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備的管理采用常規(guī)方式，在2016年2月到2017年2月期間我院針對(duì)存在的問(wèn)題實(shí)施精細(xì)化管理，具體如下。

121健全儀器設(shè)備管理制度在對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行精細(xì)化管理時(shí)，首先應(yīng)建立健全的儀器設(shè)備管理制度，主要是根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況采用護(hù)士長(zhǎng)到管理小組長(zhǎng)到責(zé)任護(hù)士的三級(jí)責(zé)任管理制度，對(duì)各種設(shè)備的管理負(fù)責(zé)人進(jìn)行明確并做好記錄。在手術(shù)室需要使用設(shè)備時(shí)，應(yīng)先做好登記，并且在手術(shù)結(jié)束后復(fù)雜管理的責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行全面的檢查，確定設(shè)備使用后是否需要維修保養(yǎng)并做好相關(guān)處理；對(duì)于設(shè)備的管理，還要對(duì)其放置的位置進(jìn)行明確，定期檢查設(shè)備的位置是否擺放正確，并且要對(duì)設(shè)備擺放的環(huán)境進(jìn)行檢查，確保設(shè)備存放期間的安全性；另外，要對(duì)設(shè)備的信息進(jìn)行全面等級(jí)，明確儀器設(shè)備的數(shù)量和種類，做好分類統(tǒng)計(jì)并登記造冊(cè)，定期檢查設(shè)備的數(shù)量和種類是否發(fā)生變化；最后，在使用設(shè)備的時(shí)候，應(yīng)在術(shù)前詳細(xì)檢查設(shè)備是否完好，如存在質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)聯(lián)系設(shè)備管理人員進(jìn)行更換并對(duì)其進(jìn)行維修。手術(shù)后也要對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面的檢查，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題時(shí)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的維修。

122改變醫(yī)護(hù)人員的儀器設(shè)備管理理念在對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行管理的過(guò)程中，還要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的儀器設(shè)備管理理念及進(jìn)行改變。其中醫(yī)護(hù)人員的儀器設(shè)備管理理念通常以傳統(tǒng)理念為主，其在一定程度上導(dǎo)致設(shè)備的管理出現(xiàn)很多問(wèn)題，不利于手術(shù)室的正常運(yùn)行。因此，要不斷為醫(yī)護(hù)人員灌輸精細(xì)化管理理念，讓其認(rèn)識(shí)到設(shè)備精細(xì)化管理的重要性，從而促使其更好地完成對(duì)設(shè)備的使用及管理。

123定期開展培訓(xùn)在實(shí)施儀器設(shè)備管理的過(guò)程中，還要定期開展有效的培訓(xùn)。其中主要是對(duì)儀器設(shè)備的操作和使用進(jìn)行全面的培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)備的使用有更加全面的了解。在培訓(xùn)完成后應(yīng)建立有效的考核制度，在考核通過(guò)后才能在日常工作中使用相應(yīng)的設(shè)備。對(duì)于手術(shù)室使用率較低的儀器設(shè)備，應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作培訓(xùn)，確保在需要使用設(shè)備時(shí)醫(yī)護(hù)人員能夠準(zhǔn)確完成相應(yīng)的操作。

13評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察實(shí)施精細(xì)化管理前后儀器設(shè)備出現(xiàn)的問(wèn)題，并調(diào)查實(shí)施精細(xì)化管理前后手術(shù)醫(yī)生的滿意度。滿意度調(diào)查用自制量表，分為非常滿意、基本滿意和不滿意。

14數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)處理用SPSS220統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，用百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<005為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21實(shí)施前后儀器設(shè)備的問(wèn)題實(shí)施前儀器設(shè)備的問(wèn)題發(fā)生率高于實(shí)施后，數(shù)據(jù)差異顯著（P<005），見表1。

22醫(yī)生滿意度分別在實(shí)施前后抽取50次手術(shù)，對(duì)醫(yī)生的滿意度進(jìn)行調(diào)查。實(shí)施前醫(yī)生滿意度低于實(shí)施后，數(shù)據(jù)差異顯著（P<005），見表2。

3討論

我院對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備實(shí)施精細(xì)化管理前，能在一定程度上滿足臨床手術(shù)的需求，但發(fā)現(xiàn)其中存在很多問(wèn)題，其中主要有管理制度不全、護(hù)士對(duì)設(shè)備了解較差、設(shè)備使用率過(guò)低、設(shè)備操作不當(dāng)和缺乏專業(yè)培訓(xùn)等[2]。這樣不僅會(huì)對(duì)患者的手術(shù)造成影響，還會(huì)導(dǎo)致手術(shù)醫(yī)生對(duì)設(shè)備的使用率下降，對(duì)臨床手術(shù)的正常實(shí)施有很大影響[3]。因此，在對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備進(jìn)行管理時(shí)必須要采用更加有效的方式，確保儀器設(shè)備的管理順利完成。

精細(xì)化管理是儀器設(shè)備管理的常見方式，對(duì)于手術(shù)室儀器設(shè)備管理而言，其主要目的是為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保障，讓患者的治療能順利完成。針對(duì)以上問(wèn)題，首先要對(duì)儀器設(shè)備的管理制度進(jìn)行完善，明確工作人員的責(zé)任；其次要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的精細(xì)化管理理念進(jìn)行強(qiáng)化，讓其認(rèn)識(shí)到精細(xì)化管理對(duì)手術(shù)室儀器設(shè)備管理的重要性；另外，還要加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備的使用培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員能熟練掌握具體的操作方法[4]。

本研究對(duì)精細(xì)化管理在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，實(shí)施前儀器設(shè)備使用的問(wèn)題發(fā)生率高于實(shí)施后，數(shù)據(jù)差異顯著（P<005）。實(shí)施前手術(shù)醫(yī)生的滿意度低于實(shí)施后，數(shù)據(jù)差異顯著（P<005）。綜上，精細(xì)化管理在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用效果顯著，能明顯提升儀器設(shè)備的管理效果，值得推廣。

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