多維度協同護理對老年帶狀皰疹后遺神經痛患者負性情緒、疼痛狀況的改善效果

柯毅青

（貴州省人民醫院，貴州 貴陽 550002）

目前臨床上治療老年帶狀皰疹后遺神經痛無特效藥，療程長，老年患者多季病纏身，易出現抑郁、焦慮等負面情緒，影響睡眠質量，不利于老年患者的身心健康，可見采取科學、有效的護理措施對改善患者的臨床疼痛狀況的負面情緒具有積極意義。本次重點對多維度協同護理改善老年帶狀皰疹后遺神經痛的臨床效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年5月我院收治的老年帶狀皰疹后遺神經痛患者90例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組男26例，女19例；年齡70～90歲，平均年齡（68.3±1.2）歲；病程1～5個月，平均病程（2.4±0.5）個月；疼痛侵入情況：侵入肋間神經、三叉神經、頸神經、腰骶神經，分別為24例、12例、6例和3例。觀察組男27例，女18例；年齡70～90歲，平均年齡（68.3±1.2）歲；病程1～5個月，平均病程（2.4±0.5）個月；疼痛侵入情況：侵入肋間神經、三叉神經、頸神經、腰骶神經，分別為25例、13例、5例和2例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受帶狀皰疹后遺神經痛常規護理，觀察組在此基礎上結合多維度協同護理，主要從兩個方面展開，一方面，身體維度護理。①皮膚護理，為患者提供舒適的病房環境，勤換洗床單、被褥等，定期清理皮膚。②注射治療護理，指導患者采取側臥位，將注射部位暴露，在無菌狀態下操作注射，完成注射后續保持一會側臥位，以便吸收藥物[1]。③疼痛護理，提高音樂放松法、注意力轉移法或者是暗示法等緩解患者的疼痛，必要時給予藥物止痛。④飲食護理，忌諱進食生冷辛辣食物，建議多食高維生素、高熱量、高蛋白質食物。另一方面，心理維度護理。①強化健康教育，通過健康教育增加老年患者對帶狀皰疹后遺神經痛的了解，提升治療及護理依從性。②強化心理護理，有助于改善老年患者負面情緒，提升臨床效果；同時與患者家屬多溝通，建議患家屬多陪伴患者，讓患者感受親情的支持，以積極的態度面對治療[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者SAS評分、SDS評分情況及疼痛改善情況。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 SAS評分、SDS評分情況

護理后，觀察組SAS評分、SDS評分指標明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS評分、SDS評分情況（±s，分）

表1 兩組患者SAS評分、SDS評分情況（±s，分）

指標 SAS評分 SDS評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=45） 57.3±7.2 51.2±5.1 59.2±1.2 51.5±1.0觀察組（n=45） 56.2±5.3 41.7±5.0 59.1±1.5 43.4±0.8

2.2 護理后疼痛改善情況

觀察組疼痛程度、疼痛對睡眠的影響均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后疼痛改善情況

3 討 論

帶狀皰疹會使得患者抵抗力下降，特別是受到感染后，會導致嚴重的炎癥反應，進而產生后遺神經痛。本次研究觀察組患者接受多維度協同護理，從身體及心理法兩個維度開展護理工作，對改善皮膚狀況，降低皮膚感染及因疼痛引起的負面情緒。本次結果顯示：實驗組SAS評分、SDS評分指標明顯低于對照組（P＜0.05）；實驗組疼痛程度、疼痛對睡眠的影響均低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，多維度協同護理對改善老年帶狀皰疹后遺神經痛患者負性情緒、疼痛狀況有積極影響，值得推廣應用。