全程陪伴分娩護理助產對分娩結局的影響

朱 玲

（上海市寶山區中西醫結合醫院，上海 201900）

分娩是人類繁衍后代的生理過程，部分初產孕婦缺乏分娩經驗和分娩知識，容易感到緊張感、恐懼感，導致增加產程時間，宮縮不協調、腹痛不規律等問題的發生[1]，降低分娩的安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年4月我院收治的分娩產婦80例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各40例。其中，觀察組年齡22～33歲，平均（28.24±1.34）歲，孕周38～41周；對照組年齡23～32歲，平均（29.77±1.02）歲，孕周37～42周。兩組產婦在年齡、孕周等一般床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規護理方式：①實行8 h輪班制度，一名助產士護理多個分娩期孕婦。②助產士分階段管理孕婦待產、分娩、產后等整個分娩過程。密切關注產婦宮口的變化情況，初產婦和經產婦宮口分別開7 cm和3 cm后，送入待產室，實時觀察和記錄產婦接生以及產程進程。

1.2.2 觀察組

采用全程陪伴分娩護理方式：①為產婦提供溫暖、整潔的待產室，產婦進入待產室后，助產士密切關注產婦宮縮頻率及輕度及其他情況，全面評估分娩過程中可能遇到的風險，制定有效的預防方案，保證產婦分娩的可靠性和安全性。②與產婦進行親切的交流或告知產婦有關分娩的部分知識，給予產婦足夠的信任感和安全感，消除產婦的緊張情緒，以免影響產程進程。③進入第二產程后，密切關注產婦宮縮變化以及嬰兒的生命體征，指導產婦運用腹壓方法，適當的給予產婦水和食物，保存產婦體力。④產后，助產士陪伴孕婦2個小時左右，觀察產后出血量、子宮收縮等情況，幫助母嬰接觸，以便嬰兒早允吸乳汁[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組分娩產婦的產后出血量以及兩組產婦分娩效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組分娩產婦的產后出血量

對比兩組分娩產婦產后2 h、24 h的出血量，觀察組產后出血量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組分娩產婦的產后出血量

2.2 對比兩組產婦分娩效果

對比兩組產婦自然分娩、剖宮產、產程時間（h），觀察組分娩產婦40例，分別為32例（80.0）、8（20.0）、（7.68±1.14）。對照組分娩產婦40例，分別為25例（62.5）、15例（37.5）、（11.89±1.26）。觀察組產婦分娩效果優于對照組，差異有統計學意義（x2=14.906，P=0.001＜0.05）。

3 討 論

分娩是指胎兒脫離母體的正常時期和過程，可分為宮口擴張期、胎兒娩出期以及胎盤娩出期三個產程。對于初產婦而言，缺乏足夠分娩知識，害怕自然分娩的痛苦與風險，盲目選擇剖宮產的分娩方式，再加上容易受到心理、環境等因素的干擾，導致增加產程時間、產婦宮縮乏力等問題的出現。

全程陪伴分娩護理助產方式，產前，經驗豐富的助產士全面評估產婦分娩過程中風險，并提出有針對性的解決措施。根據產婦不同階段的產程給予足夠的心理護理和生理護理，消除產婦緊張、恐懼等不良情緒，贏得產婦的信任感；分娩過程中，助產士指導產婦腹壓和呼吸方法[3]，幫助產婦變換舒適的體位；告知產婦分娩的基本知識，使產婦正確認知宮縮疼痛，盡可能的預防引發剖宮產的因素，減少產婦產后的出血量，提高產婦分娩效果。本次研究顯示，觀察組產婦產后2 h、24 h的出血量明顯低于對照組；觀察組產婦分娩效果優于對照組。證明采用全程陪伴分娩護理助產方式，有效降低產婦產后的出血量，提高分娩效果，縮短產程時間，保障分娩過程中的母嬰安全，盡量避免采用剖宮產的分娩方式，降低產婦輸血、子宮切除以及死亡等風險。

綜上所述，采用全程陪伴分娩護理助產方式，緩解產婦的不良情緒，降低產婦產后的出血量，增加分娩的安全性，值得深入推廣。