對比胃癌切除手術不同重建方式（2種）術后患者的生活質量、貯袋功能影響情況

劉劍

【摘 要】目的：對比分析兩種不同的重建方式對胃癌切除手術患者的生活質量和貯袋功能的影響。方法：從2015年11月—2017年4月期間進行胃癌切除手術患者中抽取46例，分為兩組各23例進行觀察比較，其中研究組使用雙Braum重建，參考組采用近端胃切除，觀察兩組的生活質量情況。結果：貯袋功能情況上，研究組患者的食物貯存功能優于參考組；研究組采用的雙Braum重建整體的好轉率高于參照組近端胃切除（p<0.05）。結論：雙Braum重建應用于胃癌切除手術，對患者術后生活質量有著顯著的提升，值得廣泛應用。

【關鍵詞】雙Braum重建；近端胃切除；生活質量；貯袋功能

【中圖分類號】R735 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04-00-01

胃癌（gastric carcinoma）是胃黏膜上皮的一種惡性腫瘤，其首選的治療方式是進行手術切術，根治效果較好[1]。本文通過兩組患者進行分析比較，雙Braum重建和近端胃切除對胃癌切除手術患者的生活質量和貯袋功能的影響情況，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年11月—2017年4月選取56例胃癌切除手術患者分為兩組進行觀察，其中研究組23例，男性13例，女性10例，年齡50～73歲；參考組23例，男性11例，女性12例，年齡54～75歲；研究組和參考組在基礎資料上相比較無統計學意義（p>0.05），兩組具有可比性。

1.2 方法

貯袋排空檢測，制作實驗餐使用100g的面粉、1個雞蛋、5g的白糖最后加入80ml的水進行均勻攪拌，再加入99mTc-DTPA（1mCi）進行加熱。患者5分鐘吃完實驗餐，平臥與采集放射圖像前進行觀測記錄，每分鐘1幀進行采集，設定時間為100min，總共采集100幀的放射圖像進行儲存。根據患者不同的情況，選擇食管上端的吻合口上方位置觀察食物反流情況；重建區域食物的貯存和消化功能情況進行檢測。

1.3 觀察指標

不同重建手術對患者的生活質量和貯袋功能進行觀測評價，生活質量根據Visick進行評價：胃腸道無任何不良反應，術后身體恢復良好為優；胃腸道略有不適感，經飲食控制可以進行調整為良；出現炎癥但不影響日常生活為一般；出現嚴重的重度傾倒綜合征術后出現并發癥為差。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0進行各項數據資料的統計，計量資料使用平均值±標準差（），采用t（或t?）檢測，均計數資料使用X?檢測。p<0.05為比較差異具有統計性。

2 結果

研究組和參考組在治療過程中，貯袋功能并未產生食管反流情況；通過觀察雙Braum重建可以使食物緩慢排出，近端胃切除隨著觀測時間的加長發現食物不能均勻的排出。兩組患者術后生活質量情況，研究組患者的好轉率高于參考組患者（詳見表1），兩組情況比較存在差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

對胃癌進行徹底地根治手術是一種較為有效的治療方案，通常是整塊切除，（包括受浸潤胃壁在內的胃的部分或者全部），按照臨床分期的標準整塊清除胃的周圍損害物質，重建消化道[2-3]。胃癌患者在進行胃切除手術后，會損壞消化道的完整性，使胃腸道系統喪失貯存和消化功能，降低患者的生活質量。患者接受不同的重建方式對貯袋功能和生活質量都會有所不同，胃癌患者貯袋功能重建有利于緩解患者可能出現的一些其他癥狀[4]。因此在進行胃癌切除手術后，按照怎樣的方式重建消化道系統，對患者術后的生活質量產生直接的影響[5]。

綜上所述，通過兩組患者觀察比較，結果顯示研究組雙Braum重建方式在貯袋功能和生活質量上均優于參考組近端胃切除方式，研究組患者（91%）的好轉率高于參考組患者（65%），兩組情況比較存在差異具有統計學意義（p<0.05）。因此雙Braum重建用在胃癌切除手術中，對患者術后生活質量有著顯著的提升，同時在貯袋功能上也有較好的優勢，值得廣泛應用。

參考文獻

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林雪梅，全小明，林瑤如，胡光云.五音療法對胃癌根治術后化療患者焦慮、抑郁及生活質量的影響[J].廣州中醫藥大學學報，2017，34（02）：181-184.

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