心血管內科臨床用藥的常見問題及合理用藥分析

朱曉美

【摘 要】目的：分析心血管內科臨床用藥存在的常見問題，并在此基礎上探討合理用藥措施。方法：入組研究對象來自于在2016-2018年期間階段在我院治療的臨床資料完整的各類心血管內科疾病患者2400例，采取回顧分析法對2400例心血管內科疾病患者的臨床用藥資料進行統計分析，篩查出其中存在的不合理用藥問題，分析不合理用藥情況，并結合相關的藥學知識，以及文獻報道探討降低心血管內科臨床用藥不合理現象的有效對策。結果：2400例心血管內科疾病患者中，有216例存在不合理用藥問題，不合理用藥發生率為9.00%。216例患者不合理用藥問題發生率從高到低依次為藥物用法與用量不合理，占比2.75%；臨床診斷與用藥不相符，占比2.25%；忽視用藥禁忌癥，占比2.04%；用藥配伍不合理，占比1.42%；抗菌藥物使用不合理，占比0.08%。結論：心血管內科臨床用藥常見問題主要有藥物用法與用量不合理、臨床診斷與用藥不相符、忽視用藥禁忌癥、用藥配伍不合理和抗菌藥物使用不合理等，在實際臨床用藥過程中只有針對以上常見問題，制定具有針對性的合理用藥管理措施，才能夠規避不合理用藥因素，提高心血管內科臨床合理用藥水平。

【關鍵詞】心血管內科；臨床用藥；常見問題；合理用藥

【中圖分類號】R714.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

心血管內科疾病是一類發病率較高的疾病，擁有數量龐大的患者群體，其中較為常見的疾病主要包括冠心病、高血壓、心律失常等[1]。據相關數據顯示，隨著當前人口老齡化加劇，以及生活環境、生活方式的改變等諸多因素的影響導致心血管內科疾病的發病率呈現逐年上升的趨勢，給居民健康帶來了極大的危害[2]。目前臨床上對于心血管內科疾病的治療以藥物治療為主，但是在實際的臨床用藥過程中卻存在一些常見的不合理問題，導致用藥治療無法獲得如期效果，并且對患者的健康產生不利影響[3]。因此，如何積極地分析當前心血管內科臨床用藥中存在的常見問題，并據此制定合理用藥的控制對策，是提高心血管內科疾病治療效果，確保患者健康的一項重要工作。筆者以下就對這一問題進行了分析和總結。

1 對象與方法

1.1 研究對象

入組研究對象來自于在2016-2018年期間階段在我院治療的臨床資料完整的各類心血管內科疾病患者2400例，其中男性患者1228例，女性患者1172例；年齡45—78歲，平均年齡（63.8+4.5）歲；共包含544例冠心病患者、686例高血壓患者、622例心律失常患者、240例心力衰竭患者和308例心絞痛患者；其中單一發病患者772例，兩種以兩種以上疾病同時發生患者1628例。

1.2 研究方法

采取回顧分析法對2400例心血管內科疾病患者的臨床用藥資料進行統計分析，篩查出其中存在的不合理用藥問題，分析不合理用藥情況，并結合相關的藥學知識，以及文獻報道探討降低心血管內科臨床用藥不合理現象的有效對策。

2 結果

經分析發現，2400例心血管內科疾病患者中，有216例存在不合理用藥問題，不合理用藥發生率為9.00%。216例患者不合理用藥問題發生率從高到低依次為藥物用法與用量不合理，占比2.75%；臨床診斷與用藥不相符，占比2.25%；忽視用藥禁忌癥，占比2.04%；用藥配伍不合理，占比1.42%；抗菌藥物使用不合理，占比0.08%。

3 討論

從上文的分析中可知，當前心血管內科臨床用藥中主要存在著藥物用法與用量不合理、臨床診斷與用藥不相符、忽視用藥禁忌癥、用藥配伍不合理和抗菌藥物使用不合理等一系列的不合理用藥問題，鑒于此，筆者結合相關藥學知識，并在查閱、分析和研究大量文獻的基礎上認為可從以下幾點入手來規范心血管內科臨床用藥，促使心血管內科實現合理用藥[4]。

首先提高醫生專業知識及臨床經驗，臨床醫生的合理用藥水平直接關乎林常用于合理性。因此，心血管內科必須要加強對臨床醫生進行藥學知識培訓，使其掌握心血管內科臨床常用藥物的相關藥學知識，主要包括相關藥物的用法、用量、禁忌、配伍用藥、安全性等信息，做到能根據患者的病情進行準確開藥，并給予準確醫囑。其次加強對患者實施合理用藥健康教育，以科室為單位組織患者參加健康教育講座，由科室內資歷較高的醫師向患者講解一些心血管內科常見疾病的基礎知識，以及常用藥物的藥物知識。同時要向患者宣教在心血管內科疾病治療過程中，堅持合理用藥的重要性，以及不合理用藥會引起的一些毒副作用和對身體造成的傷害等，以此來提高患者堅持合理用藥的意識。最后加強用藥指導 在臨床治療過程中，醫護人員定期對患者巡視，詢問其用藥情況，指出不合理的用藥并糾正。對于年齡較大，認知能力較差的患者，醫護人員囑咐其家屬用藥方案、注意事項等，并要求其嚴格按照醫囑給患者服藥，提高合理用藥水平[5]。

綜上所述，心血管內科臨床用藥常見問題主要有藥物用法與用量不合理、臨床診斷與用藥不相符、忽視用藥禁忌癥、用藥配伍不合理和抗菌藥物使用不合理等，在實際臨床用藥過程中只有針對以上常見問題，制定具有針對性的合理用藥管理措施，才能夠規避不合理用藥因素，提高心血管內科臨床合理用藥水平。

參考文獻

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代德勇.探析心血管內科臨床用藥的常遇問題及如何合理用藥[J].心血管病防治知識，2014（7）：11-12.

趙玥，鄭敏.心血管內科臨床用藥常見問題及合理用藥分析[J].中國藥物經濟學，2014（z1）：176-177.

章耀華.論心血管內科的臨床用藥常見問題及合理用藥分析[J].中外健康文摘，2014（20）：80-82.