培元生金通竅湯治療兒童哮喘并變應性鼻炎的臨床研究

馬玲

【摘 要】目的：探究對兒童哮喘并變應性鼻炎患兒中應用培元生金通竅湯治療的臨床效果。方法：擇取2016年3月至2018年1月我院收治的102例兒童哮喘并變應性鼻炎患兒，隨機將所選患兒分成對照組和研究組，對照組51例患兒行以常規西藥治療，研究組51例患兒在對照組治療基礎上加行培元生金通竅湯治療，對比分析兩組臨床效果。結果：研究組臨床總有效率為92.16%，對照組臨床總有效率為80.39%，研究組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對兒童哮喘并變應性鼻炎患兒中應用培元生金通竅湯治療效果良好。

【關鍵詞】培元生金通竅湯；兒童哮喘；變應性鼻炎

【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

哮喘與變應性鼻炎均為氣道病變，其中變應性鼻炎可降低肺功能，同時可降低哮喘控制水平，將會降低患兒的生活質量，因此需要對治療方法進行深入研究[1]。基于此，本文擇取2016年3月至2018年1月我院收治的102例兒童哮喘并變應性鼻炎患兒，探究應用培元生金通竅湯治療的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年3月至2018年1月我院收治的102例兒童哮喘并變應性鼻炎患兒，隨機將所選患兒分成對照組和研究組，對照組51例患兒中，男28例，女23例，年齡介于6-14歲，年齡均值為（9.6±2.6）歲；研究組51例患兒中，男29例，女22例，年齡介于6-13歲，年齡均值為（9.7±2.5）歲；兩組基線資料無統計學差異，可以進行比較。

1.2 治療方法 對照組行以常規西藥治療，選用阿斯利康制藥有限公司生產的布地奈德福莫特羅粉吸入劑（國藥準字H20140458）進行治療，每吸包括80μg布地奈德+4.5μg福莫特羅，每天2次。研究組在對照組治療基礎上加行培元生金通竅湯治療，藥方組成包括10g太子參、10g茯苓、10g辛夷花、5g紫河車、5g白術、5g蒼耳子、5g姜半夏、3g炙甘草、3g雞內金、3g地龍、2g陳皮。加水煎服，每天1劑，分早晚兩次服用，持續用藥2周后改為每隔一天1劑，再持續用藥2周后改為每周1劑，持續用藥8周。

1.3 臨床觀察指標 根據《小兒支氣管哮喘中藥新藥臨床試驗設計與評價技術指南》對中醫證候評分進行制定，包括喘息、咳嗽、鼻塞等癥狀，并結合臨床癥狀及體征評估兩組療效：癥狀及體征消失，且中醫證候積分降低在95%以上為臨床控制；癥狀及體征明顯改善，積分降低在70%以上為顯效；癥狀及體征有所緩解，積分降低在30%以上為有效；癥狀及體征無變化，積分降低不足30%為無效，臨床控制+顯效+有效=總有效。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0軟件對數據進行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

研究組臨床總有效率為92.16%，對照組臨床總有效率為80.39%，研究組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

中醫認為，哮喘屬于哮證、喘證、咳嗽范疇，肺脾腎為主要病變部位。變應性鼻炎屬于鼻嚏、鼻鼽、鼻涕等范疇，也與肺脾腎之間存在聯系[2]。哮喘與變應性鼻炎的發病原因均與風邪相關，分期辨證為主要治療方式，但需要結合祛風抗敏。在疾病發作期治療應以祛邪為主，并輔助應用化痰活血治療，但需要分清寒熱[3]。在疾病遷延階段，則兼顧標本，區分治療的主次。在疾病緩解期主要是扶正固本。

培元生金湯是中醫治療緩解期兒童哮喘的經驗方，其臨床效果已經得到證實。培元生金湯不僅可以使患兒肺脾腎虛體質得到有效改善，還可以有效避免哮喘發作。本次研究中，在培元生金湯的基礎上加蒼耳子、辛夷花，形成培元生金通竅湯，可以對遷延期兒童哮喘合并變應性鼻炎進行治療，組方中紫河車可起到溫腎補精的效果，還可以益氣養血，半夏與陳皮配合應用可以起到理氣和中、益氣養血的效果，地龍可以起到止咳平喘的作用；雞內金能夠運脾健胃，蒼耳子與辛夷花均為通鼻竅之藥，全方共同可以起到補腎納氣以及健脾補肺的效果，達到標本兼治的目的，可以使患兒的臨床癥狀得到改善，提高臨床效果[4]。

結語：對兒童哮喘并變應性鼻炎患兒中應用培元生金通竅湯治療效果良好。

參考文獻

陳艷洋，曾鶯，鄧麗莎.培元生金通竅湯聯合西藥治療兒童支氣管哮喘合并變應性鼻炎療效觀察[J].海南醫學，2016，27（24）：4039-4041.

常向輝.祛風通竅湯治療肺衛氣虛型常年性變應性鼻炎臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志，2016，01（03）：390-392.

陳健.祛風通竅湯治療小兒過敏性鼻炎50例療效觀察[J].中醫臨床研究，2017，09（01）：105-106.

陳艷洋，鄧麗莎，曾鶯，等.培元通竅湯聯合穴位貼敷治療兒童變應性鼻炎的療效觀察[J].廣東醫科大學學報，2017，35（03）：317-319.