帕羅西汀聯合奧氮平治療精神分裂癥伴抑郁的療效

張金冬　劉成斌

【摘 要】目的：探討在精神分裂癥伴抑郁患者中應用帕羅西汀聯合奧氮平治療的臨床效果及價值。方法：選取本院90例精神分裂癥伴抑郁患者為研究對象，隨機分為兩組，各45例。對照組采用單純鹽酸帕羅西汀進行治療，治療組則在此基礎上聯合給予奧氮平進行治療。觀察兩組患者的臨床療效。結果：治療后，治療組患者的BPRS、SDS、HAMD評分情況，對比對照組有明顯的降低（P<0.05）；治療組患者的總不良反應發生率為17.78%，明顯的降低對照組26.67%（P<0.05）。結論：對精神分裂癥伴抑郁患者采用鹽酸帕羅西汀聯合奧氮平治療，具有良好的效果，值得應用于臨床。

【關鍵詞】精神分裂癥；抑郁；帕羅西汀；奧氮平；臨床效果

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

精神分裂癥是臨床上較為常見的一種疾病，是指患者的感知、情感、思維以及行為等多方面的障礙和精神活動的不協調[1]。一般情況下，患者無明顯的意志障礙，且智能尚好，有些患者會在患病過程中出現認知功能的損害。該病如在早期沒有得到及時有效的治療，患者的病情會出現反復加重或惡化，對患者的家庭和社會都帶來一定的壓力。有相關研究認為，抑郁癥是引起精神分裂癥急性發作的重要原因。基于此，本院將對90例精神分裂癥伴抑郁患者進行研究，采用鹽酸帕羅西汀聯合奧氮平治療，取得良好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年7月～2017年7月收治的90例精神分裂癥伴抑郁患者為研究對象，隨機分為兩組，各45例。對照組中，男患者24例，女患者21例，年齡在23～51歲之間，平均年齡為（31.29±4.18）歲；治療組中，男患者22例，女患者23例，年齡在22～53歲之間，平均年齡為（32.25±4.09）歲。兩組患者的一般資料對比差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者單純鹽酸帕羅西汀（浙江尖峰藥業有限公司生產，國藥準字H20040533）進行治療，每日20mg，早飯后服用，之后醫生根據患者的實際情況進行適當調整劑量，但最多不可超過每日40mg。治療組則在此基礎上給予患者奧氮平（江蘇豪森藥業股份有限公司生產，國藥準字H20010799）進行治療，每日5mg，晚餐后服用。所有患者連續治療60d。

1.3 觀察指標

采用精神病評定量表（BPRS）、抑郁自評量表（SDS）以及漢密爾頓抑郁測評量表（HAMD）觀察兩組患者治療前后的治療評分情況，并對患者治療后的不良反應發生率進行調查記錄。

1.4 統計學分析

兩組患者應用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，應用t檢驗進行數據比較，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的BPRS、SDS、HAMD評分情況

治療組患者治療前的BPRS、SDS、HAMD評分情況與對照組對比無明顯差異（P>0.05）；治療后，治療組患者的BPRS、SDS、HAMD評分情況，對比對照組有明顯的降低（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應的發生情況

治療組患者出現惡心嘔吐3例，心悸2例，頭暈3例；對照組患者出現惡心嘔吐6例，心悸4例，頭暈2例。治療組患者的總不良反應發生率為17.78%，對比對照組26.67%有明顯的降低（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥患者由于疾病的影響，常常在日常生活中會發生眾多的意外事件，對患者的生命安全及生活質量帶來一定的壓力，尤其是對于精神分裂癥伴抑郁癥的患者來說，盡早的治療，對患者健康的恢復有著重要的臨床意義。目前，對于該病主要采用藥物的方式進行治療，而鹽酸帕羅西汀已廣泛應用于臨床，是如今最新的一種抗抑郁藥物，可有效抑制突觸前膜對5-HT的回收，從而緩解患者的抑郁癥狀，但在臨床中發現，由于該藥物有輕度的抗膽堿作用，在停藥后常常會發現患者有藥物依賴性，因此不利于醫護人員的后期治療，具有局限性[2]。經過專家研究發現，在帕羅西汀治療的基礎上聯合給予奧氮平，具有良好的效果，能夠顯著降低患者發生錐體外系的癥狀，并且不僅能夠改善患者雙向障礙的抑郁發作，還能夠對患者的陰性、陽性情況起到緩解的作用，從而提高患者的生活質量，促進其健康的恢復。本次研究數據顯示，治療后，治療組患者的BPRS、SDS、HAMD評分情況，對比對照組有明顯的降低（P<0.05）；治療組患者的總不良反應發生率為17.78%，對比對照組26.67%有明顯的降低（P<0.05）。

綜上所述，對精神分裂癥伴抑郁患者采用鹽酸帕羅西汀聯合奧氮平治療，可明顯延長患者半衰期的藥物效果，降低不良反應的發生率，且不會讓患者產生依賴性，提高了患者的生活質量。因此，值得在臨床大力推廣并應用。

參考文獻

劉斌，尹利國.帕羅西汀聯合奧氮平治療老年精神分裂癥伴抑郁的效果觀察[J/OL].中國藥物經濟學，2018（02）：78-80[2018-03-12].

張強，王明洪，謝鎮延.帕羅西汀聯合奧氮平治療精神分裂癥伴抑郁的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（24）：96-97.