急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用

董珺

【摘 要】目的：分析急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取院前急救醫(yī)療單位收治的88例急性腦梗死患者為本次研究對(duì)象，以護(hù)理方式為依據(jù)將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者院前急救時(shí)予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者院前急救時(shí)予以個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比分析兩組的出診、急救以及入院時(shí)間和轉(zhuǎn)運(yùn)和急救效果。結(jié)果：觀察組患者出診時(shí)間、急救時(shí)間以及入院時(shí)間比對(duì)照組短，但轉(zhuǎn)運(yùn)成功率以及搶救成功率比對(duì)照組高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）。結(jié)論：在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中應(yīng)該個(gè)性化護(hù)理可以有效縮短出診、急救以及入院的時(shí)間，提高轉(zhuǎn)運(yùn)和急救的成功率，為患者的后續(xù)治療爭取更多的時(shí)機(jī)。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；院前急診護(hù)理；個(gè)性化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

急性心肌梗死患者院前急救的質(zhì)量對(duì)患者生命健康具有十分重要的意義，將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用到院前急救護(hù)理工作中，可以針對(duì)患者情況予以合理、有效的護(hù)理，提高治療效果。基于此，本次研究將針對(duì)個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值展開以下分析：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取院前急救醫(yī)療單位于2015年6月至2016年4月期間收治的88例急性腦梗死患者為本次研究對(duì)象，以護(hù)理方式為依據(jù)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組44例。本次研究中，有50例患者為男性38例患者為女性，患者的最大年齡和最小年齡分別為76歲和42歲，年齡均值為（55.44±3.35）歲，通過對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：當(dāng)醫(yī)務(wù)人員抵達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)之后，需要詳細(xì)檢查患者的身體狀況，對(duì)患者的生命體征予以監(jiān)測(cè)，并評(píng)估患者的病情，然后行常規(guī)急診救治措施。

個(gè)性化護(hù)理：①接到急救電話之后，簡單詢問病情和地點(diǎn)并記錄，然后立刻派車出診，確保出診人員具有嫻熟的急救技術(shù)和較高的素質(zhì)，在前往現(xiàn)場(chǎng)的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要主動(dòng)聯(lián)系患者家屬，了解患者病情之后指導(dǎo)患者予以有效的措施，最大限度為患者安全提供保障。②醫(yī)護(hù)人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)之后需要初步判斷患者的病情，將少量硝酸甘油置于患者舌下，并向家屬了解具體細(xì)節(jié)，對(duì)患者生命體征予以監(jiān)測(cè)，使患者心率處于正常狀態(tài)，如果患者存在心跳停止的情況，需要予以除顫治療；如果存在缺氧情況，予以吸氧治療。然后予以靜脈通道建立，予以藥物注射。③護(hù)理人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)之后，其操作一定要快速、嫻熟，不要表現(xiàn)出慌張感，以免加重識(shí)清醒的患者及其家屬的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)，還需要與患者進(jìn)行有效的溝通，對(duì)患者的情況予以耐心的解釋，一方面可以轉(zhuǎn)移患者注意力，另外一方面可以加深患者對(duì)自身情況的了解，消除恐懼以及焦慮等不良情緒。④經(jīng)過急救后，患者病情趨于穩(wěn)定的時(shí)候需要將患者轉(zhuǎn)送到醫(yī)院繼續(xù)救治，轉(zhuǎn)運(yùn)期間需要使用有效藥物維持患者的生命體征并穩(wěn)定病情，同時(shí)還需要與醫(yī)院取得聯(lián)系，告知具體情況，以便醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備。達(dá)到醫(yī)院后經(jīng)綠色服務(wù)通道將患者運(yùn)往急診科室繼續(xù)檢查和治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組的出診、急救以及入院時(shí)間。

1.3.2 觀察兩組的轉(zhuǎn)運(yùn)成功率和搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院在整個(gè)試驗(yàn)的過程中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS17.0軟件當(dāng)中進(jìn)行整理和分析，（）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，存在明顯差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的出診、急救以及入院時(shí)間進(jìn)行比較

對(duì)照組患者出診、急救以及入院時(shí)間分別為（100.26±27.59）、（36.86±5.62）、（3.20±0.38）；觀察組患者出診、急救以及入院時(shí)間分別為（41.07±16.83）、（18.11±5.07）、（2.39±0.48），組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，（p<0.05）

2.2 兩組的轉(zhuǎn)運(yùn)成功率和搶救成功率進(jìn)行比較

觀察組患轉(zhuǎn)運(yùn)成功率和搶救成功率分別為100.00%和97.73%，對(duì)照組轉(zhuǎn)運(yùn)成功率和搶救成功率分別為86.36%和84.09%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）

3 討論

急性心肌梗死具有較高的發(fā)病幾率，且病情發(fā)展迅速，如果不能得到及時(shí)且有效的治療，將會(huì)增加死亡幾率[1]。因此，需要提高院前急救的效率，為患者的后續(xù)治療爭取更多機(jī)會(huì)。院前急救期間，需要科學(xué)評(píng)價(jià)患者的實(shí)際 情況，予以抗凝、靜脈通道建立以及鎮(zhèn)痛和吸氧的措施，幫助患者穩(wěn)定病情，然后在最短的時(shí)間內(nèi)將患者送往醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和檢查[2]。在本次研究中，院前急救期間采用個(gè)性化護(hù)理輔助治療，幫助患者緩解心理壓力，清潔口腔異物，確保呼吸道通暢，并針對(duì)不用的患者予以針對(duì)性的護(hù)理措施[3]果顯示，對(duì)照組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和搶救成功率低于觀察組，且出診、急救以及入院用時(shí)比觀察組長，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）。由此可見，在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中應(yīng)該個(gè)性化護(hù)理可以有效縮短出診、急救以及入院的時(shí)間，提高轉(zhuǎn)運(yùn)和急救的成功率，為患者的后續(xù)治療爭取更多的時(shí)機(jī)。

參考文獻(xiàn)

張冰. 個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 37（25）：3234-3236.

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周紅巖. 個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（17）：145-147.