探討現(xiàn)代預(yù)防手段在手足口病預(yù)防中的應(yīng)用效果

焦玉奎

【摘 要】目的：探討現(xiàn)代預(yù)防手段在手足口病預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法：將2017年1月至2018年1月于我站進(jìn)行預(yù)防治療的120例高危手足口病患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例，給予對(duì)照組患兒傳統(tǒng)預(yù)防方案進(jìn)行預(yù)防，給予觀察組患兒傳統(tǒng)預(yù)防方法的同時(shí)加用現(xiàn)代預(yù)防手段，持續(xù)預(yù)防3個(gè)月，觀察兩組患兒手足口病發(fā)病率的差異。結(jié)果：詳細(xì)收集兩組患兒的病情變化，分析后得知，觀察組患兒的手足口病發(fā)病率（5.00%）明顯低于對(duì)照組患兒的發(fā)病率（35.00%），所有發(fā)病患兒予以相應(yīng)治療后，均在一周內(nèi)出院。（P<0.05）。結(jié)論：現(xiàn)代預(yù)防手段可有效減少高位患兒的發(fā)病率，減輕發(fā)病后的病情嚴(yán)重程度，值得了臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代預(yù)防手段；手足口病；預(yù)防

【中圖分類(lèi)號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

手足口病是兒科臨床中的常見(jiàn)疾病，主要是由腸道病毒感染引起，有傳播性，夏秋季節(jié)高發(fā)，傳播途徑有接觸性傳播，經(jīng)口傳播，經(jīng)呼吸道傳播。好發(fā)人群為5歲以下的兒童，典型的臨床表現(xiàn)為皮疹或者皰疹，多出現(xiàn)在患兒的手、足、口等部位[1]。由目前的研究得知人腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A組16型（CoxAl6）和人腸道病毒71型均可以引起患兒手足口病的發(fā)生，其中由CoxA1661感染所導(dǎo)致的兒童手足口病矯情較輕，預(yù)后較好。而由EV71感染所引起的手足口病病情通常較重，容易并發(fā)心肌炎、無(wú)菌性腦膜腦炎、肺水腫等并發(fā)癥，增加患兒的死亡率。因此加強(qiáng)手足口病的預(yù)防工作，積極普及相關(guān)知識(shí)對(duì)于控制手足口病的發(fā)生至關(guān)重要。本研究旨在探討現(xiàn)代預(yù)防手段在手足口病預(yù)防中的應(yīng)用效果，具體資料如下.

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

將2017年1月至2018年1月于我站進(jìn)行預(yù)防治療的120例高危手足口病患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例，其中有68例男童，52例女童。最小年齡9個(gè)月，最大年齡5歲，平均年齡3.8±1.2歲。所有參與本次研究的患兒均有與于手足口病患兒接觸的病史，已向患兒家長(zhǎng)充分告知本次研究的意義、目的、實(shí)驗(yàn)方法、可能導(dǎo)致的不良后果等，所有患兒家長(zhǎng)均表示了解清楚并自愿參加本次研究。

1.2 預(yù)防方法

給予對(duì)照組患兒傳統(tǒng)預(yù)防方案進(jìn)行預(yù)防，給予觀察組患兒傳統(tǒng)預(yù)防方法的同時(shí)加用現(xiàn)代預(yù)防手段，持續(xù)預(yù)防3個(gè)月。具體操作方法如下，對(duì)照組：給予常規(guī)預(yù)防措施，對(duì)患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行必要的知識(shí)宣教，對(duì)患兒的住所及日常用品進(jìn)行消毒，保持居所良好的通風(fēng)環(huán)境，對(duì)衣物被褥等定期消毒。避免兒童與手足口病的患經(jīng)行接觸，盡量避免去人多的地方。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用現(xiàn)代預(yù)防手段：通過(guò)現(xiàn)代通訊軟件（QQ＼微信）與家長(zhǎng)保持密切溝通，及時(shí)了解患兒情況；改善患兒營(yíng)養(yǎng)，合理飲食，增加蛋白質(zhì)的攝入，忌辛辣；每晚睡前給患兒洗澡，勤換義務(wù)，定期消毒。持續(xù)預(yù)防3個(gè)月并觀察患兒情況。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄不同預(yù)防措施下患兒手足口病的發(fā)病情況、發(fā)病后患兒的住院時(shí)間以及治愈情況。1.4統(tǒng)計(jì)方法

在整個(gè)討論研究中，根據(jù)所有臨床數(shù)據(jù)和相關(guān)資料，應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行處理并進(jìn)行比較分析，P<0.05或P<0.01具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病情況

由上述數(shù)據(jù)分析得知，觀察組患兒手足口病的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組患兒，該結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 預(yù)后情況

所有患兒發(fā)病后，根據(jù)不同的嚴(yán)重程度予以相應(yīng)的治療，包括留診觀察治療、住院治療、回家治療等予以抗病毒以及對(duì)癥治療，所有患兒均于一周內(nèi)康復(fù)。

3 討論

手足口病是兒科的常見(jiàn)疾病，多種腸道病毒都能導(dǎo)致此病，常見(jiàn)的有柯薩奇病毒、埃可病毒及腸道病毒71型。發(fā)病人群主要集中在五歲以下的兒童，傳染性較強(qiáng)。手足口病的患兒在發(fā)病后若未及時(shí)治療，容易并發(fā)例如心肌炎、南陌言、肺水腫等并發(fā)癥，對(duì)患兒的危害極大。目前尚未研制出對(duì)于手足口病的特效抗病毒藥物，病毒疫苗也在研發(fā)之中，所以對(duì)于手足口病的預(yù)防工作就顯得極其重要了[2]。在手足口病的預(yù)防工作，減少兒童于患兒的接觸，加強(qiáng)家長(zhǎng)以及學(xué)校托兒所老師的防范意識(shí)，定期進(jìn)相關(guān)預(yù)防知識(shí)宣教，教會(huì)他們?nèi)绾卧谌粘Ｉ钪腥绾晤A(yù)防，定期消毒患兒的衣物被褥。加強(qiáng)幼兒園托兒所的管理監(jiān)督力度，出現(xiàn)發(fā)病患兒及時(shí)隔離，送往醫(yī)院就醫(yī)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防意識(shí)，定期組織培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和例行消毒，對(duì)于手足口病的患兒做好記錄，及時(shí)當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行溝通，加強(qiáng)合作。向工作大力宣揚(yáng)手足口病的縣官知識(shí)，讓公眾對(duì)其危害性、傳播途徑、防治方法做到心中有數(shù)。本研究對(duì)實(shí)施常規(guī)預(yù)防措施和實(shí)施現(xiàn)代預(yù)防做事的高位患兒的發(fā)病率進(jìn)行對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的手足口病發(fā)病率（5.00%）明顯低于對(duì)照組患兒的發(fā)病率（35.00%）（P<0.05），所有發(fā)病患兒予以相應(yīng)治療后，均在一周內(nèi)出院。造成此差異的原因可能為：通過(guò)與家長(zhǎng)及監(jiān)護(hù)人的及時(shí)溝通，提高了家長(zhǎng)在日常生活中對(duì)預(yù)防措施的執(zhí)行情況，增加了家屬對(duì)于醫(yī)囑的依從性，同時(shí)增加了手足口病的相關(guān)知識(shí)，從而減少手足口病的發(fā)生[3]。

手足口病作為一種夏秋季節(jié)高發(fā)的急性傳染性疾病，通過(guò)了解并掌握其傳播途徑和相應(yīng)的預(yù)防辦法。可以有效降低手足口病的發(fā)病幾率。對(duì)于已發(fā)病的患兒，在治療期間及時(shí)補(bǔ)充維生素B、維生素C可以增強(qiáng)患兒的抵抗力，促進(jìn)患兒痊愈。在一定情況下，醫(yī)務(wù)人員還可以根據(jù)病情需要給予患兒丙種球蛋白注射治療，改善患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。總之，現(xiàn)代預(yù)防手段可有效減少高位患兒的發(fā)病率，減輕發(fā)病后的病情嚴(yán)重程度，值得了臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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