個體化護理干預在視網膜脫離復位術后患者中應用效果實驗分析

劉?　王黎　張紫馨

【摘 要】目的：探討個體化護理在視網膜脫落復位術后患者中的應用效果。方法：選取2013年3月～2015年10月我院眼科網膜脫離復位術患者100例隨機均分為實驗組與對照組，對照組患者采用常規護理，實驗組實施個體化護理，以此來統計、比較兩組視網膜復位的時間和并發癥情況。結果：本次研究結果顯示，實驗組治療滿意度的高于對照組，而且差異顯著（P<0.05），并且實驗組患者的舒適程度較對照組更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在視網膜脫離復位術患者中采用個性化護理干預，可以取得較好的護理效果，促進患者盡快康復，其并發癥發生率低，能夠改善患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】個性化護理；視網膜脫離復位術；術后并發癥

【中圖分類號】R425.36 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年3月～2015年10月我院眼科網膜脫離復位術患者100例為研究對象，均和視網膜脫離臨床診斷標準符合，根據數字表法隨機分為實驗組和對照組，每組50例。所有患者中其中男性65例，女性35例，年齡36～60歲，平均年齡（42.5±11.6）歲。所有患者年齡、性別、和手術種類上無明顯差異，均有正常認知功能，并對本次研究知情。（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對照組進行常規護理，包括對患者進行常規日常宣教，做好患者的體征檢測，詢問患者感受等。實驗組患者在進行常規護理的同時加用個性化干預，主要包括給予包括姿勢、關懷、心理開導、安慰、飲食、推拿等，根據情況不同來進行個性化護理。詳細方法如下：（1）患者長時間保持同一姿勢可能引發頭暈、眼瞼水腫、肩頸酸痛、胸悶、呼吸不暢等情況，為減輕患者臥床期間的不良反應，可采用俯臥位，患者俯臥在床上，頭部、肩部及腰部可各墊高保證患者身體舒適、呼吸順暢；如患者睡眠不好，可讓患者向沒做手術的一邊側躺，保持面部朝下，可以提高患者的睡眠質量，保證患者的睡眠時間充足，各種健康的體位交替進行；（2）給予患者更多的關懷，建立良好的護患關系，并向患者講解正確體位的重要性，還可在空余時間給患者聽聽音樂廣播，使患者時刻保持愉悅的心情，感到溫暖；（3）耐心的以朋友的方式和患者溝通交流，并講述心理健康的重要性，建立起患者的信任，讓患者能夠輕松的面對疾病。（4）多觀察患者的心理變化，多講解成功的例子，給予患者足夠的信心，并經常鼓動家屬前來探望、聊天，分散患者的注意力，緩解患者的緊張心情；（5）術后有患者可能因手術麻醉而出現惡心嘔吐等現象，或因焦慮而造成的胃部不適，胃口不佳等心理反應。護理人員應鼓勵患者少吃多餐，根據患者情況來決定是否輔助患者進食，并擬定個性化飲食方案，在清淡飲食的情況下營養搭配全面，多吃富含維生素和纖維素以及易消化的食物，還需多食蔬菜水果，禁止吸煙喝酒，避免辛辣刺激性食物，防止便秘，用餐前半小時盡量避免太多護理，以免引起患者不適，保證患者身體機能以最快的時間恢復；（6）患者有不適的地方可輕輕按壓，疏通經絡，可對患者的肩部、頸部、背部等肌肉進行按摩。對患者進行按摩的目的一方面來說是避免患者久臥床上，而出現壓瘡的情況，另一方面也是為了疏通患者血液循環，使患者的術后恢復能夠更為迅速。

此外，還需做好術后眼瞼水腫的護理，術后24h給予濕熱敷，1～3次/d，15～20min/次，（注意避開術眼）從而促進局部血液循環、水腫吸收及炎癥滲出，減少并發癥。

1.3 評價標準 按照兩組患者對護士服務的態度比較，以滿意、較滿意、不滿意區分；同時使用自行設計的舒適評定表，舒適：患者沒有感受任何不舒適。一般：稍微有不舒適，肩頸頭部感到疼痛。不適：全身不適及酸痛或者全身無力。

1.4 統計學方法 所有患者的臨床基礎資料均用統計學軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應發生情況等計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若p<0.05，則證明統計學意義存在。

2 結果

本次研究結果顯示，實驗組治療滿意度的高于對照組，而且差異顯著（P<0.05），并且實驗組患者的舒適程度較對照組更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于視網膜脫落是比較嚴重的疾病，手術操作復雜，所以術后并發癥較多，個性化護理是從患者的角度來考慮，是一種以患者為主體的護理方式，主要通過心理開導、飲食護理等幾個方面入手。從患者滿意度和舒適程度可以看出，個性化護理更能讓患者身心舒適，也能提高患者的配合度，提升患者住院期間的滿意度，降低患者緊張焦慮等不安的情緒，使患者以積極的心態配合治療和護理，加快患者術后恢復時間、減少并發癥，促使患者盡快康復，改善患者和護士的關系。

本次研究結果顯示，實驗組治療滿意度的高于對照組，而且差異顯著（P<0.05），并且實驗組患者的舒適程度較對照組更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在視網膜脫離復位術患者中采用個性化護理干預，可以取得較好的護理效果，促進患者盡快康復，其并發癥發生率低，能夠改善患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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