小兒推拿對新生兒黃疸早期干預的臨床觀察

鄧興萍

【摘 要】目的：研究小兒推拿對新生兒黃疸早期干預的臨床效果。方法：選取76例新生兒黃疸患兒作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各38例。對照組給予常規早期干預，觀察組在對照組基礎上聯合小兒推拿進行干預。對比新生兒2、5、7d膽紅素值、黃疸消除時間及胎便變黃時間。結果：2組2d膽紅素值無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。觀察組5、7d膽紅素值均低于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組黃疸消除時間及胎便變黃時間均短于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒推拿應用于新生兒黃疸早期干預中具有顯著效果，可有效縮短黃疸消除時間及胎便變黃時間，促使其盡快康復，值得臨床推廣。

【關鍵詞】小兒推拿；新生兒黃疸；早期干預；膽紅素值

【中圖分類號】R722.18 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

新生兒黃疸是臨床兒科常見疾病，在臨床中是指剛出生28d內新生兒存在膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，導致皮膚、鞏膜染黃。據了解，多數新生兒黃疸患兒3-7d內黃疸現象最為明顯，14d后則會逐漸消退[1]。但有部分新生兒患病后，血清膽紅素持續升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl，并對中樞神經造成影響，威脅小兒身心健康[2]。因此，有必要給予合理干預手段，在提高干預效果的同時，縮短黃疸消退時間。本研究選取76例新生兒黃疸患兒作為研究對象，對其中38例采用小兒推拿取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院于2017年4月-2017年9月收治的76例新生兒黃疸患兒，采用隨機數字法分為對照組和觀察組，各38例。患兒均為足月生產，出生24h內出現黃疸癥狀，無嚴重心、腎、肺等器官功能不全者。患兒家屬均同意參與本研究，并簽署知情同意書。觀察組男嬰20例，女嬰18例，體重2.47-4.25kg，平均（3.55±0.44）kg；對照組男嬰19例，女嬰19例，體重2.35-4.45kg，平均（3.28±0.36）kg；2組患者基線資料經統計學比較，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組給予常規早期干預，采用國際推廣的撫觸手法進行全身撫摸，每日1次，每日10-15min，喂食后1h給予沐浴，每天1次。

觀察組在對照組基礎上聯合小兒推拿進行干預；具體內容如下：要求患兒取仰臥位置，將其拇指屈曲，遵循拇指橈側從指尖從向指根直推，以300次為宜；沿著食指末節螺紋面指根方面直推，以200次為宜；循食指橈側邊緣從指尖向指根方向直推，以200次為宜；2組均給予6d。

1.3 研究指標

對比新生兒2、5、7d膽紅素值、黃疸消除時間及胎便變黃時間。

膽紅素值采用日本美能達株式會社制造的JM-103型經皮黃疸儀，開機后3s-5s將測試面探頭直接接觸新生兒皮膚，輕輕按壓即可顯示讀數。

1.4 數據處理

將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS21.0中，計量資料以（）表示，用t檢驗。計數資料以（%）表示，用檢驗，當樣本容量n>40， 理論頻數T>5 時，用檢驗；當n>40，但1

2 結果

2.1 新生兒2、5、7d膽紅素值

2組2d膽紅素值無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。觀察組5、7d膽紅素值均低于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 黃疸消除時間及胎便變黃時間對比

觀察組黃疸消除時間及胎便變黃時間均短于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒黃疸是臨床兒科常見疾病，具有易發、高發等特點，由于新生兒出生后體內膽紅素代謝出現異常，導致膽紅素濃度持續升高，并對機體造成損害，嚴重時則可危急生命。因此，有必要盡早對其進行干預，對新生兒膽紅素進行降低，達到治療效果[3]。中醫指出，新生兒黃疸是由于孕婦素體濕盛之毒，遺留至胎兒體內導致，發病機制主要為脾胃濕熱或寒濕內蘊、膽失疏泄，膽汁外溢而致發黃，并表現在體表。推拿是中醫中常用的外治法之一，應用于新生兒黃疸治療中具有顯著效果，在治療過程中，通過激發小兒機體的自身調節作用，充分發揮小兒自身陰陽平衡、臟腑平衡、經絡疏通、活血行氣等作用，使小兒自身免疫能力得到提升，從而達到治療目的[4]。

本研究結果顯示，觀察組經過小兒推拿干預后，患兒黃疸消退時間及胎便變黃時間明顯縮短，整體干預效果優于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。通過觀察其他學者對其開展研究[5]，其結果與本研究結果一致，認為小兒推拿應用于新生兒黃疸早期干預中具有顯著效果，可促使患兒盡快恢復。

綜上所述，在新生兒黃疸早期干預中給予小兒推拿效果顯著，能夠縮短黃疸消除時間及胎便變黃時間，且療效準確、安全，能夠使患者盡快康復，具有較高臨床推廣價值。

參考文獻

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