圖書館為患頸椎病讀者服務(wù)的方式初探

李然

摘 要 當(dāng)下我國頸椎病患者越來越多并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，許多讀者患于病痛無法有效閱讀。本文在對(duì)患頸椎病讀者進(jìn)行用戶分析的基礎(chǔ)上論述了圖書館在有余力條件下為患頸椎病讀者提供特色服務(wù)的必要性，并初步探討了特色服務(wù)的必要內(nèi)容和方式方法。

關(guān)鍵詞 圖書館 頸椎病 閱讀

中圖分類號(hào)：G258 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1患頸椎病讀者的現(xiàn)狀與特征

頸椎病是由于骨質(zhì)增生、椎間盤、韌帶病變產(chǎn)生功能障礙的臨床綜合征。頸椎病癥狀由肩頸痛可能放射至頭部和上肢，甚至導(dǎo)致截癱

目前我國有頸椎病患者1.5億人。頸椎病以往多見于中老年人，近年來有年輕化的傾向；據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲以上的正常人60%有頸椎骨增生，到60歲幾乎100%有骨質(zhì)增生。現(xiàn)在年輕人至少把頸椎病提前了10年。天津市第一中心醫(yī)院對(duì)2000例頸椎病患者開展調(diào)查，被調(diào)查的近200例青少年患者中，發(fā)病年齡多在12至13歲與16至18歲兩個(gè)年齡段。

2對(duì)患頸椎病讀者的用戶分析

2.1閱讀對(duì)頸椎病形成的影響

閱讀是很多頸椎病形成的重要因素。第一，閱讀姿勢(shì)不當(dāng)或長期保持同一姿勢(shì)，會(huì)造成頸部肌肉僵硬勞損，從而導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生，最終造成頸椎病。第二，肩頸不分家，頸椎匯聚了上半身的所有神經(jīng)系統(tǒng)，如果手指、手臂在閱讀中用力較大、時(shí)間較長，最后總也會(huì)傷害頸椎。

在閱讀介質(zhì)上，電子閱讀和紙質(zhì)閱讀對(duì)頸椎病的影響各不相同。影響介質(zhì)一是低頭的程度和時(shí)間，二是手臂負(fù)擔(dān)。電子閱讀中，手機(jī)閱讀對(duì)頸椎的傷害最大，第一是因?yàn)槭謾C(jī)往往拿在手里閱讀，手指還要經(jīng)常進(jìn)行滑動(dòng)操作，增加了上肢的負(fù)擔(dān)，最終傷害頸椎，第二是因?yàn)槭謾C(jī)屏幕過小，頸椎旋轉(zhuǎn)幅度最小，僵化程度更高，但手機(jī)也有使閱讀者隨手移動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，這對(duì)頸椎還是有利的；電腦也是電子閱讀的常見工具，由于頸椎曲度要適應(yīng)電腦屏幕的位置，易造成肌肉僵硬；墨水紙的電紙書對(duì)保護(hù)視力十分有利，對(duì)頸椎也有一定利處，但電紙書的缺點(diǎn)是儀器硬度高，大多數(shù)讀者是手持閱讀，電紙書的重量對(duì)手指造成了一定負(fù)擔(dān)，從而最終傷害頸椎。紙質(zhì)閱讀對(duì)頸椎的影響取決于圖書的裝訂形式，攤開后不容易自動(dòng)合攏的書不需要用手壓住，最終會(huì)減輕頸椎負(fù)擔(dān)。

在閱讀內(nèi)容上，淺閱讀閱讀和深度閱讀都有可能造成頸椎病。影響介質(zhì)主要是情緒和姿勢(shì)。當(dāng)閱讀者處于憂郁、焦躁、緊張等情緒時(shí)，自主神經(jīng)系統(tǒng)活躍，就會(huì)引起肌群的緊張與收縮，特別是頸部肌群與項(xiàng)部肌群，緊張的肌群會(huì)壓迫血管壁，增加 血管張力，而使血流加速，不但可提供肌群足夠的血液與能量，也可以促進(jìn)肌群的代 謝物排除：但當(dāng)機(jī)體長時(shí)間處于這樣的環(huán)境下，便會(huì)導(dǎo)致血管壁的硬化，血液灌流開始無法精準(zhǔn)的調(diào)控，而導(dǎo)致血液和氧氣供給不足，代謝物的累積，引發(fā)頸椎病、肌筋膜炎。淺閱讀者往往對(duì)閱讀速度有極高要求，還可能因?yàn)樗喿x內(nèi)容層次不高產(chǎn)生自卑和抑郁感，再加上淺閱讀者往往使用手機(jī)、電腦閱讀，更增加了頸椎的壓力；深閱讀文本由于難度大，閱讀者往往會(huì)長期盯著同一頁甚至同一行，導(dǎo)致肌肉僵硬，缺乏系統(tǒng)教學(xué)和訓(xùn)練的深閱讀愛好者可能因?yàn)殚喿x進(jìn)度慢、收獲感低而產(chǎn)生焦躁、自卑情緒。

在閱讀器械上，不良的桌椅容易導(dǎo)致肌肉用力過度，從而形成頸椎病。水平的桌面使讀者低頭過度，對(duì)頸椎危害很大；但容易被忽視的是，很多以保護(hù)頸椎為賣點(diǎn)的坡度桌面、弧度桌沿導(dǎo)致雙臂缺乏穩(wěn)定的著力點(diǎn)，胳膊還要用力才能穩(wěn)定上半身，嚴(yán)重增加頸椎負(fù)擔(dān)。

2.2頸椎病對(duì)閱讀的影響

頸椎病患者往往伴有疼痛，健康人使用正確的閱讀的姿勢(shì)、避免長期不動(dòng)的話一般不會(huì)造成頸椎病，但對(duì)于已經(jīng)患有頸椎病的讀者而言，最良好的閱讀姿勢(shì)也會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)就加劇疼痛，嚴(yán)重影響閱讀效果，甚至無法閱讀有一定深度的作品，也很難閱讀陌生領(lǐng)域的著作。

3圖書館在有余力的情況下應(yīng)努力為頸椎病患者提供特色服務(wù)

第一，頸椎病患者也是讀者，應(yīng)當(dāng)享有讀者的權(quán)利。只是頸椎病患者是否應(yīng)當(dāng)享受特色服務(wù)，應(yīng)當(dāng)綜合考慮圖書館的能力和讀者結(jié)構(gòu)的分布。

第二，為頸椎病患者提供特色服務(wù)，是保障其繼續(xù)深度閱讀，提高自身的需要。如前所述，頸椎病會(huì)嚴(yán)重影響閱讀，這時(shí)對(duì)他們而言，理智的選擇是基本放棄閱讀，將能夠支配的時(shí)間用于復(fù)健。但人性和社會(huì)現(xiàn)狀是復(fù)雜的，有些患者往往出于各種理由繼續(xù)堅(jiān)持閱讀行為，或者是工作、進(jìn)修需求，或者是過于熱愛閱讀，或者是對(duì)復(fù)健喪失希望而及時(shí)行樂（對(duì)他們而言讀書就是行樂）。這樣的讀者對(duì)閱讀的熱愛遠(yuǎn)勝常人，是圖書館最可貴的讀者財(cái)富，為他們提供特色服務(wù)，使他們?cè)陬i椎最小損耗的情況下獲得最大閱讀收益，是圖書館存在價(jià)值的體現(xiàn)，也是一種人道精神。

第三，為頸椎病患者提供特色服務(wù)，是適應(yīng)讀者結(jié)構(gòu)變化的需要。如前所述，頸椎病人的絕對(duì)數(shù)量在增長，占人口的比例也在不斷上升。如果多數(shù)頸椎病患者屬于圖書館服務(wù)對(duì)象，那么圖書館應(yīng)當(dāng)對(duì)頸椎病患病人數(shù)不斷攀升的趨勢(shì)做出應(yīng)對(duì)方案；如果頸椎病患者迫于疾患放棄了享受圖書館服務(wù)或放棄了深度閱讀，圖書館應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新服務(wù)吸引頸椎病讀者的回歸。高校圖書館的服務(wù)對(duì)象以青年學(xué)生和長期伏案工作的教師隊(duì)伍為主，是頸椎病的高危人群，更應(yīng)制定為頸椎病患者的服務(wù)策略。

第四，為頸椎病患者提供特色服務(wù)，是社會(huì)發(fā)展的需要。如上所述，頸椎病患者的低齡化、年輕化趨勢(shì)十分顯著。青少年是祖國的未來，閱讀盡管不是成才的唯一途徑，但良好的閱讀無疑是青少年全面發(fā)展不可或缺的部分。青少年因頸椎病而增加閱讀困難，無疑給青少年成才帶來了很大阻礙，從而為國家?guī)砣瞬艛?shù)量和質(zhì)量上的損失。

第五，探索出為頸椎病患者提供特色服務(wù)的模式，將是對(duì)全世界圖書館界和讀書界的貢獻(xiàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，頸椎病在全球十大頑癥中排序第二，在全球60多億人口中，頸椎病患者群高達(dá)9億，美國每年因頸椎病造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)50億美元。歐洲脊柱協(xié)會(huì)則在2017年年初發(fā)表聲明認(rèn)為“短信脖”是新一代人全球性疾病，并運(yùn)用幾何、力學(xué)分析提供了手機(jī)閱讀給頸椎帶來的傷害數(shù)據(jù)。可見，頸椎病的威脅已遍布世界各地，其中歐美又是人口文化素質(zhì)較高、圖書館事業(yè)發(fā)展較快的地區(qū)。但歐美圖書館界對(duì)頸椎病患者的閱讀尚未有所研究，我國圖書館界若能走出一條適合頸椎病患者閱讀的路子，將是世界性的貢獻(xiàn)。

4圖書館為頸椎病患者提供特色服務(wù)的方式方法

4.1為頸椎病患者提供對(duì)頸椎壓力較小的文獻(xiàn)

4.1.1注意文獻(xiàn)裝幀對(duì)頸椎的影響

在紙質(zhì)方面，相同圖書優(yōu)先采購輕質(zhì)紙印刷的圖書，最好采購再生紙圖書，同時(shí)達(dá)到環(huán)保目的，讀者可以隨時(shí)將書放在桌面或舉起閱讀，避免長期保持同一姿勢(shì)。

裝幀方面，在財(cái)力允許的情況下優(yōu)先采購精裝圖書，精裝圖書能夠攤開平放在桌面或斜面上，無需手壓，可以減輕頸椎壓力；此外，精裝還可以減輕圖書在長期流通過程中的破損度；精裝圖書往往是相關(guān)領(lǐng)域的經(jīng)典，對(duì)于完全不了解該領(lǐng)域的普通讀者而言也是良好的導(dǎo)讀信息。

如果只有平裝圖書，優(yōu)先采購書本攤開后合攏力量較小的書，合攏力量較小，讀者維持書攤開狀態(tài)所用的力就會(huì)較小，從而減小頸椎壓力。

當(dāng)然，在繁重的采購工作中要注意這些細(xì)節(jié)比較困難，也必然有很多圖書僅有對(duì)頸椎不利的裝幀，最終不同文獻(xiàn)往往會(huì)混雜排架。這就需要在日常流通中注意書的特征，通過書單、標(biāo)簽、現(xiàn)場(chǎng)推介等方式為頸椎病讀者指示相關(guān)圖書。

4.1.2注意知識(shí)載體對(duì)頸椎病的影響

閱讀往往基于文字，對(duì)頸椎的壓力較大，音頻、公開課通過聽覺傳輸知識(shí)，廣義上的知識(shí)還包括書畫、展覽、電影等形式，圖書館可以提過這些形式使讀者在不增加頸椎負(fù)擔(dān)的情況下增長知識(shí)。但需要注意的是，圖書目前仍然是知識(shí)的主要載體，音頻、藝術(shù)可以增加知識(shí)，但不足以取代圖書在知識(shí)傳播中的地位。

4.2營造良好的閱讀環(huán)境

4.2.1科學(xué)設(shè)計(jì)桌椅

閱讀桌椅應(yīng)該按人體力學(xué)設(shè)計(jì)，購買經(jīng)過國家質(zhì)量檢測(cè)合格的是商品是一個(gè)合適的選擇，如果為了突出特色而自行設(shè)計(jì)，也要參考專家的意見。

4.2.2提供閱讀輔助工具

可提供斜面書架、鎮(zhèn)紙等工具輔助閱讀。當(dāng)然，這會(huì)增加流通服務(wù)的負(fù)擔(dān)，普通的圖書館是很難做到的。

4.3提供閱讀指導(dǎo)

頸椎病作為困擾群眾的一大顧客疾患，治療、保健方案遍布紙媒和網(wǎng)絡(luò)，但針對(duì)閱讀的幫助寥寥無幾。圖書館要在日常工作中主動(dòng)研究頸椎病讀者的閱讀特點(diǎn)，與患者親切交流，思考頸椎病讀者的閱讀方案，及時(shí)總結(jié)患者的閱讀技巧，視情況介紹給其他患者。當(dāng)然，健康的工作人員很難理解頸椎病患者的感受，因此這種指導(dǎo)要量力而行。

4.4鼓勵(lì)頸椎病讀者互相交流

頸椎病患者盡管在社會(huì)上已經(jīng)占有相當(dāng)?shù)谋壤谧x者中想要克服頸椎病繼續(xù)閱讀的人并不多，他們往往在忍受頸椎病痛苦的同時(shí)還要承受閱讀缺乏成果的心理壓力。圖書館可以將在服務(wù)過程中接觸到的頸椎病患者組織起來，通過網(wǎng)絡(luò)通訊工具、讀書會(huì)進(jìn)行交流，如上圖書裝幀、紙質(zhì)等圖書推介由頸椎病患者互相推介可能比館員推介起到更好的效果。

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