核苷類藥物應用在乙犁肝炎后肝硬化治療中的臨床療效分析

張進

摘要 目的：分析核苷類藥物治療乙型肝炎后肝硬化的臨床療效。方法：收治乙型肝炎后肝硬化患者120例，平分3組。A組接受拉米夫定治療，B組接受阿德福韋酯治療，C組接受恩替卡韋治療，持續治療1年，觀察、比較患者肝功能狀況、并發癥等。結果：治療后，C組肝功能指標（TBIL、AST、ALT）明顯低于A組、B組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后，C組HBV-DNA指標低于B組、A組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：建議臨床治療乙型肝炎后肝硬化疾病給予核苷類藥物，肝功能改善明顯，HBV-DNA載量得到降低，并發癥發病率較低，和阿德福韋酯、拉米夫定藥物對比，恩替卡韋的療效更突出。

關鍵詞 乙型肝炎；肝硬化；核苷類；肝功能

臨床肝炎疾病中較為常見的為乙型肝炎。我國乙型肝炎發病率大約7%[1]。近年來發現核苷類藥物可有效清除人體所攜帶的乙肝病毒。現納入3組患者進行研究，具體報告如下。

資料與方法

收治乙型肝炎后肝硬化患者120例，用1：1隨機數字法分3組，每組40例。A組男22例，女18例；年齡35 - 63歲，平均（46.2±10.3）歲；病程6-20年，平均（12.3±2.1）年。B組男23例，女17例；年齡34 - 63歲，平均（46.3±10.2）歲；病程6- 19年，平均（12.5±1.9）年。C組男22例，女18例；年齡34 - 62歲，平均（46.5±10.3）歲；病程6-19.5年，平均fl2.6±1.9）年。3組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

入選標準：①患者均接受肝功能、實驗室、臨床檢查，滿足乙型肝炎疾病判定標準；②患者均為失代償肝硬化期；存在食管胃底靜脈曲張、胸水、腹水等癥狀；③患者均知曉此次診治方案，并簽字確認。

排除標準：①感染人類免疫缺陷病毒者；②感染其他肝炎疾病者；③合并膽汁淤積性、酒精性、自身免疫性肝病者；④合并全身疾病者、內科基礎疾病者；⑤其余器官功能障礙或受損者。

方法：患者人院后均接受常規內科綜合治療，包含利膽、降酶、護肝等。A組在接受拉米夫定藥物治療，100 mg/d，口服；B組接受阿德福韋酯藥物治療，10 mg/d，口服；C組接受恩替卡韋治療，0.5 mg/d，口服。……