云南白藥過敏體質慎用

○上海瑞金醫院副主任藥師 石浩強

云南白藥，大家耳熟能詳，生活中也常常可見，如云南白藥牙膏、云南白藥氣霧劑、云南白藥膏等，在百姓心中其口碑亦不錯。然而，云南白藥也不是“萬靈藥”，其使用也存在一定風險。

分析發現，其不良反應發生的主要原因為患者用藥劑量過大、用藥時間過長或人體對該藥的某些成分敏感所導致。統計表明，在云南白藥的不良反應或事件中，約有16%的患者出現了過敏性皮疹，另有過敏性休克案例的報道，且外用或內服均有。如《人民軍醫》雜志于2000年載有1例外敷少許云南白藥致過敏性休克的文章。《中藥藥理學》雜志曾提及，長期使用云南白藥會對心血管系統造成損害，對泌尿系統也有一定的傷害，甚至有出血傾向和死亡個案。究其原因，其成分中的草烏、三七、重樓頗受專業人士的質疑，還有人懷疑是不是云南白藥的救命丹——保險子引起的。

平心而論，百年老藥云南白藥歷史悠久，為老百姓的生命健康做出了巨大貢獻。目前，國家級保密處方僅云南白藥、片仔癀、安宮牛黃丸3種，基本上都是可以救人于即倒的，均是赫赫有名。但是，為了提高云南白藥的使用安全性，更應倡導按常規劑量、短時間使用。過量使用則可能會引起中毒反應，故用藥時應遵照醫囑，不可擅自加大劑量。

還有，云南白藥存在著引發過敏性休克的可能，對于過敏體質的患者需要謹慎；曾使用云南白藥發生過敏反應的人，應當避免再次使用。雖未有研究證明，青霉素過敏患者與使用云南白藥過敏的患者存在著關聯性，但云南白藥所致的不良反應或事件中，有較多患者存在著青霉素過敏史，故青霉素過敏患者使用云南白藥時更應權衡利弊。