流產后多久可再懷孕

○上海第九人民醫院 郭海燕

很多女性由于某種原因不得不選擇人工流產或藥物流產，或者因為各種原因發生了自然流產，當她們想再次當媽媽的時候，流產后多久可以再次懷孕就成為她們最關心的問題。

很多人認為，流產后至少需避孕6個月才能再次懷孕。有些患者也認為需要這么長一段時間“調理身體”，有的婦產科醫生也會說“這樣才有足夠時間讓子宮內膜修復”。這些想法其實并沒有什么依據。

孕早期流產，無論自然流產、藥物流產還是人工流產，絕大部分都是安全的，合并癥和后遺癥的發生率較低。子宮內膜的修復，其標志就是正常的月經來潮。恢復正常的月經來潮，子宮內膜就已經修復好了。

那么，到底流產后多長時間可以再次妊娠呢？

《新英格蘭醫學雜志》2010年發表了一項大規模隊列研究，3萬多名24周之前流產的女性分成3組：流產后6個月內妊娠、6～24個月間妊娠以及24個月以上妊娠。結果發現，流產后6個月內妊娠這一組女性，生育結局（包括母嬰）最好，不良的妊娠結局（包括再次流產、胎死宮內、異位妊娠、剖宮產、早產、低出生體重等）最少。

2015年美國婦產科協會的會刊發表了一項前瞻性研究，把妊娠20周前流產的女性分為2組：流產后3個月內妊娠，以及流產后3～6個月妊娠。結果發現，兩組間的活產率和不良妊娠結局（包括流產率）并沒有顯著差異。前一組患者從流產結束到懷孕的平均時間還不到9周。

而對于那些“生化妊娠”（尿液或血液檢查提示懷孕，但超聲從來沒有見到孕囊）的女性朋友們，北京

協和醫院婦產科生殖中心的教授也認為，月經來潮后當月就可以積極備孕要孩子。

總之，通過以上研究我們可以看到，對于有生育要求的女性又發生了孕早期流產后并不是人人都需要休息6個月再懷孕，大家可以根據自己的情況，結合醫生的建議選擇合適的時機懷孕。

但是有些流產是因為其他疾病引起的，就需要遵照專科醫生的專業建議了，比如葡萄胎、甲狀腺功能減退等。發生自然流產以后，建議夫妻雙方在再次懷孕之前6個月進行一次孕前檢查，盡量查找流產的原因，對癥治療，減少高危因素，盡可能減少不良妊娠結局的發生。