長期用奶瓶當心寶寶變丑

○重慶醫科大學附屬兒童醫院口腔科 梁麗

最近，一則《長期用奶瓶，會讓寶寶變丑》的帖子在朋友圈和各類媽媽群內熱議。文中說，如果寶寶6個月之后還繼續用奶瓶，容易讓寶寶形成“奶瓶齲”、高腭弓的“奶瓶嘴”、“齙牙”等等，讓寶寶變丑。

對此，媽媽們都很詫異，寶寶小時候用奶瓶喝奶，稍微大點就用奶瓶喝水，這是很正常的事，怎么會變丑呢？

這種說法有一定的道理。

目前，奶瓶喂養越來越普遍，很多家長都將奶瓶視為孩子成長過程中的親密伙伴，認為奶瓶可以一直用到長大后孩子自己不想用為止，所以有的孩子兩三歲甚至四五歲仍在使用奶瓶。這既不利于孩子生理健康，也不利于面部發育、牙齒排列等。

經常能聽到家長抱怨，為什么我家孩子的“門牙”慢慢變黃了、“長洞”了呢？其實，這就是奶瓶齲。

奶瓶齲和普通的齲齒并無明顯的區別。即食物中的糖分，經口腔中細菌的作用酵解形成酸性物質，作用于牙齒表面，使牙齒發生脫鈣而齲壞。只不過奶瓶齲的發生存在著既定條件。嬰幼兒時期，小寶寶的食物多以牛奶、砂糖、果汁等多糖、黏性食物為主；再加上乳牙剛萌出不久，牙表面礦化不全、結構不成熟，更易受酸的作用而發生脫鈣。

另外，小寶寶常常存在進食后不刷牙、不漱口、不進食涼開水等情況，這樣就會導致口腔細菌大量聚集及食物殘留導致齲齒的發生。尤其是夜間進食，甚至含著奶瓶睡覺者更容易發生。因為此時，唾液分泌減少，口腔自潔作用將會更差。

奶瓶齲主要發生于上頜乳前牙的鄰面，且較快發展為廣泛性齲，嚴重的也會波及到乳磨牙及下頜乳牙。除了影響美觀以外，還會影響患兒進食，出現進食疼痛，嚴重的出現牙齦、面部腫脹，甚至影響患兒后期恒牙的替換及發育。

另外，長期不正確使用奶瓶奶嘴（含安撫奶嘴），也會導致牙齒的排列異常及頜骨的畸形。

1.對牙齒排列的影響：如長期使用安撫奶嘴，可導致前牙開合（上下頜前牙間出現間隙，不能很好地閉合）；長期使用奶嘴，因進食時奶瓶底朝上將導致下頜前伸，上頜前牙受壓，容易出現反頜（俗稱“地包天”）；另外，長期含著奶嘴玩，此時下頜前牙區受壓，更容易形成上頜前突（俗稱“齙牙”）；

2.對頜骨的影響：長期使用奶嘴吮吸過度，可能導致上頜前突、牙弓變窄，形成高腭弓的“奶瓶嘴”，影響外觀；

3.對唇部的影響：長期吮吸將導致唇部肌肉張力的改變，影響上下唇的外觀，出現上唇上翹、嘴唇微張，以及下頜半開，導致流涎；也容易出現舌頭習慣性外伸。

長期使用奶嘴還會對孩子的說話、發音造成影響。

正常情況下，1歲后是孩子語言發育的關鍵時期，如果孩子還在使用奶嘴，會因為唇力不足，下頜經常呈半開狀態，下頜閉合音節控制不佳，影響唇音節的發音清晰及舌根音、舌面音的清晰度，導致孩子出現說話含混不清、發音不準、說話漏風等不正常現象。

除以上所述，長期使用奶嘴，還會對孩子其他方面造成危害。比如：長期使用奶瓶的孩子，容易使眼部、嘴部缺乏功能性鍛煉，影響孩子未來的運動、協調能力；也會影響孩子的咀嚼能力，長大后傾向于吃流食等柔軟無需費力咀嚼的食物，這樣的幼兒最容易發生營養不良問題，影響孩子的健康發育。

基于以上原因，美國兒科學會建議嬰兒1周歲前最好停止使用奶瓶，最晚不超過1歲半。改用鴨嘴杯或帶吸管的奶瓶進食可部分減少上述問題的發生。