丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效及其對患者側支循環建立的影響

孫丹 楊飛 吳瑕

（大慶油田總醫院 黑龍江 大慶 163001）

腦梗塞具有病情進展快、危險性大等特點，若未及時治療極有可能導致患者出現致殘或致死現象，因此病情一旦發生應該及時給予患者相關治療，遏制其病情進展并改善患者預后，最大限度的幫助患者神經功能損傷減小。目前可用于腦梗塞治療的藥物較多，本次研究主要針對丁苯酞軟膠囊、阿托伐他汀鈣片的應用效果實施分析，具體如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2017年1月到2018年1月作為本次研究時間段，從中選擇80例腦梗塞患者分為對照組和觀察組；對照組患者年齡為42～75歲，平均年齡為（57.69±2.13）歲，其中男女分別為25例和15例；觀察組患者年齡為42～76歲，平均年齡為（57.85±2.12）歲，其中男女分別為26例和14例。兩組患者均經過頭顱MRI或CT確診，其組間資料相近故可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規治療，包括降糖、降壓、降脂、溶栓等干預；觀察組則給予常規治療+丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片，常規治療同于對照組，阿托伐他汀鈣片1天1次，每次80mg口服，丁苯酞軟膠囊每天3次，每次200mg口服；兩組患者均連續治療1個月后觀察其效果[1]。

1.3 觀察對比

觀察兩組患者治療前后情況，使用Barthel量表對其進行評分（評分越高越好），用于其療效的評價；此外觀察兩組患者治療前后腦缺血區域的血流量（流量越大越好），使用正電子發射型計算機斷層儀(positron emission computed tomography,PET)對其腦血流量進行觀察，用于其側支循環建立的效果評價。

1.4 統計學分析

2.結果

觀察組治療效果好于對照組，即兩組患者治療前的Barthel、缺血區域血流量均無差異，分組治療后觀察組改善顯著（P＜0.05）；詳細數據見表。

表 兩組Barthel指數、缺血區域血流量比較（±s）

表 兩組Barthel指數、缺血區域血流量比較（±s）

組別 時期 Barthel指數（分） 缺血區域血流量（ml/100g·min）對照組 治療前 26.5±4.2 22.46±6.21治療后 47.2±5.6 26.34±8.06觀察組 治療前 26.3±4.1 22.49±6.19治療后 56.3±8.1 33.56±8.57

3.討論

本次研究結果顯示兩組患者治療前的Barthel、缺血區域血流量均無差異，分組治療后觀察組改善顯著（P＜0.05）。其中腦梗塞在老年患者中發病率較高，由于其病發可導致患者腦組織出現壞死、缺血等現象，而作為一種缺血性腦損傷疾病，其極其容易威脅到患者的生命安全，故而在治療過程中對于患者缺血半暗帶的損傷修復就具有重要意義，本次研究應用的腦血流量測量方法是基于無創性、超高靈敏的示蹤技術測量腦血流量的方法，在獲得患者相關資料的基礎上對其進行干預，以期使得患者的側支循環情況得到改善，幫助其血液供應得到恢復，減少其病灶壞死現象，并使其病灶局部的神經元功能得到恢復[2]。觀察組效果較好的機制則在于：阿托伐他汀鈣片是一種還原酶抑制劑，對于膽固醇的內源性合成具有抑制作用，幫助患者的血管內皮功能改善，并使其斑塊的穩定性提高，短時間內降低疾病的危險性[3]。丁苯酞軟膠囊屬于心腦血管疾病治療中的新型藥物，其具有抑制血小板聚集、減輕炎癥反應和清除自由基的作用，用于腦梗塞患者可使其缺血半暗帶的血管及時生成，恢復其缺血區的灌注，進而使得其損傷范圍得到最大限度的減小，幫助患者神經功能得到良好恢復[4]。

綜上所述，在腦梗塞治療中應用丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片，可對側支循環建立產生積極影響，并提高其治療效果，故而值得臨床推廣應用。