觀察無痛人工流產術靜脈復合麻醉臨床用藥效果

楊帆

（貴陽市第六人民醫院 貴州 貴陽 550000）

丙泊酚是當前應用廣泛的一種麻醉藥劑，見效速度快，實用性明顯，根據實際藥劑和持續時間等，需要了解蘇醒情況，結合病癥的變化進行判斷。無痛人工流產術對患者自身有一定的不良影響，如果不及時進行麻醉，容易導致病癥惡化。復合麻醉方式優勢明顯，為了分析無痛人工流產術靜脈復合麻醉臨床用藥效果，選擇近一年我院收治的接受無痛人工流產術的80例患者作為研究案例，隨機分為甲組和乙組，分別采用的是丙泊酚以及丙泊酚結合芬太尼靜脈麻醉的方式，麻醉后對效果分析。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇近一年我院收治的接受無痛人工流產術的80例患者作為研究案例，隨機分為甲組和乙組，分別采用的是丙泊酚以及丙泊酚結合芬太尼靜脈麻醉的方式，麻醉后對效果分析。兩組都是40例患者，甲組中年齡區間在19～37歲，平均年齡（30.2±0.5）歲。乙組年齡區間在20～37歲，平均年齡（31.9±0.8）歲。兩組患者的基本資料對比后差異不明顯（P＞0.05）,信息資料可以對比和分析。

1.2 方法

在本次研究中兩組患者術前禁食6h，術前不需要服用任何藥物，對患者采用膀胱截石位，開放經脈，靜脈注射5%葡萄糖溶液，指導患者進行鼻導管吸氧。甲組采用的丙泊酚麻醉，按照1～1.5mg/kg量標準為患者靜脈推注.乙組則采用的復合麻醉方式，在甲組基礎上采用芬太尼麻醉，注射0.02mg/kg的芬太尼。術后對患者的實際反應進行分析，完全失去意識后進行手術。

1.3 評價指標

顯效：麻醉效果明顯，能保證手術順利實施。有效：整體麻醉效果明顯，不存在不良反應。無效：整體效果不明顯。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS19.0對統計軟件資料進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義，雙側檢驗。

2.結果

2.1 兩組患者的不良反應率現象分析

在本次研究中對兩組患者的并發癥現象分析，甲組和乙組出現異常的患者分別是7例和3例，不良不反應率分別是17.5%和7.5%，乙組的發生幾率低于甲組，對比后差異明顯，如表1。

表1 兩組患者的不良反應率現象分析

2.2 兩組患者的麻醉效果分析

對兩組患者的麻醉總有效率分析，乙組和甲組的有效人數分別是36例和28例，總有效率分別是90%和70%，乙組的優勢明顯，如表2。

表2 兩組患者的麻醉總有效率分析

3.討論

人工流產是意外妊娠的補救措施，在麻醉的狀態下進行，能減少不良影響。根據實際病癥可知，在整個過程中進行麻醉指導后，效果明顯，能避免病情惡化。隨著臨床靜脈用藥的不斷改進，靜脈麻醉后進行流產術效果明顯[1]。

在整個操作過程中復合麻醉的方式符合要求，在短時間內進行病癥分析后，能盡快進入到睡眠狀態，在整個過程中進行麻醉指導后，能讓患者盡快恢復。考慮到實際病癥和影響因素等，進行麻醉誘導后能避免出現異常反應，根據周圍組織以及中樞神經變化等，靜脈注射后能提升血藥濃度，結合半衰期以及分布容量等，提前進行標準分析[2]。

無痛人流手術方式中采用麻醉誘導后，能符合實際要求，考慮到自身意識和定向力等，如何降低藥物殘留量是重點，在麻醉用藥的階段，持續給藥后，能提升穩定性。如果給藥速度快，丙泊酚半衰期比較短，如果不能堅持給藥，則容易增加藥物的使用量，為了避免出現不良反應，在整個過程中需要合理控制劑量和速度。必要時提前對患者進行指導和幫助，了解臨床用藥的注意事項，只有做好麻醉指導后，才能提升依從性，保證手術順利實施[3]。

在本次研究中對兩組患者的并發癥現象分析，甲組和乙組不良不反應率分別是17.5%和7.5%，乙組的發生幾率低于甲組。對兩組患者的麻醉總有效率分析，乙組和甲組總有效率分別是90%和70%，乙組的優勢明顯。說明對無痛人工流產術患者采用復合麻醉的方式進行，整體優勢明顯[4]。

綜上所述，復合麻醉方式在無痛人工流產術中有重要的作用，能幫助醫師順利完成手術，值得推廣應用。