頭孢曲松配合碘伏擦拭宮腔預防剖宮產圍手術期切口感染研究

周婭（鹽城新東仁醫院婦產科 江蘇 鹽城 224001）

為了解決并發癥、難產、嚴重合并癥等從而降低母嬰的死亡率和發病率，一些產婦必須選擇剖宮產[1]。這種手術具有一定的創傷性，在術后的一定時期內，會出現一些并發癥，其中最為常見的就是切口感染[2]。切口感染既加重了產婦的痛苦又增加了住院時間，增加了經濟負擔。因此，有必要尋找更好的方法來預防剖宮產圍手術期切口感染。為了研究頭孢曲松配合碘伏擦拭預防剖宮產圍手術期切口感染的效果，我院對2015年5月—2017年12月進行剖宮產的100例產婦采取了兩種不同的預防手段，術中為對照組產婦宮腔擦拭甲硝唑，術中為觀察組產婦注射頭孢曲松、宮腔擦拭碘伏，現將研究結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本篇論文對2015年5月—2017年12月進行剖宮產的100例產婦進行了研究。按照隨機抽簽的方式將這些產婦劃分為觀察組和對照組，各組產婦都是50例。在對照組當中，其年齡范圍是22～36歲，平均年齡是（27.3±4.9）歲。在觀察組當中，其年齡范圍是21～35歲，平均年齡是（28.2±5.4）歲。將對照組與觀察組的一般臨床資料進行對比，沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦的預防方法具體為：術中甲硝唑擦拭宮腔。具體步驟為：在術中，使用無菌紗布對產婦的宮腔進行擦拭，然后使用0.2%的甲硝唑溶液對產婦的宮腔進行沖洗，術后常規抗生素預防感染。觀察組產婦的預防方法具體為：術中注射頭孢曲松配合碘伏擦拭宮腔，具體步驟為：在術中，首先為產婦靜脈輸注2.0g的頭孢曲松，然后使用碘伏溶液紗布來擦拭產婦宮腔，術后常規抗生素預防感染。

1.3 觀察指標

1.3.1 切口愈合率的指標 對兩組產婦的愈合率進行比較。將愈合率分為3個級別，分別為：完全愈合（無不良反應）、不完全愈合（有積液、紅腫、硬結等炎性反應）、不良愈合（化膿，需要切開）。

1.3.2 切口感染率的指標 對兩組產婦的切口感染率進行比較。切口感染率=（輕度感染例數+中度感染例數+重度感染例數）/產婦總例數*100%。其中，切口感染程度的判斷標準為：無切口感染：無壓痛、紅腫等癥狀；輕度切口感染：切口的局部有明顯的紅腫現象；中度切口感染：浸潤結節，有壓痛感；重度切口感染：有波動感以及膿性分泌物。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS19.0來對數據做以比較，運用χ2檢驗和率（%）表示計數資料，如果數據差異表示為P＜0.05，說明數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組產婦的愈合率

對于觀察組產婦而言，她們的切口愈合率占94.0%(47例)，對于對照組產婦而言，其切口愈合率占78.0%(39例)。對兩組產婦的切口愈合率進行對比表明，觀察組優于對照組，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05，有統計學意義。具體數據如表1所示。

表1 兩組產婦的切口愈合率對比表[n（%）]

2.2 對比兩組產婦的切口感染率

對于觀察組產婦而言，她們的切口感染率占4.0%(2例)，對于對照組產婦而言，其切口感染率占16.0%(8例)。對兩組產婦的切口感染率進行對比表明，觀察組低于對照組，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05，有統計學意義。具體數據如表2所示。

表2 兩組產婦的切口感染率對比表[n（%）]

3.討論

在剖宮產手術中，常常會引起許多并發癥，其中最為常見的便是切口感染。切口感染是受產婦的產前感染、基礎疾病以及體重等眾多因素而形成的。切口感染不僅會對切口的愈合產生影響，更甚者還會導致產婦的切口裂開，從而加長產婦的住院時間。同時，感染的出現也會影響醫護人員與患者之間的良好關系。因此，有必要選擇有效的治療方法來預防剖宮產圍手術期切口感染。

提前為產婦使用抗生素能夠降低感染率。在對于剖宮產感染的預防方面，頭孢曲松是一種經常使用的抗菌藥，可以有效地清除腸桿菌科類的細菌，適合于剖宮產前的胎膜早破、宮內感染、羊水污染等因素，而且其對胎兒沒有毒副作用。碘伏實質上是碘與增強劑以及表面活性劑所形成的絡合物，其具有廣譜殺菌的效果，可以有效地破壞細菌的細胞膜屏障，直至殺死微生物。一些研究表明，頭孢曲松配合碘伏擦拭可以對剖宮產圍手術期切口感染起到明顯的預防作用。本文研究表明，觀察組產婦的切口愈合率以及切口感染率均優于對照組，兩組相比差異顯著，說明頭孢曲松配合碘伏擦拭可以有效地預防剖宮產圍手術期切口感染。

綜上所述，頭孢曲松配合碘伏擦拭宮腔對預防剖宮產圍手術期切口感染有明顯的效果，從而大大地促進了產婦身體狀態的恢復，值得在臨床應用中加以推廣。