腦卒中患者給予規范社區康復治療的效果分析

朱澤紅 陳卞玲

（寶山區高境鎮社區衛生服務中心 上海 200435）

腦卒中為臨床高發腦血液循環障礙性疾病，主要包括出血性腦卒中以及缺血性腦卒中，嚴重威脅廣大患者的身心健康，患者出院后繼續接受社區康復治療有助于加快身體機能好轉和恢復[1]。此次研究旨在分析2015年1月至2017年9月腦卒中患者應用規范社區康復治療的效果，做如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取69例在本社區接受治療的腦卒中患者，排除嚴重肝腎功能異常患者、全身器質性疾病患者、急性呼吸窘迫綜合征等患者，將其分為對比組和研究組，其中對比組（n=33）15例女性，18例男性，34至79周歲，平均（52.3±1.8）歲，研究組（n=36）16例女性，20例男性，32至76周歲，平均（53.1±2.2）歲。所抽取對象分為2組后其一般臨床資料經對比差異不顯著且無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所抽取患者均接受常規藥物治療，研究組患者同時應用規范社區康復治療：對患者體位進行調整，指導其逐漸增加關節主動以及被動活動范圍，逐漸訓練患者進行肢體主動活動，確保患者身體各個部位以及呼吸功能、腰腹肌功能得到改善和提升[2]。鼓勵患者進行床上翻身以及坐臥體位等訓練，可有效抑制各類并發癥。逐漸加大康復治療力度，通過站立重心轉移、坐位平衡以及站立平衡訓練等訓練方式加快患者身體機能恢復。還可進行上下階梯、應用平衡器材行走平衡等進行平衡訓練[3]。指導患者應用筷子、塑料杯子等身邊日常物品進行指、腕、肘伸縮練習以及捏、握、抓、拿等練習，同時指導患者進行語言功能訓練、吞咽功能訓練以及自行穿衣、洗漱等日常生活能力訓練。教會患者家屬正確的肌肉按摩方式，能夠緩解患者肌張力并使其身心得到放松[4]。

1.3 觀察項目

治療前后分別評定患者的運動功能（FMA）以及日常生活能力（Barthel）指數。

1.4 統計學分析應用

本研究應用SPSS19.0軟件分析數據資料，通過（n，%）表示計數資料，組間差異以χ2或者t檢驗進行比較，±s表示計量資料，差異顯著且有統計學意義則P＜0.05。

2.結果

治療前2組患者FMA、Barthel指數評分差異不顯著且無統計學意義（P＞0.05），治療后研究組患者FMA、Barthel指數評分均明顯較對比組患者高，2組各項目數據對比可見顯著差異且有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 比較治療前后患者FMA評分以及Barthel指數

3.討論

腦卒中康復治療能夠對患者規律性、計劃性的康復訓練方式，能夠加快其身體機能好轉，有助于患者早日回歸正常的家庭生活以及社會生活。規范社區康復治療具有快捷、簡單的特點，能夠使社區以及家庭的力量得到充分調動，同時能夠激發患者的治療積極性，從而促進其病情好轉并加快其情感、心理、語言以及認知等功能的恢復[5]。

此次研究中，研究組患者治療前FMA評分為（27.0±4.6）分、Barthel指數為（32.6±8.4）分，治療后分別為（48.6±4.2）分、（57.8±6.7）分，對比組患者治療前FMA評分為（26.4±4.7）分、Barthel指數為（31.2±8.2）分，治療后分別為（33.1±4.2）分、（40.7±8.9）分，治療前2組患者FMA、Barthel指數評分差異不顯著且無統計學意義（P＞0.05），治療后研究組患者FMA、Barthel指數評分均明顯較對比組患者高，2組各項目數據對比可見顯著差異且有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，腦卒中患者應用規范社區康復治療能夠使患者的運動能力以及日常生活能力得到明顯提升。