小針刀治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎40例

張 東，王 琦

屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，又稱為“扳機指”，表現為患者手指屈伸活動受限伴有彈響。傳統物理治療，如理療、熱敷、艾灸等常常不能起到明顯效果。局部封閉治療由于使用糖皮質激素產生了抗炎、抗過敏作用減少了局部的致痛物質從而達到止痛作用[1]，目前成為臨床治療腱鞘炎常用的治療方法。但是，因為激素類藥物使用的禁忌證較多，不良反應較大，限制了它的應用。小針刀是在古代九針中的針、鋒針等基礎上，結合現代醫學外科用手術刀而發展形成的，是與軟組織松解手術有機結合的產物，近幾年有進一步發展的趨勢，并為世人所重視。小針刀治療能夠快速完成治療，且即時恢復手指活動，術后幾乎沒有復發情況[2]。本研究旨在比較小針刀和封閉療法治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇我院疼痛科2015-04至2016-12經門診診斷為屈指肌腱狹窄性腱鞘炎患者80例，采用隨機數字表法分為小針刀組和封閉組，每組40例。小針刀組：男18例，女22例；年齡32～70歲，平均(47.5±6.8)歲；病程25～240 d，平均(49.0±8.0)d。封閉組：男15例，女25例；年齡41～72歲，平均(49.1±7.2)歲；病程35～308 d，平均(55±5.2)d。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病癥診斷療效標準》：(1)患指不能屈伸或用力屈伸時疼痛并出現彈跳動作；(2)晨起或手工勞動后癥狀較重，活動后或經熱敷后癥狀減輕；(3)檢查時壓痛點在掌骨頭的掌側面，可觸及壓痛性硬結，屈伸活動時有明顯疼痛，并感到彈響；(……