中藥藥氧療法治療缺血性腦卒中后失眠臨床觀察

黃清霞，鐘應虎

（廣東省高州市中醫院腦二科，廣東 高州 525200）

我們用中藥藥氧療法治療缺血性腦卒中后失眠療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共90例，均為2017年3月至2018年3月我院治療患者，隨機分為兩組各45例。實驗組男29例，女16例；年齡44～71歲，平均（59.7±7.4）歲；病程6個月～5年，平均（1.97±2.10）年。常規組男27例，女18例；年齡43～72歲，平均（57.3±9.6）歲；病程5個月～7年，平均（2.82±3.40）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

缺血性中風參照《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》，及《中風病診斷療效評定標準》。經顱腦CT或MRI證實為缺血性腦卒中。

失眠診斷標準參照《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版［1］。多夢早醒，醒后疲乏，1周發生3次以上。

納入標準：符合中西醫診斷標準以及失眠標準，生命體征較為平穩；簽署知情同意書。

排除標準：出現心梗、心衰或支氣管肺炎等疾病，對相關藥物過敏者；具有嚴重精神疾病患者給予排除［2］。

2 治療方法

兩組均用防治并發癥以及對癥治療藥物，如血壓血糖控制、康復訓練等。

常規組用艾司唑侖片1～2mg，每天睡前服，持續服2周。

實驗組用中藥藥氧療法。用薄荷、玫瑰花、川芎、檀香各15g，濃煎為40mL，慢慢倒入吸氧專用的濕化瓶，在霧化器風門處接入醫用氧，讓相應的氧氣經過濕化瓶中的藥氧液逐漸吸入。吸入氧氣的流量為2L/min，時間2h，每天睡前需要吸入1次，治療2周［3］。

3 觀察指標

觀察治療前后匹茲堡睡眠質量評分（PSQI）、Epworth思睡量表（ESS）評分以及不良反應情況。

PSQI評分以及ESS評分用匹茲堡睡眠質量量表以及Epworth思睡量表為參照點，PSQI評分以及ESS評分越低治療效果越顯著。

統計鼻腔不適感、困倦感以及次日疲乏不良反應，不良反應發生率越低，治療效果越顯著［4］。

用SPSS23.0軟件進行統計分析，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組PSQI評分以及ESS評分比較見表1。

表1 兩組PSQI評分與ESS評分比較 （分，±s）

表1 兩組PSQI評分與ESS評分比較 （分，±s）

組別 例 PSQI評分 ESS評分治療前 治療后 治療前 治療后常規組 45 22.4±7.9 15.5±7.3 6.9±4.7 5.2±3.6實驗組 45 22.6±7.6 12.4±5.6 7.3±4.5 1.3±3.3 t 0.1223 2.2602 0.4123 5.3570 P 0.9029 0.0263 0.6811 0.0000

兩組不良反應情況比較見表2。

表2 兩組不良反應情況比較 例（%）

5 結 論

中風后往往會出現語言功能障礙以及肢體不協調等，在一定程度上導致患者緊張、焦慮以及抑郁等。中藥藥氧療法主要是將藥物、氧氣以及相應的霧化技術進行有機結合，使藥物物化微粒以及氧氣都能吸收，透過患者腦血屏障，為藥物進入腦組織提供保障。所用中藥有活血化瘀、清新怡神、安神寧心功效。藥液隨著氧氣吸入能發揮氧氣對腦細胞代謝的調節，達到安神鎮靜的作用，從而改善失眠［5］。

中藥藥氧療法治療缺血性腦卒中后失眠能有效改善睡眠質量，同時降低不良反應。