鼻淵通竅顆粒聯合孟魯司特鈉咀嚼片治療兒童過敏性鼻炎臨床觀察

謝良超，曾偉蘭，羅光亮

［廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院（福田）深圳市福田區(qū)中醫(yī)院，廣東 深圳 518034］

過敏性鼻炎在兒童群體中的發(fā)病率為6%～7%，且有升高趨勢。不及時控制病情發(fā)展易導致哮喘、鼻竇炎等并發(fā)癥［1］。我院用鼻淵通竅顆粒聯合孟魯司特鈉咀嚼片治療過敏性鼻炎效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共150例，均為我院2016年9月至2017年6月收治患者，按隨機數字表法分為對照組和研究組各75例。對照組男39例，女36例；年齡最小5歲，最大13歲，平均（8.7±1.5）歲；病程最短3周，最長14周，平均（7.9±1.2）周。研究組男40例，女35例；年齡最小6歲，最大14歲，平均（8.9±1.3）歲；病程最短4周，最長13周，平均（7.8±1.1）周。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合《兒童變應性鼻炎診斷和治療指南》中兒童變應性鼻炎相關診斷標準［2］，中醫(yī)辨證為肺氣虛寒證。排除鼻息肉、鼻中隔嚴重偏曲及非變應性鼻炎、鼻竇炎、精神疾病、過敏體質等。簽署知情同意書。

2 治療方法

兩組均用孟魯司特鈉咀嚼片（杭州默沙東制藥有限公司生產，國藥準字J20120070）4mg，口服，每天1次，服2周。

研究組加用鼻淵通竅顆粒（山東新時代藥業(yè)有限公司生產，國藥準字Z20030071）15mg，開水沖服，每天3次，服2周。

3 觀察指標

以《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》和《中醫(yī)內科常見診療治療中醫(yī)病證部分》為參照，對流涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏等癥狀評分。

4 療效標準

依據《變應性鼻炎診斷和治療指南》［3］。痊愈：臨床癥狀、體征消失，療效指數90%以上。顯效：臨床癥狀、體征大部分消失，療效指數66%～90%。有效：臨床癥狀和體征有所改善，發(fā)作次數較治療前減少，療效指數26%～65%。無效：臨床癥狀、體征無明顯變化或加重，療效指數25%以下。

5 治療結果

兩組治療前后臨床癥狀比較見表1。

表1 兩組治療前后臨床癥狀比較 （分，±s）

表1 兩組治療前后臨床癥狀比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 噴嚏 鼻癢 鼻塞 流涕對照組 75治療前2.74±0.57 2.26±0.71 2.19±0.85 2.47±0.64治療后1.83±0.84*1.37±0.64*1.23±0.73*1.41±0.81*研究組 75治療前2.41±0.55 2.36±0.77 2.16±0.71 2.43±0.63治療后 0.55±0.07*△ 0.47±0.11*△ 0.34±0.05*△ 0.57±0.05*△

對照組痊愈21例，顯效32例，有效10例，無效12例，總有效率84.0%。研究組痊愈22例，顯效37例，有效12例，無效4例，總有效率94.7%。兩組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

6 討 論

中醫(yī)認為，脾肺氣虛是導致兒童過敏性鼻炎的主要病機，治療須升陽通竅、補益肺脾。鼻淵通竅顆粒由細辛、蒼耳子、防風、黃芪、桂枝等組成，有祛風散寒、升陽通竅之效。可改善和減輕鼻黏膜內抗原-抗體承受到的過敏源和炎癥因子的刺激，降低毛細血管通透性，減少腺體分泌物。

鼻淵通竅顆粒聯合孟魯司特鈉咀嚼片治療兒童過敏性鼻炎效果較好。