針刺聯合虎潛丸輔治老年骨質疏松性腰椎壓縮性骨折臨床觀察

馬 成，向昱陽，劉明懷，何少華，劉 斌，任逸東

（1.湖南中醫藥大學研究生，湖南 長沙 410208；2.重慶市墊江縣中醫院，重慶 墊江 408300）

骨質疏松性腰椎壓縮性骨折是中老年人群中最常見的骨折疾病之一，尤其是老年女性受到年齡、免疫、生理、病理等多方面因素影響，鈣質流失量較大，是骨質疏松癥的好發人群，大大增加了腰椎壓縮性骨折的風險［1］。我院采用針灸聯合虎潛丸輔治老年骨質疏松性腰椎壓縮性骨折療效顯著，報道如下。

1 臨床資料

共50例，均為2015年10月至2017年10月我院收治的骨質疏松性腰椎壓縮性骨折患者，隨機分為兩組各25例。治療組男11例，女14例；年齡52～69歲，平均（62.49±2.42）歲。觀察組男13例，女12例；年齡51～67歲，平均（61.53±2.48）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①年齡50～70歲；②經X線、CT及骨密度測定確診為骨質疏松性腰椎壓縮性骨折；③出現明顯的腰背部疼痛、功能障礙等不適；④醫院批準，患者及家屬知情同意。

排除標準：①其他疾病導致的繼發性骨質疏松；②長期服用激素等影響實驗結果的藥物；③無明顯癥狀及體征的腰椎壓縮性骨折。

2 治療方法

兩組實行常規抗骨質疏松治療。肌內注射鮭降鈣素（Novartis Pharma Stein AG生產）日1次，根據疾病的嚴重程度，每次50～100IU或隔日100IU。并同時口服葡萄糖酸鈣片（海南制藥廠有限公司生產），日3次，每次4片。

治療組聯合針灸及虎潛丸治療。針灸取大椎、腰陽關、命門、腎俞、足三里、氣海、關元，針刺得氣后運用捻轉角度小、用力輕、頻率慢的行針手法進行捻轉補法，行針15～20s，每隔10min行針1次，留針40min。虎潛丸（北京同仁堂生產）20粒，口服，日2次，淡鹽水送服。

3 觀察指標

用VAS表評估疼痛情況；用我院骨密度測定儀，測定治療后腰椎錐體的骨密度變化情況。

用SPSS19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組治療前后VAS評分比較見表1。

表1 兩組治療前后VAS評分比較 （分，±s）

表1 兩組治療前后VAS評分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組同期比較，△P＜0.05。

組別 例 治療前 治療后 治療后1個月治療組 25 8.2±0.7 4.5±1.1*△ 2.1±1.6*△對照組 25 9.3±0.4 6.1±1.7* 4.5±1.1*

兩組治療前后骨密度比較見表2。

表2 兩組治療前后骨密度比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后骨密度比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組同期比較，△P＜0.05。

組別 例 治療前 治療后1個月治療組 25 0.387±0.026 0.512±0.039*△對照組 25 0.394±0.019 0.453±0.031*

5 討 論

老年骨質疏松性腰椎壓縮性骨折是臨床最常見的骨折疾病之一，腰背部疼痛及功能障礙為主要臨床表現。目前臨床中主要用于治療老年骨質疏松性腰椎壓縮性骨折的方法多為手術及口服補鈣、促進骨形成等藥物治療。

針灸有活血化瘀、疏經通絡、消炎鎮痛、解痙緩急之效［2］。虎潛丸出自《丹溪心法》，具有滋養氣血、散風通絡、補虛培元之功，主治筋骨痿軟、足膝無力、腰背痹痛。研究結果證明，治療組VAS評分低于對照組，且骨密度較對照組高，說明針灸聯合虎潛丸及西藥治療老年骨質疏松性腰椎壓縮性骨折療效好于單純西藥治療。

針灸聯合虎潛丸輔治老年骨質疏松性腰椎壓縮性骨折能夠提高療效，更好緩解臨床癥狀。