補腎化痰湯聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征致不孕臨床觀察

宋 燕，劉春花，于 杰

（1.廣東省廣州市中醫醫院婦科，廣東 廣州 510120；2.廣東省英德市中醫醫院婦產科，廣東 英德 513000）

多囊卵巢為下丘腦－垂體－卵巢軸的調節功能發生失衡，進而卵泡無法完全發育，最終導致不能正常排卵［1］。本研究用補腎化痰湯聯合克羅米芬治療多囊卵巢不孕效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2014年1月至2017年12月我院婦科治療患者，隨機分為對照組和觀察組各50例。觀察組年齡20～35歲，平均（28.26±1.28）歲；原發性不孕30例，繼發性不孕20例。對照組年齡21～36歲，平均（28.74±1.35）歲；原發性不孕32例，繼發性不孕18例。兩組一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：確診為多囊卵巢綜合征致不孕，對治療藥物無過敏反應，知情同意。

排除標準：對治療藥物有禁忌證，患有惡性腫瘤，心肝腎有嚴重損傷。

2 治療方法

兩組均用克羅米芬（上海衡山藥業有限公司生產，國藥準字H31021107），月經來潮的第5天開始服藥，每天早晚各服用1次，每天服用總劑量為50mg，連續服用5天后停藥，待下1個月經周期前再服。

觀察組加用補腎化痰湯。茯苓10g，枸杞子12g，淫羊藿15g，丹參6g，白術10g，香附10g，當歸15g，半夏10g，熟地15g，山藥10g，川芎10g，菟絲子10g。日1劑，水煎，早晚各服用1次，每次200mL，月經來潮期間暫停服用。

兩組均治療3個月。

3 觀察指標

觀察血清激素水平（LH、LH/FSH、T）［2］。

4 療效標準［3］

顯效：月經紊亂、多毛等臨床癥狀完全消失。有效：月經紊亂、多毛等臨床癥狀有所減輕。無效：病情惡化。

5 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后血清激素水平比較見表2。

表2 兩組治療前后血清激素水平比較 （±s）

表2 兩組治療前后血清激素水平比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 時間 LH（mIU/mL） T（mIU/mL） LH/FSH對照組 50 治療前 14.52±1.18 1.36±0.39 2.17±0.23治療后 10.31±1.27* 1.26±0.27* 1.98±0.68*觀察組 50 治療前 14.49±1.48 1.02±0.21 2.19±0.85治療后 6.95±1.67*△ 0.27±0.02*△ 1.43±0.17*△

6 討 論

補腎化痰湯具有補腎陽益精血，養肝明目，安胎之功。方中白術燥濕利尿、安胎、止汗，熟地黃養陰補血、填精益髓，丹參活血調經，川芎活血行氣，當歸養血活血止痛，茯苓健脾利濕，香附疏肝理氣、調經止痛，山藥補脾養胃，半夏燥濕化痰、降逆止嘔，枸杞子補肝腎、益精血。諸藥合用，共奏理氣化痰、活血化瘀、調經之效［4］。克羅米芬可對多巴胺系統產生刺激，使成熟的卵泡順利地排出，提高受孕率。補腎化痰湯聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征致不孕療效較好，可顯著降低血清激素水平。