眼科主任帶你“認識”視力表

真正用于治療前檢查、治療以及治療后結果的判斷，“E”字表才是公認的“金標準”。

視力表是根據視角的原理設計的。所謂視角，就是由外界兩點發出的光線，經眼內結點所形成的夾角。正常情況下，人眼能分辨出兩點間的最小距離所形成的視角為最小視角，即一分視角。小于此視角者，外界物體二點就無法辨認。視力表就是以一分視角為單位進行設計的。

視力表燈箱由外殼、視力表、鎮流器、管型熒光屏、電源插頭部件組成。很多人都好奇：為什么視力表里要用“E”這個字母呢？這里面是有一段淵源的。

1952年的第九屆中華醫學大會上，中華醫學會推薦了孫濟中教授繪制的《國際標準視力表》，從此奠定了“E”字表在我國的地位?！癊”字表延用至今，已經成為標準的視力測試表。“E”字具有一定的柵格結構，對于測試散光具有一定幫助。至于我們為什么要以“E”字表作為普遍通用的視力表，還因為在我國，拉丁字母并非母語，所以很多人認不全所有拉丁字母。相對來說，這個字母E，既符合視覺原理，也很容易認。通常只要辨別開口方向就可以了，不用再去認字母。

現在，市場上也可以見到專用于兒童的卡通視力表，是按照比例大小制作的，目的是做粗略的篩查。但真正用于治療前檢查、治療以及治療后結果的判斷，“E”字表才是公認的“金標準”。

視力好壞的標準到底是什么呢？一般以5米視力表為標準，站在5米遠的地方，能看到1.0這一行視標，就屬于正常視力。低于1.0則是0.8，屬于近視。0.3～0.8屬于不良視力，0.05～0.3屬于低視力，低于0.05就屬于盲。

還有人很納悶，孩子有時候說自己的視力是5.0，有時候又說1.0，真讓人混淆不清。實際上，5.0是中國視力表的標準，1.0是國際視力表的標準。中國視力表的5.0，相當于國際視力表的1.0。

那么，測視力還有哪些方法？

1.視力表自我檢查視力：視力表中的E是眼睛要辨認的目標，叫作視標。視標一共有12行，從上到下逐漸一級一級縮小。每行視標的左邊都有數字標示，表示看清這一行全部E字后所具有的視力。還有對數視力表，又稱5分制對數視力表。這種表也以E字作為視標，共分14行。而檢查時，先用一紙板或同類物體壓在鼻梁上，遮蓋一眼而檢查另一眼的視力。注意遮擋物不能接觸所壓眼球，以免影響該眼視力測試的準確性。

2.癥狀發現法：眼科醫生把視力疲勞稱為眼疲勞。眼疲勞常見有姿勢異常，并伴有肩酸痛，頭痛等癥狀，有人常因此而判斷錯誤，跑到內科就診。如果是因過度用視力而出現的癥狀，可以考慮是眼疲勞。此時，讓眼睛休息，是比任何藥物都有效的辦法。

3.單目發現法：人本來是用兩只眼睛看東西的，這樣即使一只眼睛視物障礙（視力減退），也不容易被發現。因此，經常用一只眼睛查看家庭用的視力表或日歷，以確認自己的視力有無異常。這樣做很重要，因為單眼視力減退者相當多。

4.視遠發現法：事先確定從某一處（例如書房）作為固定地點，用眼睛觀看某一清晰的遠方目標，例如霓虹燈。經常地觀看，如果目標出現模糊、難以看清時，說明視力開始減退，應及早進行恢復視力訓練或去醫院檢查。

5.眼疲勞發現法：近視早期，如果看書超過一小時，視物就會模糊，眼睛睜不開，眼瞼沉重，這是由于視力減退、神經易疲勞的結果。如在這時能察覺到，并有意識地進行預防，就可能不發展成近視。

6.鏡片自試法：如果患者的裸眼視力達不到1.0（5.0），可以試戴鏡片來判斷其真假近視，方法是患者先試戴適合自己屈光度的眼鏡。戴鏡后視力達到1.0～1.2時，馬上在原有的基礎上把鏡片再增加-150度。這時如果患者的視力不變或上升即為真性近視；如果患者的視力下降，則是假性近視。

吳競，主任醫師，教授，齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院眼科主任、眼科教研室主任。兼任齊齊哈爾市醫學會眼科專業委員會副主任委員、齊齊哈爾市醫師協會眼科專業委員會副主任委員。從事眼科醫療、教學、科研工作20余年，具有扎實的眼科理論基礎、豐富的臨床經驗及良好的手術技巧。

（編輯 余運西）