防控近視，試試中醫這些辦法

鄭艷秋

中醫防治近視主要可以從針灸、推拿、食療三方面入手。

中醫稱近視為“能近怯遠”“目不能遠視”。中醫對“目不能遠視”強調整體觀念，認為近視發病原因與人體臟腑所受的影響密切相關。《諸病源候論》記載：“夫目不能遠視者，由目為肝之外候，臟腑之精華，若勞傷腑臟，肝氣不足，兼受風邪，使精華之氣衰弱，故不能遠視。”唐代孫思邈在《備急千金要方》中提到：“生食五辛，接熱飲食，熱餐面食，飲酒不已，房室無節……并是喪明之本”。說明近視與飲食、視疲勞和肝氣不足有密切的關系。

中醫治療近視主要通過針灸、推拿、飲食3方面入手。

針灸之法目視精明

眼針：眼針療法，是在眼眶周圍針刺，針刺眼周腧穴可調整眼部經絡和臟腑功能。選用睛明、球后、太陽、攢竹、承泣等穴位并配合風池，翳明等穴位進行針灸，每次選用1個～2個主穴及配穴，每天1次，20天～30天為一療程。睛明、球后、承泣、太陽等穴均位于眼區，睛明為手足太陽足陽明之會穴。故取睛明有針一穴、調多經之效，睛明、球后明目之要穴，針刺以上諸穴可以疏通眼區阻滯之經氣而活血通絡。合谷為手陽明經之原穴，手陽明經上行于面而近眼區刺之能鼓動氣血，促運行而通經明目。風池為足少陽經、陽維脈之交會穴，刺之能改善腦動脈的彈性和緊張度，調節腦血管張力，改善腦部血液循環。因此，針刺風池同樣能改善眼部血液循環，從而改善視功能，針刺治療使脈道調暢，目竅通利，氣血調和，精氣充旺，目得修養而目視精明。眼源于五臟六腑之精，為宗脈之所聚，眼與肝腎關系最為密切。取肝俞、腎俞疏通經脈，使脈道調暢，水火相生、母子受益，精氣足以上榮于目。現代醫學認為，針刺治療屈光不正的機制，主要是通過反射性調節眼肌或晶狀體韌帶的張力實現的。許多患者針刺后當即有視力的提高，其機制除晶狀體的聚焦改善外，可能也與刺激作用于黃斑區，改善中央視敏度有關。

腹針：腹針療法以中醫經絡理論為基礎，有神闕布氣學說。取穴中脘、商曲、下脘、天樞、氣海、關元，采用腧穴點刺，不留針。點刺采用輕手法，由中脘開始，順序向下，至關元結束。腹針理論認為，人之先天，從無形的精氣到胚胎的形成，與臍有著直接的關系，因此，以神闕為核心的經絡系統是形成于胚胎期的人體調控系統，也是經絡系統的母系統，具有向全身輸布氣血的功能與機體宏觀調控的作用。治療采用局部點刺法，通過點刺腧穴部皮膚，刺激皮部-孫脈-絡脈-經脈這一由外向內的途徑，疏通經絡，調整臟腑。腹針所取經穴多分布在足陽明胃經、足少陰腎經、任脈經脈中，涵蓋了先后天之本，通過腹針而調節五臟，眼部經氣通暢，氣血充養，則視物清晰。

灸療：通過熱傳導刺激眼周及耳部眼、臟腑穴位及眼肌，從而有明顯的眼肌調節反射發生，增進眼部血液循環，營養眼部神經肌肉，調節緊張痙攣，消除視力疲勞，恢復正常機能，起到防治近視的作用。可進行雙眼閉目灸，輪換灸左右眼，眼球隨灸條轉動；輪換灸雙耳部，耳部灸后再依次灸張開的雙眼。灸合谷，旋轉灸與雀啄灸各1分鐘，反復灸至深部組織發熱，皮膚微紅為度。隔日1次，1O次為一療程。

按摩推拿通絡活血改善近視

耳穴壓豆：選擇中藥王不留行，按壓眼穴、目1、目2、神門、肝、脾、腎等或耳區痛點。每天按摩3次，每次15分鐘。耳穴療法通過中藥王不留行貼壓按摩刺激耳穴，促進肝臟血流，改善眼睛供血，提高視力。國內很多研究證實，中醫耳穴等綜合療法能夠防治兒童青少年近視。

推拿：青少年近視大多是因用眼不衛生致眼肌疲勞緊張，眼內血流量相對不足致睫狀肌痙攣，或眼球在緊張的眼肌壓迫下變長引起。通過推拿手法在眼周的操作，可加快眼局部血液循環，平衡眼外肌張力，改善調節功能，解除視疲勞，使其屈光狀態正常化。治療方法有開天門；推坎宮；一指禪推眼眶；輕壓眼球，食、中指并攏輕微壓顫眼球；點按眼周穴位，用拇指點按攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、睛明、四白、太陽各半分鐘；掃散少陽膽經；拿揉頸肌；斜扳頸椎；按揉背部膀胱經旁開1.5寸經絡上的腧穴。通過在眼部推拿，背部腧穴的操作，頸項部整復推拿，恢復椎動脈向眼及腦部的正常供血，改善眼及腦供血相對不足的狀態，豐富眼的營養，保證眼神經及腦神經的營養需求。

按摩：取眼周穴位如晴明、攢竹、太陽、風池、四白等。方法以食指指端按住穴位，先主穴后配穴，對準穴位作小圓圈按摩，共10分鐘，1個月為1個療程。此法簡便易學，在家即可操作。

以食為養治療保健效果確切

《黃帝內經》中就明確提出疾病治療上要注意“以食為養”，不能“惟藥是治”。故應注意對近視患者指導飲食宜忌，辨證用膳。祖國醫學對普通食物的分析，不僅著重其所含營養素，還注重食物“四性”及“五味”。寒、熱、溫、涼四性則調節機體陰陽平衡；酸、苦、甘、辛、咸五味各有歸經。近視患者飲食要注意應用“五味各有所喜”理論，圍繞“酸入肝”、“苦入心”，選擇與近視有關的清熱瀉火、偏寒涼蔬菜水果給予清補。如胡蘿卜含維生素A較多，補血，清理胃腸道，每日吃4兩油炒胡蘿卜對近視大有補益。甜薯含多種維生素，可調節人體酸堿平衡，且性甘平，有健脾、補虛、益氣之功，每日吃2兩甜薯可滿足機體胡蘿卜素需要。波菜清理胃腸積熱，含鐵較多，肝腎虛者配合肉類同食。韭菜散痊、止血、通絡、助陽、補腎。綠豆芽滋潤內臟，清除燥涸。蘑菇可增強機體免疫力。此外，對近視有藥用價值的水果，如蘋果可清心熱，性味甘酸，補心益氣，健脾和胃，調理滯下，滋補強壯。桑拱清肝熱，補肝明目。蓮子味甘微苦澀，入心脾腎，清心除煩，益腎目精。廣柑消肝經滯塞。核桃仁益腎目精，補氣養血。菠蘿清燥除煩，消除眼緊張。

祖國醫學認為，眼與肝臟關聯，肝藏血，開竅于目。近視人群的飲食調養應滋養肝腎，同時把握飲食宜忌，熱證應吃寒涼食物，不宜吃辛辣；寒證應吃性屬溫熱食物，不宜吃寒涼飲食；實證吃清淡；虛證可進滋補厚味之品。近視之虛屬肝氣不足之虛，要根據滋補食物的性、味和功能，考慮時令、年齡等因素進行葷補。如豬（羊）肝，味甘咸寒，既含蛋白質又含多種維生素，有補肝養血明目之功；豬脊髓、腦髓、補精益髓；木耳、海參，味偏甘寒，養陰補血，清肝明目，滋陰壯陽，消除眼疲勞。

此外還需安排佐餐食品，選食辛涼甘寒之味，發散風熱.祛除表寒。如用菊花5g～20g煎水代茶飲，平肝明目，清熱解毒；枸祀子6g～15g煎水代茶飲，養陰補血，益精明目。蓮子、大棗、核桃仁、橘皮等適量，分別煮粥，既可使粥美味可口，又健脾開胃，滋陰明目。

脾胃對近視發病很重要，脾胃功能失調，精氣不能充足上注于目就會目失濡養。脾胃有所養，則五臟安定，益精明目。近視患者應饑飽適度，忌偏食偏嗜，清補不可過量，葷補不可油膩太過。戒除辛辣煙酒熏炸之品，以免胃腸積熱，脾胃運化失常。葷補以蛋白質、鈣、磷和脂溶性維生素而見長，清補中不飽和脂肪酸、維生素和粗纖維又優于葷補，所以兩者互相搭配，取長補短，滿足機體營養需要。

鏈接：食療明目方

龍眼枸杞蒸仔雞 童子雞1只，去內臟后納入龍眼、枸杞子、紅棗各30克，上鍋蒸熟，調味食用。此品具有養血健脾、益肝明目之功效，可治療近視、眼疲勞、頭昏心悸、失眠神疲等癥。

牡蠣蘑菇紫菜湯 鮮牡蠣肉250克、蘑菇200克、紫菜30克、生姜、麻油、鹽、味精各適量。先將菇、姜煮沸15分鐘，再入牡蠣、紫菜略煮，調以上述佐料，連湯吃下。該方具有滋腎養肝、補血明目的功效，擅治近視、視物昏花，或久病體虛、頭昏目眩者。

核桃乳蜜飲 用適量黑芝麻炒香研末，核桃肉微炒搗爛，分貯瓶內。每次各取一湯匙，沖入牛奶（或豆漿）一杯，并加蜂蜜一匙調服。本方能滋補肝腎、明目潤燥，主治近視及雙目干澀、大便燥結諸癥。

花生瓜子棗豆糕 花生米100克、南瓜子50克、紅棗肉60克、黃豆粉30克、粳米粉250克，與棗肉共搗為泥，再調入些面粉，加適量油與水，調勻做糕，蒸熟，一日吃完。有補脾益氣、養血明目之功。可用于治療近視、視物模糊，伴心悸氣短、體虛便秘者。

（編輯 荊偉龍）