用對藥物 解決皮膚“小麻煩”

冀連梅 徐曉琳

皮膚濕疹、蚊蟲叮咬……對于寶寶來說，夏天總會遇到很多皮膚上的“小麻煩”。兒童夏季皮膚病的護理、藥物治療有哪些注意事項呢？請看藥師對患兒家長經常提出的用藥問題進行解答。

孩子得了濕疹，外用藥使用有講究

Q：他克莫司軟膏會有依賴性嗎？最多能用多長時間，怎么停用？

A：他克莫司是一種免疫抑制劑，與激素的作用方式不同。濕疹引起的皮膚紅腫、發炎、發癢，可能是因為皮膚受到自身免疫系統的攻擊所導致的。藥物研發者想到，有沒有一個藥品能作用于自身免疫系統，暫時關掉這些攻擊力強勁的大炮？他克莫司就這樣誕生了。

但是，它并非濕疹的首選項，更像是一場戰斗中的后備兵。當外用激素軍抵御不了濕疹大軍時，它們就會被派上場，是替代激素的選擇。低于2歲兒童使用的臨床數據不足，一般不要連續使用超過6周。

Q：我們孩子皮膚濕疹，醫生讓用艾洛松，用了兩次好了。以前是用爐甘石的，因為皮膚有抓破，不能用了。想問下2歲孩子患濕疹，皮膚破和不破通常用什么藥？

A：如果皮膚抓破出現化膿、膿包，說明有感染，推薦使用莫匹羅星軟膏治療。每日2次～3次，到沒有感染表現的時候停用，可使用1周～2周時間。

Q：3個月的寶寶濕疹反復不好，搽什么也不好，怎么辦？我給他用艾葉和金銀花梗洗澡，可以嗎？

A：濕疹狀態的皮膚通透性增高。這些中藥成分，進到寶寶皮膚內部，可能會刺激寶寶皮膚，導致炎癥反應。

不少家長說，初次使用有效果，等再使用的時候，濕疹反而加重，這可能與艾葉和金銀花也會導致皮膚過敏有關系。前一兩次是致敏過程，體內有反應但沒有表現出來。

蚊蟲叮咬抓破皮，莫用爐甘石洗劑

Q：蚊蟲叮咬后用什么藥可以止癢消腫？

A：1.蚊蟲叮咬后，會在叮咬部位釋放酸性物質。立即用堿性皂液水清洗或用肥皂涂叮咬部位可以中和酸性物質，避免腫脹。

2.持續冰袋冷敷叮咬部位可以緩解瘙癢和疼痛。建議每2小時～3小時冷敷一次，每次15分鐘～20分鐘。

3.剪短指甲避免抓撓，外涂爐甘石洗劑或薄荷膏止癢。爐甘石洗劑相對安全，可以用于任何年齡兒童，但含薄荷腦的外用藥膏僅用于兩歲以上兒童。4.腫脹嚴重時，可外涂弱至中效的激素藥膏或口服抗過敏藥，比如氯雷他定或者西替利嗪。化膿流黃水等合并細菌感染時，需要外涂紅霉素或莫匹羅星等抗生素藥膏。

Q：蚊蟲叮咬抓破皮后，不能再用爐甘石嗎？

A：如果抓破皮，請不要再用爐甘石洗劑。必要時，需要涂抗生素藥膏防止感染。

Q：請問夏天怎樣防蚊蟲叮咬？

A：對于嬰幼兒，首選安裝紗窗、紗門、蚊帳等物理手段進行防護。如果需要選用化學防護品，要選用正規渠道購買的驅蚊液。兩個月以上寶寶首選含避蚊胺、派卡瑞丁成分的驅蚊液；3歲以下不選用含檸檬桉葉油成分的驅蚊液。如果使用蚊香，可以選用含除蟲菊酯的產品。

Q：現在比較流行的日本VAPE驅蚊器有效果嗎？可以給嬰兒用嗎？

A：Vape電子驅蚊器的結構基本由沾有擬除蟲菊酯水的紙片和一個電風扇組成。擬除蟲菊酯紙片揮發，再由電風扇負責吹出去。因為有效性和安全性在產品官網都沒有給出，所以希望大家不必為此浪費錢。

寶寶皮膚問題別亂用藥

Q：寶寶脖子后背腰部經常起一些紅疙瘩，經常要去撓，而且無緣無故眼睛周圍出現過敏癥狀，應該怎樣治療？這是濕疹還是蕁麻疹？

A：需要注意寶寶是否穿著太多以致太熱，是否接觸了過敏原。先用普通護理潤膚手段處理，如果沒有改善，需要看醫生診斷一下病因，也許需要使用抗過敏藥。

Q：夏天起痱子該怎么辦呢？

A：痱子也叫熱疹，通過開空調、吹風扇、少穿衣、少包裹、勤洗澡等手段就可以達到很好的防治效果。

Q：孩子患沙土性皮炎怎么辦？氯雷他定和西替利嗪能同時用嗎？

A：避免接觸砂土、臟水等刺激物，用低敏洗護用品，勤涂低敏潤膚霜，短期涂偏弱效一些的激素藥膏。這兩種藥物二選一，不建議同時用。

Q：“寶寶膚專家”可以用嗎？

A：它不是藥品，它的批準文號是化妝品文號，化妝品沒有治療作用。如果出現了明顯治療作用，需要當心是否有違規添加激素。