“馬達一樣”的孩子考驗家庭

錢昀 喬穎

養育注意缺陷多動障礙兒童并非盲人摸象，而是有徑可循，了解得越多，對孩子和家庭來說更有益。

“像馬達一樣”的孩子

首先，你需要了解這種疾病。ADHD即注意缺陷多動障礙，是兒童期常見的行為障礙，主要特征是在認知參與的活動中，注意力不集中、活動過多和行為沖動。ADHD兒童常有以下表現：

注意力不集中。上課時東張西望，別人跟他講話似乎沒有在聽，做作業磨磨蹭蹭，一做三四個小時，甚至做著做著就發呆了。

活動過多。上課時邊玩邊聽，手邊的文具都可以成為他們的玩具，坐在位子上晃來晃去，有時甚至起身離開座位。“像馬達一樣，動個不停”，能夠很好地形容ADHD孩子的多動行為。

沖動行為。常常做事不考慮后果，想到什么就做什么，很少能夠“三思而后行”，導致上課插嘴、搶話等。

以上三點為ADHD的核心癥狀，ADHD的孩子還可能具有協調性差、精細動作困難等特點。由于ADHD癥狀的影響，有些孩子還會繼發有情緒、睡眠問題等。這些癥狀均可影響其學習、社交及日常生活，甚至會對今后的職業選擇、婚姻狀況、人格發展產生影響。

有個充滿愛和包容的家

了解ADHD癥狀對整個家庭功能的影響是非常必要的，它會幫助你更好地反思父母的行為和反應會給孩子帶來什么后果。對ADHD兒童家庭來說，由于疾病原因，兒童行為自控力相對較差，家庭功能很易受到干擾，主要表現在以下6個方面：

溝通特點。因為ADHD癥狀的影響，孩子放學回家大部分時間都在完成作業，家庭溝通會受到影響。家長以命令、重復的方式督促孩子盡快完成作業以及當天日常任務，夫妻之間也會因需要有一方輔導孩子作業而減少溝通。

教養方式。恰當的教養方式，有利于促進孩子提高行為應對能力。ADHD兒童的家庭常表現為武斷、專制的教養方式，易引起家庭沖突，影響家庭和諧，不利于培養孩子良好的行為方式。

情感反應。ADHD兒童的家庭成員間，常有較多矛盾沖突，家庭親密度低，會造成兒童心理上的壓力，加劇不良行為表現。

情感介入。由于疾病影響，家長常過度干預兒童行為，甚至干預他們的某些興趣和愛好，使其能力受阻，不利于兒童情緒、社交及自身的發展。

行為控制。ADHD兒童的家庭常感覺兒童的行為難以管理，但有時父母自身控制能力欠缺，常以爭吵、暴力等方式控制兒童的行為，激化家庭矛盾，影響家庭功能。

問題解決方式。ADHD兒童的家庭更傾向于使用過度保護或粗暴打罵的方式來管理兒童的行為問題，使得家庭內部矛盾加劇。

家庭功能是衡量家庭系統運行狀況的重要標志，影響著每個家庭成員。對于ADHD兒童來說，生活在一個充滿愛、包容和有秩序的家更有利于他學會管理自己的癥狀。

養育和照料參照法則

首先，家庭中要有一致的規則。

穩定的行為規則，能夠提高ADHD兒童的行為管理能力。如時間規則，孩子需要知道什么時間做什么事情；行為的規則，如吃飯時不能看電視，做作業時不能聽音樂；獎懲規則，如有好的表現給予及時表揚與獎勵，否則予以及時懲罰措施。同時，需要有一致性。不能在爸爸、媽媽、爺爺、奶奶不同的人面前，行為規則不一致，那樣孩子永遠不知道哪條才是自己應當遵守的規則，也無法使孩子建立良好的行為模式。

其次，給予孩子適當的期望。

家長要了解孩子的困難，給予孩子適當的期望。同孩子一起樹立大目標，然后再確定實現大目標的每一步小目標，逐漸培養良好的行為表現。如果家長對孩子的期望過低，會使得孩子應對能力減弱，從而出現適應不良；如果家長給孩子的期望過高，孩子永遠不能達到，則會引起孩子自卑、自信心不足。

再次，家庭要給予孩子無條件的愛。

有的家長說，一到上學，和諧的家庭氛圍就消失了，取而代之的是對孩子的不滿、憤怒、失望等。但我們可以試想一下，如果孩子目前發高燒39.5攝氏度，你仍然會要求孩子趕緊完成作業，不要拖拉，不要停頓嗎？你一定會說，“孩子，別寫了，好好休息，多喝點水”，會從生活上去關心他。同樣，如果家長不了解ADHD，就不會知道孩子其實是在多么困難的條件下，如何努力地在保持自己的學習狀態的。

最后，要提供穩定的環境。

患ADHD的兒童具有敏感的特點，會受到周圍很多因素的影響。父母的爭吵、家庭的動蕩、周圍環境的變化，都會影響到孩子內在的穩定性，從而加重ADHD的癥狀。因此，給ADHD兒童安全穩定的環境至關重要。

愛、耐心、信任和堅持是養育和照料ADHD兒童的基本要素。作為孩子行為的表率和最重要的力量來源，父母能有效幫助孩子的前提條件是有積極的心態和健康的身體。因此，試著去發現和發揮孩子積極的、獨特的、閃光的地方。相信他，也相信自己，通過一起努力能變得更好。另外，積極地管理好自己的健康，遇到困難時能夠主動尋求支持，能讓你更從容地應對挑戰。